الحلقـة الشريانية
تعريف الحلقة الشريانية
الحلقة الشريانية هى تَكَوُّن غير طبيعى للأورطى ( الأبهر ) ، و هو الوعاء الشريانى الضخم الناقل للدم من القلب إلى باقى أجزاء الجسم ، و هى تعتبر إحدى العيوب الخِلقِيّة أى المُلاحَظَة عند الولادة .
يُنظَر أيضا : القوس الأورطى المزدوج
الأسماء البديلة للحلقة الشريانية
القوس الأورطى الأيمن المُصاحَب بانحراف فى الشريان تحت الترقوة و الرباط الليفى الأيسر
https://www.facebook.com/DrahmedmostafaOfficial/community/?ref=page_internal
الأسباب ، نسبة الحدوث ، و عوامل الخطورة 
إن الحلقة الشريانية نادرة الحدوث ؛ إذ تمثل ١ ٪ فقط من كافة العيوب الخلقية للقلب ، و هى تصيب الذكور و الإناث على حد سواء ، كما أنها قد تكون مُصاحَبَة بعيب خلقى آخرفى القلب لدى بعض الأطفال .
تبدأ الحلقة الشريانية فى التكون فى مرحلة مبكرة من نمو الجنين فى رحم الأم ، و فى الأحوال الطبيعية ينبثق الشريان الأبهر من إحدى الأنسجة المتعددة ذات الإنحناءات ( الأقواس ) ، ثم يقوم الجسم بعد ذلك بتكسير بعض من هذه الأقواس المتبقية بينما يتحور البعض الآخر منها إلى شرايين ؛ و فى حالة عدم اكتمال تكسر هذه الأقواس تنشأ الحلقة الوعائية .
فى حالة تكون الحلقة الشريانية ، تتبقى بعض الأقواس و الأوعية الدموية على حالتها ، بدلا من تحولها إلى شرايين أو اختفائها ، و تظل تلك الأقواس و الأوعية الدموية مُصاحِبَة للجنين حتى الولادة ، ثم تُشكّل هذه الأقواس حلقة من الأوعية الدموية تلتف بدورها حول أنبوبة الهواء ( القصبة الهوائية ) و المرئ و تضغط عليهما .
هناك العديد من أنواع الحلقات الشريانية ، يتسبب بعضها فى ظهور متاعب لدى الطفل بالرغم من عدم التفافها الكامل حول القصبة الهوائية و المرئ .
أعراض الحلقة الشريانية
لوحظ غياب كافة الأعراض و بصورة دائمة فقط لدى قلة من الأطفال المصابين بالحلقة الشريانية ، بينما تظهر الأعراض لدى الغالبية منهم فى مرحلة الطفولة المبكرة ؛ إذ يتسبب الضغط المستمرعلى القصبة الهوائية و المرئ فى حدوث معاناة للطفل فى التنفس و الهضم ، و كلما ارتفعت شدة الضغط كلما ازدادت حدة الأعراض .
و تشتمل متاعب التنفس على الآتى :
- سعال حاد النبرة
- حشرجة فى التنفس
- الإلتهابات الرئوية أو العدوى التنفسية المتكررة
- قصور فى التنفس
- أزيز فى الصدر
و قد تسوء هذه الأعراض أثناء الرضاعة أو تناول الطعام .
كما تتضمن متاعب الهضم و هى نادرة الحدوث على كل من :
- الإختناق أثناء البلع
- صعوبة فى تناول الأطعمة الصلبة
- صعوبة فى البلع
- ارتجاع فى المعدة و المرئ
- بطء الرضاعة أو التغذية الخارجية
- القيئ
العلامات المَرَضِيَّة و الفحوصات
ينصت الطبيب أولا إلى تنفس الطفل لاستبعاد وجود مشاكل تنفسية أخرى مثل الربو ، ثم يفحص قلب الطفل بالسماعة لتشخيص وجود لغط فى القلب أو أى خلل به .
تشتمل الفحوصات الطبية على الآتى :
- أشعة على الصدر
- أشعة مقطعية على القلب
- فحص الممرات الهوائية بواسطة منظار يُدْخَل من الحلق و مُثبَّت به كاميرا ( الفحص بالمنظار الشُعَبِى )
- رنين مغناطيسى على القلب
- موجات صوتية على القلب
- تصوير الأوعية الدموية بالأشعة
- تصوير المرئ بالأشعة باستعمال صبغة خاصة لإبراز الجزء المُصاب ( بلع الباريوم )
علاج الحلقة الشريانية
تُجرَى الجراحة بصورة عاجلة فور ظهور الأعراض على الطفل ، و الهدف منها إزالة الضغط الواقع على الأجزاء المُخْتَنِقة و ذلك بقطع الحلقة الشريانية ، و هى جراحة محدودة و قليلة النفاذ إذ تجرى من خلال شَقّ صغير بين الضلوع فى الجهة اليسرى من الصدر .
بالإضافة إلى ذلك ، قد يُسهِم تغيير نمط تغذية الطفل فى تلاشى متاعب الجهاز الهضمى الناتجة عن الحلقة الشريانية ، كما سيقوم الطبيب المعالج بوصف العقاقير الطبية ( مثل المضادات الحيوية ) فى حالة حدوث أى التهاب فى الجهاز التنفسى .
من ناحية أخرى ، قد لا يحتاج بعض الأطفال المصابين بالحلقة الشريانية إلى أى علاج نظرا لعدم ظهور أى أعراض لديهم ، إلا أنه ينبغى متابعتهم بحرص للتأكد من عدم تدهور حالتهم الصحية .
المجموعات الداعمة
التوقعات ( مصيرالمرض )
تعتمد حالة الطفل على مقدار الضغط الواقع على المرئ و القصبة الهوائية بسبب الحلقة الشريانية ، و كذلك على سرعة التشخيص و العلاج .
تنجح الجراحة فور إجرائها فى تلاشِى كافة أعراض الحلقة الشريانية لدى الغالبية من الأطفال المصابين بها ، بينما تستغرق الحالات التى تعانى من متاعب تنفسية شديدة إلى عدة أشهر لحين التخلص منها . من ناحية أخرى ، قد يستمر بعض الأطفال فى التنفس بصوت عال خاصة أثناء ازدياد نشاطهم البدنى أو بسبب إصابتهم بالتهاب فى الجهاز التنفسى .
المضاعفات
تنشأ المضاعفات بسبب بُطء/تأجيل التدخل الجراحى ، الذى يؤدى بدوره إلى حتمية حدوث عواقب وخيمة مثل تلف القصبة الهوائية أو الوفاة .
الإتصال بمُقدِّم الخدمة الطبية
فى حالة ظهور أى أعراض للحلقة الشريانية على طفلك ، ينبغى عليك سرعة الإتصال بمقدم الخدمة الطبية المنوط بك ؛ لأن سرعة التشخيص و العلاج ينقذ طفلك من خطورة المضاعفات .
الوقاية
لا توجد أى وسيلة للوقاية من الحلقة الشريانية حتى الآن .
