هل ظهرت عقدة أو بقعة أو كتلة صغيرة في الرئة بعد الأشعة؟
الاكتشاف المبكر بيفرق كتير. أورام الرئة في المراحل الأولى ممكن تتشال بالمنظار من فتحات صغيرة، من غير فتح الصدر.
- استئصال فص الرئة بالمنظار (VATS)
- فتحات صغيرة بدل فتح الصدر
- أ.د. أحمد مصطفى، أستاذ جراحة الصدر بجامعة عين شمس
ابعت التقرير الطبي على واتساب
نتواصل معاك لتحديد موعد الكشف المناسب.
ليه التوقيت مهم؟
في المرحلة الأولى والتانية، ورم الرئة بيبقى محدود في مكانه، والجراحة هي العلاج الأساسي. كتير من الحالات دي بيتم اكتشافها بالصدفة في أشعة معمولة لسبب تاني، ومن غير أي أعراض.
لما المريض يستنى لحد ما تظهر أعراض، غالباً الورم بيكون انتقل لمرحلة متأخرة، وخيارات الجراحة بتقل.
علشان كده: أي عقدة أو بقعة أو مايسمي (GGO) في تقرير الأشعة تستاهل رأي جراح صدر. مش كل عقدة ورم، ومش كل ورم محتاج جراحة فوراً، لكن القرار الصح بيبدأ بالتقييم الصح.
يعني إيه استئصال فص الرئة بالمنظار؟
الجراح بيستئصل الجزء اللي فيه الورم (فص الرئة أو جزء منه) مع الغدد الليمفاوية المحيطة، من خلال 2،3 فتحات صغيرة باستخدام كاميرا، من غير فتح الصدر أو فصل الضلوع.
| بالمنظار (VATS) | الجراحة المفتوحة | |
|---|---|---|
| الجرح | فتحات صغيرة | جرح كبير في جانب الصدر |
| الألم بعد العملية | أقل غالباً | أكتر |
| الإقامة في المستشفى | [2–4 أيام] | [12–4 أيام] |
| الرجوع للحياة الطبيعية | [1–2 أسابيع] | [4–3 أسابيع] |
| الهدف من العملية | استئصال كامل للورم والغدد | استئصال كامل للورم والغدد |
مش كل حالة تنفع بالمنظار. الاختيار بيعتمد على حجم الورم ومكانه وحالة المريض، وبيتحدد بعد الكشف.
الطريق من الأشعة للعلاج
- الكشف ومراجعة الأشعة: نراجع الأشعة المقطعية (CT) وتاريخ المريض.
- استكمال التشخيص لو محتاج: زي أشعة PET-CT أو عينة، حسب الحالة.
- تحديد المرحلة وخطة العلاج: بالتشاور مع فريق الأورام .
- العملية بالمنظار: لو الجراحة هي الاختيار المناسب.
- المتابعة: نتيجة العينة النهائية وخطة المتابعة بعد العملية.
ليه أ.د. أحمد مصطفى؟
- أستاذ جراحة الصدر بكلية الطب، جامعة عين شمس.
- زمالات دولية في باريس ولندن وكيوتو.
- عضو الجمعية الأوروبية لجراحة الصدر (ESTS).
- خبرة [25] سنة في جراحات الصدر.
- مئات عملية استئصال فص بالمنظار .
أسئلة بتتكرر
هل كل عقدة في الرئة معناها سرطان؟ لأ. كتير من العقد بتبقى حميدة. المهم تقييمها صح، لأن حجمها وشكلها وتغيرها مع الوقت بيحددوا الخطوة الجاية.
إيه هو الزجاج المطحون (GGO)؟ وصف في تقرير الأشعة لمنطقة باهتة في الرئة. أسبابه متعددة، ولو فضل موجود في أشعة متابعة محتاج تقييم جراح صدر.
هل العملية بالمنظار بتشيل الورم كامل زي الجراحة المفتوحة؟ الهدف في الاتنين واحد: استئصال كامل للورم والغدد الليمفاوية. الفرق في حجم الجرح وسرعة التعافي.
هاعيش طبيعي بعد استئصال فص من الرئة؟ نعم في أكثر من 95% من المرضي وخصوصا بعد تحديد كفاءة الرئة قبل الاستئصال
هحتاج كيماوي بعد العملية؟ بيتحدد حسب نتيجة العينة النهائية والمرحلة، بالتشاور مع طبيب الأورام.
التكلفة كام؟ بتختلف حسب الحالة والمستشفى. ابعت التقرير الطبي على واتساب ونبلغك بالتفاصيل.
للزملاء الأطباء
نرحب بإحالة حالات العقد الرئوية والـ GGO وأورام الرئة في المراحل المبكرة للتقييم الجراحي. بنرجع للطبيب المُحيل بتقرير بعد الكشف وبعد العملية، والمريض بيرجع لطبيبه للمتابعة.
ابعت التقرير الطبي على واتساب
نتواصل معاك لتحديد موعد الكشف المناسب.
متستناش الأعراض
لو في عقدة أو بقعة في تقرير الأشعة، التقييم المبكر بيفتح خيارات أكتر. ابعت التقرير الطبي دلوقتي.
