التمدد الصديدي
|توسع القصبات | تمدد القصبات |
إِتساع الشُعَب الرئوية










التمدد الصديدي و إِتساع الشُعَب الرئوية هى حالة مرضية تتسبب بصورة دائمة فى ازدياد تجويف شُعب رئتيك و كذلك تلفهم ،. هذا التلف فى الممرات الهوائية يسمح بتكاثر البكتريا و تراكم المواد المُخاطِيّة فى رئتيك ، مما يؤدى بدوره إلى حدوث التهابات ثم انسداد فى المجارى الهوائية .
إنّ إتساع الشعب الرئوية مرض من الممكن علاجه و لكن لا يمكن الشفاء منه . بالعلاج يمكنك أن تحيا بصورة طبيعية ؛ و لكن ما إن يعاود المرض نشاطه يتحتم عليك حينئذٍ الإسراع فى بدء العلاج ، و ذلك لتفادى نقص إمدادات الأكـﺳﭽين إلى باقى أجزاء الجسم .
ما هى أسباب التمدد الصديدي؟
الإلتهابات الرئوية هى اكثر الأسباب شيوعا لإتساع الشعب الرئوية ؛ و التى تشتمل على الإلتهابات الـﭬيروسية كالمسببة للأنفلونزا ، و الإلتهابات البكتيرية مثل التهابات البكتيريا العنقودية و بكتيريا السل . الحالات المرضية الآتية تُعتبر أيضا من المسببات الأخرى لإتساع الشعب الرئوية :
• إستنشاق جسم غريب أو طعام
• التَليُّف التكيُّسى للرئة
• الإرتجاع المَعِدى فى المرئ
• ضعف الجهاز المناعى (مثل مرض نقص المناعة ” الإيدز ” ، أو مرض السكر الغير مُسَيْطر عليه ) .
يتسبب التليف التكيسى للرئة فى الإصابة بثلث حالات إتساع الشعب الرئوية . التليف التكيسى للرئة هو مرض وراثى ، يتسبب فى تراكم المخاط فى الرئتين و بعض من أجزاء الجسم مثل المعدة ، مما يؤدى إلى حدوث التهابات متكررة . بالإضافة إلى ذلك ، تزداد أيضا مخاطر الإصابة بإتساع الشعب الرئوية فى بعض الحالات المرضية مثل : أمراض الإنسداد الرئوى المزمن ، الإلتهاب الشُعَبى المزمن ، و التكيس الهوائى الرئوى .
ما هى أعراض التمدد الصديدي؟
يستغرق ظهور الأعراض عدة شهور و ربما سنين ، و تتمثل هذه الأعراض فى :
• سُعال مزمن
• سُعال دموى
• سماع صوت غير طبيعى أو أزيز فى الصدر عند التنفس
• عدم القدرة على التنفس بعمق
• ألم بالصدر
• سُعال مصحوب بكميات كبيرة من المُخاط
• رائحة كريهة عند التنفس
• تلون ظاهرى للجلد باللون الأزرق
• فُقدان للوزن
• الشعور الدائم بالإرهاق
• إزدياد سُمْك الجلد تحت الأظافر و أصابع القدم
إذا شعرت بأىٍ من هذه الأعراض عليك أن تُبادر بإخبار طبيبك على الفور ؛ حتى يتسنى له دقة التشخيص وسرعة تقرير العلاج .
كيف يُشَخَّص التمدد الصديدي؟
يستطيع الطبيب عند إجراء الفحص الطبى على رئتيك الإستماع إلى الأصوات الغريبة أو الدالة على وجود إنسداد فى المجارى الهوائية . و يتوجب عليك فى هذه الحالة إجراء فحص كامل للدم ، حتى يتسنى الكشف عن وجود أى عدوى . بالإضافة إلى ذلك ، توجد بعض الفحوصات الأخرى مثل :
• فحص البُصاق للكشف عن وجود أى عدوى بكتيرية أو ڤيروسية فى المُخاط
• التصوير بالأشعة العادية أو بالأشعة المقطعية على الصدر للحصول على صور لرئتيك
• إجراء وظائف الرئة لتقييم مدى كفاءة تدفق الهواء فى رئتيك
• إختبار الجلد بواسطة مشتقات البروتين المُنقَّى للكشف عن مرض السل
طرق علاج التمدد الصديدي؟
بالرغم من عدم وجود شفاء دائم لهذه الحالة إلا أنه يمكن التحكم فيها بالعلاج ؛ الذى هدفه الأساسى هو إبقاء العدوى و إفرازات الشُعب الهوائية تحت السيطرة . كما أنَّ منع حدوث المزيد من انسداد الممرات الهوائية و تقليل الحد من تلف الرئة ، أيضا من أهداف العلاج الحيوية و ذو أهمية قصوى . أكثر طرق العلاج شيوعاً هى :
• المُضادات الحيوية للقضاء على العدوى
• مُوَسِّعات الشُعَب الرئوية : مثل ألبُوتِرول ( پروڤنتيل ) و تِـيوتروپْـيـَم ( سْـپـِيـريڤا ) ؛ لإعادة فتح الممرات الهوائية
• أدوية إذابة المُخاط
• أدوية طاردة للبلغم للتخلص من الإفرازات المُخاطية أثناء السُعال
• إستنشاق الأكسـﭽين
و لزيادة إجلاء الإفرازات المُخاطية من رئتيك ؛ قد تحتاج إلى استعمال سُترة ( ﭽاكتة ) جدار الصدر ، التى تُصدر ذبذبات عالية التردد . تقوم هذه السترة بالضغط برفق على صدرك ثم رفع هذا الضغط ؛ بما يُحاكى أثر السعال فى زحزحة المخاط من جدار الأنابيب الشُعَبية .
عند حدوث نزيف فى الرئة أو تواجد الإتساع الشعبى فى جزء صغير منها ، يتم الإستئصال الجراحى للجزء المُصاب .
كما أن التصريف اليومى لإفرازات الشُعَب الرئوية يُعتبر أيضا جزءا من العلاج ، و بالإستعانة بخبير علاج أمراض التنفس يمكنك التدرب على عدة طرق للتخلص من المُخاط الزائد أثناء السُعال .
إذا كان إتساع الشُعب الرئوية ناجما عن الإصابة بإحدى أمراض نقص المناعة أو أمراض الإنسداد الرئوى المزمن ؛ سيقوم طبيبك بعلاجها أيضا .
الجراحة
- من الضروري اجراء منظار علي الشعب الهوائية لاستبعاد وجود جسم غريب بالقصبة الهوائية
- يُعتبر العلاج الجراحى هو الأمثل فى حالة إصابة إحدى أجزاء الرئة بالإتساع الشُعبى ، أو فى حالة عدم تحسن الأعراض التى تشكو منها بالعلاج ، مع خلوك من أى حالة مرضية يمكنها التسبب فى معاودة إصابتك بالإتساع الشُعبى الرئوى . من المعروف أن الرئة تتكون من عدة أجزاء تسمى الفصوص ، تحتوى الرئة اليسرى على فصين بينما تحتوى الرئة اليمنى على ثلاثة . فى حالة إصابة جزء من الرئة بالإتساع الشُعبى الرئوى ، يتم استئصال الفص المحتوى على هذا الجزء المُصاب ، و تُعرف هذه العملية باسم ” إستئصال فص رئوى ” .