الرئيسيةجراحات الصدر المختلفةعلاج ورم الكارسينويد
جراحات الصدر المختلفة

علاج ورم الكارسينويد

علاج ورم الكارسينويد
شارك
434     
 
  

علاج ورم الكارسينويد

(علاج أورام الرئة السرطانية المحاكية)

(الجزء 2)

كيفية اتخاذ قرار علاج ورم الكارسينويد (العلاج لأورام الرئة السرطانية المحاكية)

عند التوصل إلى مكان الورم و تحديد مرحلته سيتولى الفريق الطبى المنوط بك مهمة استعراض و شرح  اختيارات العلاج المتاحة لك ، و التى ترتكز على عدة عوامل أساسية مُتَضَمِّنة نوع الورم السرطانى المحاكى ، حجمه ، موقعه ، مدى انتشاره فى الغدد الليمفاوية أو أعضاء الجسم و كذلك إصابتك بأى حالة طبية حرجة . بناءا على هذه العوامل يتم انتقاء نوع العلاج المناسب للورم مثل :

يتم اختيار نوع أو أكثر من هذه الطرق العلاجية وفقا لنوع و مدى انتشار الورم .

 

علاج ورم الكارسينويد: العلاج الجراحى لورم الكارسينويد او لأورام الرئة السرطانية المحاكية

الجراحة هى الإختيار الأول لعلاج معظم سرطانات الرئة المحاكية وورم الكارسينويد و قد تنجح بمفردها فى جلب الشفاء التام فى حالة انحصار الورم داخل الرئة أى عدم انتشاره .  

 

 

 

أنواع العلاج الجراحى

هناك العديد من الجراحات المُعالِجة ( و ربما الشافية من ) لبعض أورام الرئة السرطانية المحاكية واورام الكارسينويد ، التى تستلزم أيضا  التخدير الكُلى ( الذى يجعلك فى سُبات/نوم عميق ) و تُجرَى عادة من خلال  تكوين جرح بين الضلوع على جانب الصدر ( يطلق على هذه الطريقة  شق الصدر ) . تتضمن عمليات العلاج الجراحى :

 

  • استئصال الرئة : حيث يتم إزالة الرئة بالكامل
  • استئصال فص رئوى : حيث يتم إزالة فص كامل من الرئة
  • استئصال جزئى لفص رئوى : حيث يتم إزالة قطاع أو جزء مضلع الشكل من نسيج إحدى فصوص الرئة .

جراحة قـَصّ الأكمام (جراحة  Sleeve) : هى إحدى أنواع العمليات المستخدمة/المستحدثة فى علاج سرطانات الممرات الهوائية الرئيسية داخل الرئة . إذا تخيلت أن الممرالهوائى الواسع المحتوى على الورم بمثابة كُمّ قميص عليه بقعة على  بُعد بوصة (٢,٥ سم) أو بوصتين أعلى الرسغ/إسورة القميص ؛ و بالتالى تكون الجراحة مماثلة لقص الكم   أعلى و أسفل مكان البقعة ثم حياكة إسورة القميص إلى باقى الكُم المُقصَّر . قد تتيح هذه العملية الفرصة للجراح  بالاستغناء عن إجراء الإستئصال الكلى للرئة مما يسهم فى الاحتفاظ بالمزيد من وظائفها .علاج ورم الكارسينويد

و أيا كان الأسلوب الجراحى المتبع ، يتحتم استئصال كافة الغدد الليمفاوية القريبة من الورم و فحصها للتأكد من احتوائها على / خلوها من الخلايا السرطانية . 

يعتمد اختيار نوع الجراحة الذى يوصى به الطبيب على كل من حجم و مكان الورم و كذلك على مستوى أداء رئتيك : فكلما كانت حالة الرئة جيدة كلما ازدادت القدرة على تحمل استئصال جزء كبير منها .

 

عند إفاقتك من الجراحة ، ستجد أنبوبة ( أو أكثر ) خارجة من صدرك و مُوصَّلة بوعاء خاص لتصريف السوائل الزائدة و الهواء المتسرب . تزال الأنبوبة ( الأنابيب ) بمجرد إتمام صرف السوائل و توقف خروج الهواء . بوجه عام ، يستغرق مكوثك فى المستشفى بعد الجراحة من ٥ إلى ٧ أيام .  

أخذ عينة من الغدد الليمفاوية

يتم استئصال كافة الغدد الليمفاوية القريبة من الرئة لفحصها كإجراء احترازى ، و لهذا أهمية قصوى إذ قد يُكتشف أيضا السرطان المحاكى (ورم الكارسينويد) بتلك الغدد وقت التوصل إلى  تشخيصه . ( تزداد مخاطر انتشار الورم المحاكى الغير نمطى إلى الغدد الليمفاوية أكثر من النوع النمطى ) . فى حالة عدم استئصال الغدد الليمفاوية القريبة من الورم تزداد مخاطر انتشاره إلى أعضاء الجسم البعيدة ، مما يقلص فرص تماثلك للشفاء الكامل بواسطة الجراحة .  كما أن التحقق من وجود أو غياب الخلايا السرطانية فى الغدد الليمفاوية يعطى مؤشرا على مدى قابلية إصابتك بالورم مرة أخرى .

جراحة الصدر بالاستعانة باﻠﭭيديو

 

الآثار الجانبية و المخاطر المحتملة لجراحات الرئة او مضاعفات علاج ورم الكارسينويد

تتوقف مضاعفات العملية على مدى التدخل الجراحى و كذلك على الحالة الصحية العامة للمريض السابقة للجراحة . تشتمل المضاعفات الخطرة على النزف ، تلوث الجرح ، و الالتهاب الرئوى .

تُعد جراحة الرئة من العمليات الكبرى ؛ لذا من الطبيعى أن يستغرق التعافى منها عدة أسابيع أو أشهر .

العلاج الكيماوى لأورام الرئة السرطانية المحاكية  

العلاج الكيماوى ( الكيمو) هو استعمال المواد المضادة للسرطان سواء عن طريق الحقن فى الوريد أو تناولها من  الفم . تصل هذه العقاقير عبر الدم إلى كافة أجزاء الجسم مما يؤدى إلى الشفاء من بعض السرطانات الرئوية التى انتشرت فى أعضاء الجسم .

و لكن من المؤسف عدم استجابة الأورام السرطانية المحاكية للعلاج الكيماوى بصورة مُرضية فى الغالب ،  لذا يقتصر استخدامه فى حالة انتقال الورم إلى الأعضاء الأخرى مسببا ظهور أعراض شديدة الحدة لا تتحسن باستخدام الأدوية الأخرى . فى بعض الأحيان يعطى هذا العلاج بعد الجراحة .

العلاج الإشعاعى لأورام الرئة السرطانية المحاكية  

العلاج الإشعاعى هو استخدام أشعة ذات طاقة عالية ( مثل أشعة إكس )  أو المواد المشعة للقضاء على الخلايا السرطانية ، و للأسف  ليس لهذا العلاج  إلا تأثيرا ضئيلا للغاية على أورام الرئة السرطانية المحاكية . 

نظام المتابعة                                                                                    يحرص أطباؤك على متابعة حالتك عن قرب حتى بعد انتهاء فترة العلاج ، لذا ينبغى عليك الإلتزام بحضور كافة مواعيد المتابعة الدورية وفقا للجدول الزمنى المقرر . أثناء هذه الزيارات ، سيقوم أطباؤك بسؤالك عن وجود أى متاعب لديك كما قد يُجْرى لك الفحص الطبى و الإختبارات المعملية ، أو الفحوصات التصويرية        ( مثل الأشعة العادية أو المقطعية ) ؛ لاكتشاف أى علامات دالة على عودة الورم أو الآثار الجانبية للعلاج .

فى بادئ الأمر ، سيرغب طبيبك فى حضورك إليه على فترات متقاربة ( كل شهرين تقريبا ) ، ثم تطول هذه المدة تدريجيا فى حالة عدم حدوث أى متاعب . من ناحية أخرى ، بالرغم من استجابة أورام الرئة السرطانية المحاكية للعلاج الأوَّلى فى معظم الحالات إلا أن الورم قد يستعيد نشاطه مرة أخرى بعد مرور عدة سنوات ، لذا يُشَدِّد الأطباء على أهمية المتابعة عن قرب لمدة عشر سنوات على الأقل .

لا يخلو أى علاج ضد السرطان من الآثار الجانبية ، التى قد يستغرق بعضها عدة أسابيع أو أشهر بينما قد يستمر البعض الآخر مدى حياتك . أثناء زيارة طبيبك للمتابعة ، تحدث مع الفريق الطبى المتخصص فى السرطان المنوط بك عن أى متاعب أو تغيرات طارئة قد لاحظتها ، كما استفسر منهم عن أى تساؤلات و صارحهم بما يقلقك .

  


شارك
434     
 
  

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: Content is protected !!