أن تعاني من تقعر الصدر ليس فقط عيباً ظاهرياً في الجسد، وإنما له تأثير أيضاً على وظائف الجسم وأعضاءه، جاءت جراحة تقعر الصدر لتصلح ما نشأ من خلل ولتمنح الأطفال والكبار الحياة الطبيعية، فكيف هي نتائج جراحة تقعر الصدر؟
ما هو تقعر الصدر؟
- التقعر الصدري هي حالة تشوه خلقي تنشأ في جدار الصدر؛ إذ تنمو الأضلاع وعظمة القص بصورة غير طبيعية.
- ويجدر بالذكر أن ننوه إلى أن هذه الحالة لا تؤثر على المظهر الجمالي للصدر فقط، بل وأيضًا على القدرات الوظيفية للقلب والرئتين، فضلًا عن العمود الفقري.
التقعر الصدري عند الأطفال
- تحدث هذه الحالة لطفل واحد من بين 300 طفل مولود فهي حالة نادرة الحدوث، ويشيع حدوثها في الذكور مقارنة بالإناث بنسبة 3: 1.
- وعلى الرغم من عدم ثبوت أي عامل جيني محدد يسبب هذه الحالة، إلا أنه قد لوحظ ارتباطها ببعض المتلازمات.
الفرق بين التقعر الصدري والبروز الصدري
الصدر المقعر أو ما يعرف باسم الصدر الاسكافي يعني هبوط في عظمة الصدر بشكل متناظر وهي من التشوهات الشائعة لدى الأطفال، بينما البروز الصدري يشير إلى ارتفاع وعلو عظمة الصدر بصورة غير طبيعية وهي حالة نادرة الحدوث.
حالة طبية طارئة من فشل الجهاز التنفسي تعرف عليها: الايكمو ECMO و فشل الرئة التنفسي | الاسترواء الاكسيجيني الخارجي
تشخيص التقعر الصدري
قبل اللجوء إلى جراحة تقعر الصدر يلجأ الطبيب إلى بعض الفحوصات الضرورية، ومن أهمها ما يلي:
1.تصوير الصدر بالأشعة السينية
والذي يساعد على رؤية هبوط عظمة الصدر بوضوح، كما قد يظهر موضع القلب الذي يكون في الغالب مزحزحًا نحو الجانب الأيسر للصدر.
يمكن لهذا الاختبار أن يُظْهِر الانخفاض في عظمة الصدر وغالبًا ما يُظهر إزاحة القلب إلى الجانب الأيسر من الصدر.
2. التصوير المقطعي المحوسب
والذي يلعب دورًا مهمًا في تحديد درجة تقعر الصدر، من خلال التقاط صورًا مختلفة للصدر تشمل كل زاوية من زواياه.
3. مخطط كهربية القلب
والذي يتم اللجوء إليه بهدف التعرف على حالة القلب وما إذا كان نظم القلب طبيعي أم غير ذلك، مع العلم بأن هذه التشخيص لا يسبب ألمًا على الإطلاق، ولا يحتاج سوى وضع أسلاك كهربية متصلة بمادة لاصقة على الجسم.
4. مخطط صدى القلب
ويعرف أيضًا باسم مخطط تصواتي للقلب، والذي يهدف ايضًا إلى التعرف على القدرة الوظيفية للقلب، من خلال الاستعانة بالموجات الصوتية التي تعرض صورًا له.
ويقدم مخطط صدى القلب صورة دقيقة لأثر تقعر الصدر على القلب وتدفق الدم خلاله.
5. اختبار وظائف الرئة
وتستخدم هذه الاختبارات بهدف تقييم حالة الرئة وكم الهواء الذي تستطيع الاحتفاظ به داخلها، وكذلك كم الهواء الذي تستطيع إخراجه.
6. اختبار الجُهد
ويستخدم هذا الاختبار لمعرفة القدرة الوظيفية للرئتين والقلب أثناء أداء مجموعة من التمارين الرياضية، مثل المشي أو ركوب الدراجة.
اقرأ أيضاً عن متلازمة مخرج الصدر والضلع العنقي وطرق تشخيصها
علاج تقعر القفص الصدري بدون جراحة
علاج التقعر الصدري بدون جراحة يكون من خلال اللجوء إلى العلاج الطبيعي بالاستعانة ببعض التمارين التي تساعد على تمدد عضلات الصدر، ولكن هذه الطريقة لا يمكن تطبيقها على كل الحالات.
جراحة علاج التقعر الصدري
1.إجراء نوس
وهو إجراء يتطلب توغلًا طفيفًا، إذ يتم صنع شقوقًا صغيرة في جانبي الصدر كلاهما؛ لإدخال أدوات الجراحة من خلالهما بالإضافة إلى الكاميرا للحصول على صورة للصدر من الداخل.
ويتم إدخال قضيب منحني من أسفل عظمة القص ليعيد رفع القفص الصدري إلى وضعه الطبيعي، ومن ثم تُزال القضبان بعد مرور سنتين أو ثلاث سنوات.
2. تقنية رافيتش
وهي جراحة تتطلب توغلًا كبيرًا على عكس إجراء نوس، حيث يقوم الجراح بإزالة الغضروف المشوه الذي يصل الأضلع بعظام الصدر السفلي، ومن ثم يقوم بتثبيت عظام الصدر مرة أخرى بشكل طبيعي.
وذلك من خلال الاستعانة ببعض الأدوات الجراحية، مثل الدعامات المعدنية أو الشبكية، والتي تُزال خلال فترة تتراوح ما بين ستة أشهر إلى سنة.
اقرأ المزيد عن خطوات جراحة التقعر الصدري من هنا: اصلاح التقعر الصدري | البروز الصدري | صدر الحمامة | الصدر الكهفي|عظمة القص
كم تبلغ نسبة نجاح جراحة تقعر الصدر؟
إن نسبة نجاح جراحة تقعر الصدر عالية خاصة بعد التطور الهائل الذي حل بها، ويمكن للصدر أن يتعافى تمامًا ويعود إلى طبيعية خلال مدة عامين بعد إزالة القضبان منه.
التعافي بعد جراحة التقعر الصدري
خلال فترة التعافي قد يطلب منك الطبيب أن تحد من نشاطك قليلًا؛ بحيث لا تشكل أي عبء على الجزء العلوي من جسمك، كما يجب الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي والعودة إلى نشاطك المعتاد قبل العملية ببطء.
أسئلة شائعة حول جراحة تقعر الصدر
1- ما هي فوائد علاج تقعر الصدر؟
تساعد جراحة تقعر الصدر على التخلص من العديد من الأعراض المرتبطة بهذه الحالة، مثل:
- ألم الصدر.
- ألم الظهر.
- ضيق التنفس.
- خلل وظيفة القلب وزيادة عدد النبضات.
- الحالة النفسية السيئة الناتجة عن تشوه شكل الصدر.
2- هل التقعر الصدري خطير؟
تختلف درجة خطورة التقعر الصدري على درجة هبوط الصدر، ولكنه في الغالب يؤثر على القدرة الوظيفية للقلب والرئتين، والذي قد يشكل بدوره خطورة على المريض؛ ولهذا عليك بمراجعة الطبيب في أقرب وقت لتحديد الحاجة إلى الجراحة.
3- ما هي مخاطر جراحة التقعر الصدري؟
تختلف نسبة حدوث مضاعفات جراحة تقعر الصدر بين حالة وأخرى، كما تختلف خطورة تلك المضاعفات وإمكانية السيطرة عليها في المستشفى، وتشمل جراحة التقعر الصدري بعض المخاطر المحتملة، مثل:
- النزيف.
- الالتهابات.
- الحساسية من التخدير.
- الحساسية من المعدن.
- الإصابة بالجلطات الدموية.
المراجع
- https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/pectus-excavatum/diagnosis-treatment/drc-20355488
- https://kidshealth.org/en/parents/pectus-excavatum.html
