ما بعد زراعة الرئة
ماذا يحدث بعد إجراء عملية نقل الرئة | ما بعد زراعة الرئة ؟
سوف تُنقل بعد انتهاء عملية زرع الرئة الجديدة لك أولا إلى وحدة العناية المركزة . ستبقى فى هذه الوحدة عدة أيام ستحظى خلالها بمتابعة مكثفة لحالتك الصحية . ستتراوح مدة بقائك فى المستشفى من 21 إلى 30 يوما أو أكثر .
فى وحدة العناية المركزة
- سيتم توصيلك بجهاز المونيتور الذى سيسجل بصورة دائمة عدد ضربات قلبك ، ضغط دمك ، معدل تنفسك و نسبة الأﻛﺳﭼين فى دمك .
- ستبقى قسطرة البول فى مثانتك لحين استردادك القدرة على التبول .
- ستُركب أنبوبة للتنفس داخل حلقك مُوَصَّلة بجهاز التنفس الصناعى و سوف تُترك فى مكانها لحين استطاعتك التنفس بصورة طبيعية مرة أخرى .
- سيتم إدخال أنبوبة عن طريق الأنف تصل إلى معدتك الغرض منها تصريف ما بلعته من الهواء و سوف تزال هذه الأنبوبة المعدية عند تعافى حركة أمعائك ؛ علما أنك لن تستطيع تناول أى طعام أو شراب طوال فترة بقاء هذه الأنبوبة داخل معدتك .
- ستؤخذ عينات من دمك بصورة متكررة على مدار اليوم للتأكد من أداء كل من الرئة (الرئتين) المنزرعة ، كُليتيك ، كبدك و دمك لوظائفهم بمستوى مُرْضٍ .
- قد يوضع دواء عن طريق جهاز مُثَبَّت فى وريدك للحفاظ على حالة ضغط الدم و القلب و يساعد هذا الجهاز أيضا فى مواجهة النزف فى حالة حدوثه .
- فى حالة شعورك بالألم ستقوم الممرضة بحقنك بالمسكنات ، إما عن طريق قسطرة الظهر أو مباشرة فى الجهاز الوريدى .
- عند انتظام التنفس و عودة حركة الأمعاء إلى طبيعتها و استقرار حالتك الصحية ستزال جميع الأنابيب التنفسية و المعدية منك و ستبدأ فى تناول السوائل و تدريجيا ستُضاف الأطعمة الصلبة إلى وجبتك .
- سيتم متابعة مفعول العقاقير المانعة للرفض ( المُثَـبِّطة للمناعة ) عن قرب للتأكد من أخذك الجرعة المناسبة منها وكذلك التأكد من حصولك على الخليط الآمن من الأدوية .
- عند البدء فى اجراء العلاج الطبيعى و أداء تمارين التنفس سيعاونك فى القيام بهما أفراد طاقم التمريض ، و أخصائيو كل من علاج/تدريبات التنفس و العلاج الطبيعى .
- عند ظهور مؤشرات مُطمئنة على جاهزيتك لمغادرة وحدة العناية المركزة سيأمر الفريق الطبى بنقلك إلى غرفة خاصة ذات خدمة تمريضية منتظمة أو/و مخصصة للعناية بمرضى نقل الأعضاء لاستكمال فترة نقاهتك بها . ستبدأ فى هذه الحجرة زيادة نشاطك البدنى بمغادرة الفراش و التجول على فترات تمتد شيئا فشيئا ، أيضا سيتم إخراج قسطرة البول و كافة الأنابيب منك و ستحتوى وجبتك على أطعمة صلبة تزداد نسبتها بالتدريج .
- سيقوم جميع أفراد الرعاية الطبية المنوطين بك من طاقم التمريض ، الصيادلة ، خبراء التغذية ، أخصائيو العلاج الطبيعى و فريق نقل الرئة بتدريبك و أفراد أسرتك المقربين و تقديم النصح و الإرشاد لكم على كيفية العناية بصحتك بعد مغادرة المستشفى .
فى المنزل
- حافظ على الجرح جافا و نظيفا و اتبع إرشادات الفريق الطبى بخصوص الإستحمام ؛ أما بالنسبة للغرز أو المشابك الجراحية سوف يتم إزالتها أثناء زيارتك للعيادة من أجل المتابعة .
- سيتوجب عليك الإمتناع عن القيادة لحين سماح الأطباء لك بها ، كما قد تضطر إلى تجنب الأنشطة البدنية الأخرى لبعض الوقت .
- ستقوم بزيارة المستشفى عدة مرات بعد خروجك منها من أجل المتابعة يتم أثناء هذه الزيارات :
- إجراء فحوصات الدم
- اختبارات وظائف الرئة
- أشعة على الصدر
- فحص الممرات الهوائية الرئيسية بأنبوبة طويلة و رفيعة ( المنظار الشُعَبِى )
- إزالة جزء من نسيج الرئة لفحصه ﭙاثولوﭼيا ( أخذ عينة )
- سيقوم فريق نقل الرئة بشرح جدول هذه الفحوصات ، علما بأن فترة برنامج إعادة تأهيلك ستستغرق عدة أشهر .
يجب عليك الإتصال فورا بأحد مقدمى الخدمة الطبية فى حالة تعرضك للآتى :
- ارتفاع درجة حرارتك إلى (٣٨ﹾم ) أو أكثر ؛ أو تبعا لإرشادات فريقك الطبى
- احمرار أو تورم فى الجرح
- خروج الدم أو أى سوائل من الجرح
- ألم حول مكان الجرح و الذى يزداد سوءا
- عدم القدرة على التنفس بعمق
- متاعب فى التنفس
- كما سيعطيك الفريق الطبى بعض الإرشادات الإضافية بعد العملية .
ستضطر إلى تناول الأدوية المُثـَبـﱢطة للمناعة مدى الحياة لمنع رفض جسمك للرئة المنقولة إليك . يختلف رد فعل جسم كل مريض عن الآخر لهذه العقاقير ، التى تتباين فى نوعيتها وفقا لاختيار فريق زرع الأعضاء ، كما سيقوم الفريق الطبى بهيكلة خطة العلاج لتتواكب أنواع الأدوية الموصوفة مع احتياجات كل مريض . فى أغلب الأحيان ، توصف ثلاث أنواع من العقاقير المضادة لرفض الجسم للأعضاء المنزرعة ، أى التى تُضعف الجهاز المناعى للمريض و بالتالى يصبح أكثر عُرضة للعدوى . ستتغير جرعة العلاج بهذه الأدوية تبعا لاستجابتك لها ، علما بأنه سيؤدى تناولك لهذه النوعية من العقاقير إلى قابلية إصابتك بأنوع معينة من العدوى مثل : الإلتهابات الفطرية بالفم ، اﻟﭬﯾروس الحويصلى ( الهِرْﭙِس ) و التهابات الجهازالتنفسى اﻟﭬﯾروسية . أثناء الشهور الأولى التى تعقب العملية تجنب تماما التواجد مع أى تجمعات من الناس أو أى إنسان مصاب بالعدوى ، كما يتحتم عليك أيضا الحد من عدد الزائرين لمنزلك أثناء فترة التعافى و الابتعاد كلية عن الأماكن المسموح فيها بالتدخين و كذلك عليك منع التدخين نهائيا فى منزلك .
بدون تردد قم بالإتصال الفورى بأحد أفراد فريق نقل الأعضاء إذا ظهرت بوادر لرفض جسمك للرئة المنزرعة فيه مثل :
- ارتفاع درجة حرارتك إلى (٣٨ﹾم ) أو أكثر ؛ أو تبعا لنصائح فريقك الطبى
- أعراض مشابهة للإصابة بالبرد مثل آلام بالجسم
- ارتشاح بالرئة
- الشعور بالإرهاق الشديد
- عدم القدرة على التنفس بعمق
- السعال
- حدوث آلام جديدة بالصدر
