الرئيسيةزراعة الرئةزراعة الرئـة
زراعة الرئة

زراعة الرئـة

زراعة الرئة
شارك
  • 55
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

 زراعة الرئـة

تُعَدّ عملية زراعة الرئة طوق النجاة لمن تسبب مرضهم فى تدهور وظائف رئتيهم ؛ فهى تعيد إليهم التنفس المريح كما أنها تطيل أعمارهم لعدة سنوات ، إلا أن هذه الجراحة محفوفة بالمخاطر و تتسم بشيوع المضاعفات .

من يحتاج إلى زراعة الرئة ؟

يستحق نقل الرئة كل من يصل إلى مرحلة متقدمة أو نهائية من المرض الرئوى مع عدم توافر علاج آخر بديل ، لأن المريض فى هذه الحالة يكون عُرْضَة للوفاة الحتمية . كما يحتاج هذه الجراحة أيضا من يعانون من مرض متقدم بالرئة يمنعهم من الإستمتاع بالحياة .

الأمراض الرئوية الشائعة التى تستلزم زراعة الرئة :

· مرض الإنسداد الرئوى المُزمن ( التحوصل الهوائى الرئوى و الإلتهاب الشُعَبِى المزمن )
· التليف الرئوى مجهول الأسباب
· التليف التكيسى للرئة
· ارتفاع ضغط الشريان الرئوى مجهول الأسباب

تتنوع أسباب إجراء نقل الرئة وفقا لطبيعة المرض الرئوى ، فعلى سبيل المثال : يتلف النسيج الرئوى لدى مرضى التحوصل الهوائى الرئوى بسبب التدخين ؛ بينما تتحول الرئة الطبيعية إلى نسيج ذى ندوب فى حالة التليف الرئوى مجهول الأسباب . لا تُحَبِّذ مراكز نقل الرئة إجراء هذه العملية لمن تتجاوز أعمارهم سِن ٦٠ إلى ٦٥ عام .

الإعداد لعملية زراعة الرئة :

زراعة الرئة
زراعة الرئة | الرئتين |الرئتين والقلب | زراعة فص من الرئة

تتطلب إجراءات تقييم مدى صلاحية المريض لجراحة نقل الرئة الكثير من الوقت و الجُهْد كما أنها مُعَقَدة للغاية . يبدأ الإعداد للجراحة بتحويل المريض من قِبَل طبيبه إلى المركز الإقليمى لنقل الأعضاء ، حيث يقوم فريق البحث هناك المكون من الأطباء و المحللين النفسيين و الأخصائيين الإجتماعيين و غيرهم بتوجيه عدة أسئلة للمريض بهدف جمع أكبر قدر مُمْكن من البيانات الهامة و الضرورية من أجل تقييم/تحديد درجة التأهل للعملية ، مما يستلزم تعدد زيارة المريض للمركز على مدى عدة أسابيع أو ربما شهور .

بالإضافة إلى تقييم الحالة الطبية لرئة المريض ، ينظر فريق البحث بعين الإعتبار إلى وضع عائلة المريض و علاقتها بالتضامن الإجتماعى ، و كذلك الموقف المالى ، الحالة النفسية و أى متاعب صحية أخرى للمريض . كما تُجْرَى أيضا عدة فحوصات طبية لاستكمال التقييم الشامل من أجل عملية نقل الرئة ، مثل :

· إختبار وظائف الرئة
· فحص القلب بالمجهود
· قسطرة الشريان التاجى
· قياس كثافة العظام
· أشعة عادية على الصدر
· أشعة مقطعية على الصدر
· تحاليل الدم : وظائف الكلى ، وظائف الكبد ، و صورة دم كاملة
· تحديد فصيلة الدم و الكشف على وجود أجسام مضادة به : لاختبار مدى قبول جسم المريض للرئة المزمع نقلها له

يوصى الأطباء بعدم إجراء عملية نقل الرئة فى الأحوال الآتية :

الأمراض الشديدة/المتقدمة فى القلب أو الكبد أو الكليتين ، إدمان الكحوليات و تعاطى المخدرات ، التهابات نشطة أو سرطان بالجسم ، و أخيرا و ليس آخرا كل من يصر على الإستمرار فى التدخين يفقد أهليته لإجراء عملية زراعة الرئة .

التسجيل فى قائمة انتظار عملية نقل الرئة:

 
يُدْرَج اسم المريض فى قائمة الإنتظار المحلية و القومية لنقل الأعضاء ؛ بعد التيقن من أهليته لعملية نقل الرئة . يتحدد ترتيب أولية المريض فى القائمة وفقا لما يُسمى نقاط التخصيص للرئة ، و هى حصيلة عمليات حسابية معقدة الغرض منها تقدير احتمالين :

· المدة المتبقية من حياة للمريض بدون نقل الرئة
· المدة المتبقية من حياة المريض بعد نقل الرئة

عند العثور على واهب للرئة يحظى المريض ذو النقاط المرتفعة بأولية الجراحة .

ما هى خطوات عملية زراعة الرئة ؟

عند توافر رئة يتم استدعاء المريض على وجه السرعة إلى مركز نقل الأعضاء لتحضيره للجراحة ، بينما يتوجه بعض أفراد فريق الجراحة إلى مكان المتوفى لفحص رئتيه و التـأكد من مطابقتهما للمواصفات المطلوبة . بمجرد إقرار صلاحية الرئتين تبدأ على الفور أولى خطوات جراحة نقل الرئة للمريض لحين وصول رئة المتوفى .

يقوم الجراحون بعملية نقل رئة واحدة أو رئتين ، و لكل منهما مميزاتها و عيوبها ، يتم اختيارإحداهما وفقا لعدة عوامل مثل نوعية المرض الرئوى .

يبدأ الجراح بعمل شق كبير فى الصدر يختلف وفقا لنوع العملية أى :

· يكون الشق على جانب واحد من الصدر ( إذا كانت الجراحة لنقل رئة واحدة )
· يكون الشق ممتدا عبر عرض الصدر الأمامى بالكامل ؛ أو على كل جانب من الصدر ( إذا كانت الجراحة لنقل رئتين )

تتم الجراحة تحت التخدير الكلى لذا يكون المريض فاقدا للوعى طوال الوقت . قد تستلزم حالة المريض أثناء عملية نقل الرئة اللجوء إلى الإلتفاف حول الأوعية الدموية الواصلة بين القلب و الرئة ، و يتم خلال هذا الإلتفاف ضخ الدم و تزويده بالأﻜﺳﭽين بواسطة جهاز و ليس عن طريق القلب و الرئة .

بعد اجراء عملية زراعة الرئة:

 تختلف مدة استرداد العافية من مريض إلى آخر بعد جراحة نقل الرئة ، فقد يغادر بعض المرضى المستشفى خلال أسبوع من الجراحة بينما قد يستغرق هذا أسبوعين أو أكثر بالنسبة للمرضى الآخرين . يمتلئ جدول الأسابيع التالية للجراحة بالعديد من الأنشطة ؛ الغرض منها تأمين نجاح الجراحة على المدى البعيد. تشتمل هذه الأنشطة على :

· الجلسات المنتظمة للعلاج الطبيعى و تمارين إعادة التأهيل
· جلسات تثقيفية لاستيعاب كيفية اتباع الخطة الجديدة و المعقدة لتناول الأدوية مدى الحياة
· زيارات متكررة للطبيب
· الفحوصات الدورية: اختبار وظائف الرئة ، أشعة عادية على الصدر ، تحاليل الدم ، و الفحص بالمنظار الشُعَبِى

توفر العديد من مراكز نقل الأعضاء سكنا مؤقتا للمريض و أسرته بالقرب منها ، لتسهيل انتقال المريض إلى هذه المراكز أثناء فترة الزيارات المتكررة .

التوقعات ( مصيرالمرض )

إن عملية نقل الرئة ترفع عن المريض عبء صعوبة التنفس ، كما تتيح له أسلوب حياة جديدة مُفعَمة بالنشاط و لمدة عدة سنوات . كما أنّ أقل ما توصف به لدى الكثيرين أنها وسيلة إنقاذ من الموت .


شارك
  • 55
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

27 تعليقات

  1. Magd have,

    انا عندي تليف رائوى

  2. سلام عليكم
    انا اختكم نانسي من السودان
    ابي ظهر عنده تليف في الرئة في الuper loop
    ونفسه يقوم بابسط مجهود واطراف اصابع يدة صارت مدورة
    وما بستطيع يعمل مجهود لانو نفسه يصير سريع ويتعب
    عمل اشعة مقطعية ووضحت التليف في الجزء العلوي للرئه
    بماذا تنصحو يفعل؟

  3. محمد شيخ ابراهيم

    الوالد عمره ٧٢ سنه وعنده تليف بالرئه هل ينفع نعمل له عمليه زراعه رئه ؟ انا عندي تقارير HRCT و PFT وعده تقارير أخرى جاهزه

  4. جدتي عندها تليف بالرئة كبير و عمرها ٦٥ و هي الان في العنايه المركزه و ضعوا لها تنفس صناعي،هل تستطيع إجراء عملية زرع الرئة؟

  5. Tota hamza

    السلام عليكم يادكتور أخي عنده ٤٣عام كان يعاني من مرض السل لسنوات طويلة وللأسف تطور مع التدخين الي تليف بالرئتين كما أظهرت الاشعة وهو المرحلة الأخيرة من المرض فهل يمكن زراعة الرئه له وكيف السبيل لذلك.

  6. السلام عليكم يادكتور أخي عنده ٤٣عام اتضح من خلال الأشعة والأطباء انه مريض بالتليف الرئوي في كلتا الرئتين وفي حالة متأخرة فهل يمكن أن يجري عملية الزراعة ارجو أن تساعدنا وجزاك الله خير

  7. امين حسن

    السلام عليكم يا دكتور
    امي مصابة ب تليف رئوي وضغط الشريان الرئوي عالي وهي الآن في العناية المركزة
    هل في حل
    هل الزراعة ممكنة او في علاج لضغط الشريان الرئوي
    ارجو الافادة من فضلك

  8. امين

    السلام عليكم
    امي عندها تليف رئوى وظهر مؤخرا ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وهي في العناية المركزة ووصلت لمرحلة فشل في التنفس
    ما الحل
    هل يوجد حل
    وهل في إمكانية زرع رئة
    ارجو الافادة من فضلك يا دكتور

  9. وحيد محمد عبدالعال عبدالجابر

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا أسمى وحيد محمد انا عندي 25 سنة وانا عندي تليف على الرئتين ومن اقل مجهود واقل حركه بعملها مش بقدر اخد نفسي والنفس بيسرع عندى والاكسجين ناقص عندى خالص وعندى الاشاعات مقطاعيه على الصدر والاشاعه العادين على الصدر

  10. Amina

    السلام عليكم
    والدي عنده تليف بالرئة و يحتاج الاكسجين ٢٤ ساعة .. عمره ٦١ سنة
    هل مناسب ليه زراعة الرئة وهل يوجد برنامج لزراعة الرئة بمصر ؟؟

  11. احمد سعد

    هل مريض زرع الرئه يعيش من خمس إلى عشر سنوات فقط بعد عمليه الزراعه

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

تواصل مع اد أحمد مصطفي
error: Content is protected !!