الرئيسيةأهم مواضيع الموقعالحويصلات الهوائية
أهم مواضيع الموقعامراض نسيج الرئةجراحات الصدر المختلفة

الحويصلات الهوائية

الحويصلات الهوائية
شارك
17     
 
  

الفـُقـَّاعات الرئوية | الحويصلات الهوائية

اد أحمد مصطفي استاذ جراحة الصدر جامعة عين شمس: استئصال حويصلة هوائية عملاقة بالرئة بالمنظار الجراحي

ليس من النادر تَكوُّن بعض الحويصلات أو الفقاعات الهوائية بصورة طبيعية فى كلتا الرئتين ، كما أن بعض الأحوال المرضية قد تتسبب أيضا فى تكونهما بكثرة مثل مرض التَكَـيـُّس الرئوى ، الذى تصاحبه بعض الأعراض مثل الشعور بالألم و الضغط على الصدر ، و فى حالة انفجار هذه الفقاعات ينتج عن ذلك الحالة الحرجة المسماة استرواح الصدر . و يمكنك التعرف أكثرعلى هذا المرض عن طريق متابعة قراءة هذا المقال ؛ الذى يستعرض السمات العامة له و كذلك الآثار المترتبة عليه .

السِمات العامة: الفـُقـَّاعات الرئوية | الحويصلات الهوائية

إن الفقاعات أو الحويصلات الرئوية هى أكياس ذات جدار رفيع و مملوءة بالهواء أو الغاز ، و موجودة داخل نسيج الرئة ، و يمكن اكتشافها عن طريق الأشعة العادية أو المقطعية .الفـُقـَّاعات الرئوية | الحويصلات الهوائية

أعراض الحويصلات الهوائية:

إنَّ كِبَر حجم أى فقاعة هوائية بالرئة يكون دائما مُصاحَباً بأعراض و علامات واضحة مثل :
• الألم
صعوبة فى التنفس
• الشعور بوجود ثقل ضاغط على الصدر
• الإجهاد بسبب نقص الأﻜﺴﭽـين
• الشعور بانتفاخ الصدر

كما أنَّ وجود الفقاعات الرئوية بكثرة يكون أيضا مصاحبا ببعض الظواهر المرضية مثل :

• زرقة بالجلد
• ألم فى الجزء العلوى من الجسم
• السعال الجاف
• قِصَر النفس

أسباب المرض

يكون الشخص طويل القامة عادةً أكثر عرضة لتكوُّن هذه الفقاعات الرئوية ، كما أنَّ من أسباب حدوثها :
• أمراض و إصابات الرئة
• إصابات القفص الصدرى
• تكيُّس الرئة
• مرض السُّل
• مرض الجمرة الخبيثة و داء تَصَوُّن الرئة Silicosis
• أورام الرئة
أورام القفص الصدرى
• ندبة موضعية بنسيج الرئة
• تورم بإحدى الشعب الهوائية

 

تَبِعات الفقاعات الرئوية – استرواح الصدر:

قد تنفجر الفقاعات الرئوية لأى سبب ، مثلا بسبب التعرض لتغيرات الضغط الجوى التى تحدث أثناء الغوص فى الأعماق ، أو بسبب الإستماع إلى الموسيقى الصاخبة ، أو حتى عند أخذ نفس عميق بصورة فجائية ، و يعقب انفجار الفقاعات الرئوية تَكَوُّن فتحة فى الرئة و تسرب الهواء أو الغاز منها على الفور ، و انتشاره ليملأ تجويف الغشاء البِلّورى ؛ ثم يضغط هذا الهواء على الرئة مما يؤدى إلى انكماشها و حدوث ما يسمى استرواح الصدر .

عوامل خطورة الحويصلات الهوائية:

• النوع : الرجال أكثر عرضة من السيدات فى الإصابة بهذا المرض
• التدخين : مدة و كمية التدخين هما العاملان الأساسيان للخطورة وليس التكيس الرئوى
• أمراض بالرئة : مثل التكيس الرئوى ، التليف الرئوى ، مرض المناعة السَرْكُويْد ، التليف التحوصلى الرئوى ، و الأمراض الأخرى
• استرواح سابق بالصدر : قد يعاود المرض مرة أخرى بعد انقضاء عام أو عامين من الإصابة الأولى ، وقد يصيب نفس الرئة أو الرئة الأخرى
• الوراثة : لوحظ أن الإصابة ببعض أنواع المرض تتكرر فى بعض العائلات
• السن : يحدث عادة انفجار الفقاعة الرئوية بين سن العشرين و الأربعين ، و الرجال طوال القامة قليلو الوزن هم الأكثرعرضة للإصابة بهذا
• التنفس الصناعى : تزداد مخاطر الإصابة بالمرض أكثر لدى من خضعوا للتنفس الصناعى

الفـُقـَّاعات الرئوية | الحويصلات الهوائية
أعراض الحويصلات الهوائية:

• قِصَر النفس
• ألم شديد فى الصدر تزداد حدته عند التنفس بعمق أو السعال
• سرعة الإحساس بالتعب
• ازدياد ضربات القلب
• الشعور بضيق فى الصدر
• تغير لون الجلد إلى الأزرق بسبب نقص الأﻜﺴﭽـين
• رفرفة بنهاية الأنف ( المِنْخَر )
المضاعفات تتشابه مضاعفات استرواح الصدر ، سواء كان نتيجة لإصابة ما أو للمرض ، و تشتمل هذه المضاعفات على :
• استمرار تسرب الهواء : مما قد يتطلب الجراحة فى حالة عدم غلق الفتحة المتكونة فى الرئة تلقائياً
• معاودة الإصابة بالمرض ، عادة يحدث هذا بعد عام من الإصابة الأولى
• قصور فى التنفس
• الصدمة
• توقف القلب
• نقص الأﻜﺴﭽـين فى الدم

طرق علاج الحويصلات الهوائية:

لا يوجد علاج محدد لاسترواح الصدر ، و إنما يستخدم الأطباء وسائل مختلفة ، قد تحمل إحداها بعض المخاطر ، و يهدف العلاج إلى استرداد حجم الرئة الطبيعى ، و التخلص من الهواء الموجود فى الفراغ البِلّورى ، و كذلك منع تكرار الإصابة بالمرض . تتضمن طرق العلاج إحدى الوسائل الآتية :

• المراقبة و انتظار تطورات الحالة : مع أو بدون إعطاء المريض الأﻜﺴﭽـين أثناء هذه المدة
• شفط الهواء بصورة مباشرة
• تركيب أنبوبة صدرية لتصريف الهواء : مع أو بدون لصق الغشاء البلورى
كما قد تستعمل بعض العقاقير الطبية الآتية للمساعدة فى سرعة الشفاء :
• المضادات الحيوية : مثل الدوكسـيـسـيلين
• التخدير الموضعى : مثل الليدوكايين و الهيدروكلوريد ؟؟؟
• التخدير بمشتقات الأفيون : مثل سَتَرات الفـِنـتالين و المورفين
• المسكنات : مثل مشتقات الديازيـﭘـين – اللورازيـﭘـام و الميدازولام
من ناحية أخرى ، قد تصبح الجراحة لا مفر منها عند تكرار الإصابة باسترواح الصدر ، أو استمرار انكماش الرئة لمدة خمسة أيام بالرغم من تركيب الأنبوبة الصدرية لشفط الهواء . طرق العلاج الجراحى متعددة مثل :
• عملية الصدر المفتوح
• العلاج بالليزر
• استئصال الفقاعات الهوائية أو الغشاء البلورى
جراحة المناظير بمساعدة الـﭬـيديو للإسترشاد أثناء الجراحة
• الكى الكهربائى ، أو لصق الغشاء البلورى ، أو حقن مادة تجعل الأنسجة الرئوية أكثرصلابة


شارك
17     
 
  

13 تعليقات

  1. تحياتي وإحترامي رمضان كريم عليكم
    انا شاب عمري26 عام شعرت قبل فترة تقدر بااربعه اشهر بالالام في الصدر تأتيني على شكل طعنات في جميع اجزاء القفص الصدري فتوجهت الى طبيب مختص في الصدر وطلب مني إجراء صور مقطعيه للصدر واجراء اختبار وظائف الرئة واخبرني بعدها بأني اعاني من مشكله تضخم الحويصلات الهوائيه بالرغم من اني لا ادخن اعطاني ورشته بها حبوب لا اتزكر اسمها ولكنها تتناول ك6 حبات يوميا بالاضافه الى بخاخ (فينتولين) وكتب لي المقابله بعد شهرين .
    الان انا اعاااني جدا من هذه الالام وقد اخذت العلاج كاملا ومازلت اعاني من طعنات في صدري احس كانما قلبي سيتوقف من النبض لا اعرف ماذا افعل والى اي طبيب سأذهب وما نوع الدواء الذي يمكن ان يريحني ولو قليلا !
    اطلب منكم ايها الاطباء المحترمون ان تتدلوني وتساعدوني وجزيتم خيرااا

  2. محمد الصبحي

    اربد التواصل معك يادكتور احمد اشكو من مرض التليف الرئوي ووجود فقاعات هوائيه بالرئه وعملت انبوب استروح للصدر وباقي موجوده التكيسات بالرئه وسوف ارسل لك الاشاعات بس ارجو الرد في الايميل

  3. Ahmed

    سلام عليكم انا شاب عندى37عام
    ركبت انبوبة صدرية مرتين يمين و شمال
    شمال من 10 سنين
    يمين من 6 شهور
    طلب منى اشاعة مقطعية
    وجدنا فيها عدد من الحويصلات الهوائية يمين و شمال
    اعانى من ألم في الريشة السادسة من الخلف ومن الامام مع وجود
    التهاب في عضلات الصدر وفي منتصف الرئتين اعلى المرئ
    العلاج باسط للعضلات و مسكن و مضاد التهابات المرئ
    ضغط الصدر مظبوط
    الم مصحوب بضيق متقطع ليس مستمر
    النصيحة المرجوة
    هل يوجد تدخل جراحى لعدم اللجوء للانبوبة الصدرية مرة اخري
    الالم النفسي الانتظار انفجار ثانى لاى حويصلة
    المشورة ?

  4. H

    سلامٌ عليكم دُكتور.
    لقد كانت تأتيني حالات مثل فقاعة هواء في صدري الأيسر أشعر كأنها تصعد للأعلى، فقاعة واحدة و كانت تأتيني مرة في الشهر او شهرين و كنتُ أضن أنهُ أمر طبيعي، لكن الآن أصبحتُ أشعر بضيق فِي النفس و يجب أن أتنفس بعمق جدًاا، و خاصة عندما أرتدي كمامة أختنق جدًا و لا أستطيع التنفس، البارحة حدثَ لي أمر عندما أردتُ النوم، لقد نمتُ على جانبي الأيسر و كأن هذه الجهة انضغطت و شعرت فقاعات كثيرة كأنها تنفجر أو مثل هذا الأمر مستمرة ثم توقفت عندما أزلت الضغط عن صدري، ماذا يمكن أن يكون تشخيصي لهذهِ الحالة و هل هوَ خطر؟.، ارجو الرد، شكرًا.

  5. حسين فرغلي

    ربنا يبارك في حضرتك والله اكبر دكتور في الشرق الاوسط وعن تجربه ربنا يجعله في ميزان حسناتك يارب

  6. محمد نجيب عبد الواحد

    السلام عليكم يا دكتور أحمد .. ابي كان عنده سرطان في نهاية القصبة الهوائية من حوالي عشرة سنوات واتعالج بالكيماوي والاشعاع .. وكل ثلاثة اشهر بنعمل مسح ذري تابع للتأمين الصحي على الجسم كله للتأكد من عدم نشاط للورم او انتشاره .. ولكن في الاونة الاخيرة اكتشفنا في المسح الذري انه عنده التهاب في الغشاء البلوري بسيط واخذ علاج وعملنا بعدها اشعة مقطعية ماظهرش فيها ولكن ظهر بعض الفقاعات الهوائي في الرئة وهوه عنده ضيق في التنفس واجهاد وتعب من اقل مجهود سنه 69 سنة هل محتاج عملية ام ماذا ارجو النصيحة مع العلم انه لايشعر بالم في الصدر .. وشكراا جزيلا

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: Content is protected !!