الوهن الجدارى للقصبة الهوائية
الوهن الجدارى للقصبة الهوائية هو مرض نادر الحدوث، و معناه تهدل أو سقوط جدار القصبة الهوائية، و تصاحبه التغيرات الآتية:
— ضعف الغضاريف الموجودة فى الجزء الأمامى من القصبة الهوائية و الداعمة لجدارها
— ارتخاء فى الغشاء الخلفى للقصبة الهوائية
— قصر فى طول الجزء الداخلى لتجويف القصبة الهوائية من الناحية الأمامية و الخلفية
– تزداد حالة المريض سوءا عند ازدياد الحاجة إلى استنشاق كمية كبيرة من الهواء: مثل عند السعال أو البكاء أو الرضاعة.
– هذا المرض يصيب عادة الثلث السفلى منها وهو النوع المعروف بالجزئى Segmental ، وقد يكون مصاحبا لبعض العيوب الخلقية الأخرى مثل عيوب فى القلب و الشرايين أو تأخر فى معدلات النمو أو ارتجاع فى المعدة أو المرئ أو وجود ناسور (اتصال غير طبيعى) بين المرئ و القصبة الهوائية.
– لكن فى بعض الحالات النادرة يصيب هذا الضعف كل جدار القصبة الهوائية و يسمى بالنوع الكلى Diffuse أو يصيب فقط الجزء العلوى Proximal من القصبة الهوائية.
وينقسم الوهن الجدارى للقصبة الهوائية إلى ثلاثة أنواع
- النوع الأول: يحدث بسبب وجود عيب خلقى داخل جدار القصبة الهوائية منذ الولادة، وقد يصاحبه عيوب خلقية أخرى مثل وجود ناسور بين المرئ و القصبة الهوائية أو ضمور فى المرئ أو عدم تكونه.
- النوع الثانى: وهو نتيجة وجود عيب خلقى خارج جدارالقصبة الهوائية مثل الحلقات الدموية التى تضغط على القصبة الهوائية من الخارج متسببة فى حدوث ضيق بها (الحلقات الدموية هي ما يطلق علي الشرايين الرئيسية عندما يلتف وتضغط علي القصبة الهوائية وهو من العيوب الخلقية).
- النوع الثالث: وهو غير وراثى أى ثانوى (مكتسب) ، وأحيانا يعتبر إحدى مضاعفات الأمراض مثل الإلتهابات المزمنة أو الميكروبية للقصبة الهوائية أو إحدى مضاعفات العلاج بسبب إ طالة مدة تركيب الأنبوبة الحنجرية فى القصبة الهوائية.
ويعزى حدوث النوع الأول من المرض إلى تأخر نمو الغضاريف الموجودة فى الممرات الهوائية (القصبة الهوائية والشعب الهوائية) ؛ بينما يتسبب تآكل الغضاريف السليمة فى حدوث النوعين الآخرين. و يحدث هذا التآكل نتيجة للإلتهابات أو الضغط الخارجى المستمر على القصبة الهوائية من قبل إحدى الأوعية الدموية التى بها عيب خلقي أو بسبب وجود ورم.
نسبة حدوث الوهن الجدارى للقصبة الهوائية
نظرا لندرة هذا المرض بكل أنواعه ؛ لذا لا توجد أى إحصائيات دقيقة لتحديد نسبة حدوثه.
تعليق واحد