بزل الصدر
في عملية بزل الصدر تتم إزالة السوائل التي تجمعت بشكل غير طبيعي في فضاء الغشاء البلوري.
هناك سببان رئيسيان للقيام بعملية بزل الصدر هما:
– الحصول على عينة سائلة للاختبارالتشخيصي
– التخفيف من ضيق في التنفس الناجم عن السوائل الضاغطة علي أنسجة الرئة.
خلال هذا الإجراء، يجلس المريض بشكل مريح ويميل إلى الأمام، وتكون الأذرع مستريحة على دعامات. يتم تنظيف منطقة صغيرة من الجلد على ظهرالمريض ويتم تخديرها بمخدر موضعي. ثم يدخل الطبيب إبرة بين ضلعين في تجويف الصدر، ولكن ليس في الرئة، ويتم سحب بعض السوائل في حقنة. أحيانا يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية للإرشاد (لتحديد إلي أين تدخل الإبرة). يتم تحليل السائل الذي تم تجميعه لتقييم التكوين الكيميائي وتحديد ما إذا كانت البكتيريا أو الخلايا السرطانية موجودة أم لا.
إذا تراكمت في المريض كمية كبيرة من السوائل، فقد يحتاج الطبيب إلى إزالتها عن طريق قسطرة بلاستيكية، و قد يكون من الضروري استخدام وعاء للسائل أكبر من حقنة. قد يتم شفط السائل على مدى عدة أيام، وفي هذه الحالة تبقى أنبوب أكبر (أنبوب في الصدر أو قسطرة الصرف PigTail ) في الصدر للتصفية المستمرة.
خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد عملية بزل الصدر منخفضة. قد يشعر المريض ببعض الألم وذلك لإمتلاء الرئة بالهواء وتتمددها اتجاه جدار الصدر أو قد يشعر المريض بالحاجة إلى السعال. أيضا، قد يشعر المريض بالدوار لفترة وجيزة وضيق في التنفس. وتشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ثقب في الرئة مع تسرب الهواء إلي الغشاء البلوري (استرواح الصدر الهوائي)، أونزيف في فضاء الغشاء البلوري أو جدار الصدر. وإذا تم سحب كمية كبيرة من السوائل التي كانت موجودة لأسابيع أو شهور بسرعة، فقد تتراكم السوائل داخل الرئة نفسها (استسقاء رئوي).
لابد من القيام بأشعة الصدر السينية بعد العملية لتحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات قد حدثت.
شكرا دكتور انا ليا اكثر من عام و نصف عملت بزل الصدر طلع عندي سل عفاكم الله لكني لحد اليوم اعاني الم عند التنفس ولم افهم لماذا شكرا مسبقا
هل توجد اي اشاعات علي الصدر للاطلاع عليها
السلام عليكم يا دكتور انا ابوى بيعمل بذل كل اسبوع فى مسشتفى23 يوليو الصدريه واخذنا عينه من الماء لتحليلها والحمد الله لا يوجود اى ورم وكانت نتيجه التحليل تجمع شعيرات دمويه فى الصدريه وتجمع الماء فقط يوجو الجهه اليسرى فقط وعملت اشعيه مقاطيعه ولم يثب اى ورم وانا كنت عايز اعرف سبب تجمع الملء وعلاجها الرجاء الرد01003962027
لابد قطعيا من استبعاد اي فشل في عضلة القلب او فشل الكلي او الكبد ثم عمل منظار جراحى علي الغشاء البلوري لاخذ عينة فدائما تحليل الارتشاح لا يعطي نتائج فاصلة
سحيت لوالدي ماء من الرئة بواسطة انبوب وكانت الكمية لترين مصحوبة بدم وبعد وبعد العمليه ادخل الي العنايه المكثفة بسبب ارتفاع الحموضة في الدم ما زال حتي الان موضوع علي جهاز التنفس الصناعي وفي حالة نوم كامل
السلام عليكم والف سلامة
اولا لابد من فحص الاشعه المقطعية اولا لبيان حال الرئة والغشاء البلوري ثم الانتظار لحين فصل الوالد باذن الله تعالي من جهاز التنفس الصناعي
والدي مدخن شيشه وجاتله ازمه صدر وقلب ودخل المستشفي عملوله اشعه بالضبغه طلعت النتيجه كيس ميا علي الرئه وطلب الدكتور انه يعمل بزل للكيس ويفضيه لما راح المعمل اول مرة جهزوه للبدل وبعدين قالوله مش لاقيين ميا فالكيس وادلوله معاد تاني راح فيه عملوله مقطعيه قالو الميا فالكيس اتجمدت واخدو منها عينه صلبه وطلبو تحليلها هل في اي خطر انهم اخدو منه عينه صلبه مش سائله و ما معني ان الميا اتجمدت ؟؟!! وشكرا علي الرد مقدما
السلام عليكم…اولا رؤية الاشاعات مهمة جدا لتحديد اللازم والبعد عن القرارات الخاطئة او الخطوات الطبية الغير مرغوب فيها والتي غالبا تستهلك وقتا ثمينا يدفع ثمنه المريض..اذا كان الكيس علاجه البزل فذلك سهل ولكن ليست هي القاعدة فالاكياس الكبيرة تحتاج الي استئصالها بالمنظار الجراحي لضمان عودة الرئة الي طبيعتها والاكياص الصغيرة قد تحتاج فقط الي متابعة..كل ذلك يتوقف علي الأشعة المقطعية.زشرفنا بالزيارة
من فضلك انا اصيبت حديثا بالتهاب فى الغشاءالبلورى للرئه
والطبيب وصف لى كتافلام وكروشين ونوع اقراص اخري كورتيزون
ومازلت اشعر بالألم
ماهى الفحوصات المفروض تعملها ؟
وماهى الاجراءات التى اتبعها للوقاية من أخطاره
جزاك الله خيراً
السلام عليكم
الف سلامة ولكن من المهم عمل اشعة مقطعية علي الصدر ان استمرت الاعراض ثم شرفينا بالزيارة
كم ياخذ علاج المية علي الرئة عادة أعالج زوجتي من يوم ٢٧ يونيو إلي الآن ولا توجد فايدة جلست في المستشفي ١٣ يوم مع علاجات ميرونام كلاسيد ومنخفضات حرارة وكل ما نعمل اشعة نلاقي المية موجودة بل تزيد ما هو العمل
السلام عليكم..مصدر المياه هو الغشاء البلوري وكل التوصيات الطبية العاليمة تفيد بعمل منظار علي الصدر لاخذ عينات ونسيج من الغشاء البلوري وستبعاد وجود اورام خبيثة لا قدر الله
السلام عليكم ابنتى عندها 5 سنوات و اكتشفنا اصابتها بالالتهاب الرئوى الحاد فى الرئه اليمنى بأكملها و لم تظهر اى اعراض مثل الكحه كل ما ظهر هو الم شديد فى الظهر و القفص الصدرى و ذلك بتاريخ 5/4/2018 و استمرت على قرصات مكثفه من المضادات الحيويه لمده شهرين و اكثر حتى الان و عمل اكثر من اشعه على الصدر و تحسنت الحاله و لكن اخيرا تم عنل اشعه مقطعيه لم يظعر بها اى التهاب و لكن اظهرت جزء متحوصل فى زاويه الرئه و البنت لا تشتكى من اى اعراض و تم عمل cbc و cpr و كل شئ عادى الحمد لله رأى حضرتك ايه و هل نعمل بذل ام ماذا ؟؟
الف سلامة…في الغالب لو جزء بسيط هو المتحوصل فالمتابعة كافية ولكن يقرر ذلك بعد فحص اخر اشعة مقطعية
دخل عمى المستشفي لوجود مياه علي الرئه وبعد عمل سحب للمياه وعمل اشعه وجد سمك في الغشاء البلوري فقرر الاطباء اخذ عينه من الغشاء البلوري ….هل يوجد اي خطوره من اخذ عينه من الغشاء البلوري في حالة لا قدر الله وجود ورم سرطانى فهل هذا سوف يؤدي لانتشار الورم لان علي حسب علمى ان الاورام السرطانيه عدوه للجراحات
لا توجد خطورة في انتشار الاورام السرطانية
السلام عليكم ، امى تحتاج إلى بزل صدر بسبب ارتشاح الكبد ويخبرنا طبيب الكبد انها تحتاج الى بلازما لتعويض كمية المياة التى سوف تسحب منها لكننا لا نعرف حجم كمية البلازما المطلوبة وهل هى ضرورية فعلا بعد السحب مباشرة
شفاها الله وعافاها…اولا لابد من تحديد سبب الارتشاح فان وجد فشل في وظائف الكبد فالعلاج هو الالبيومين والبلازما
والدتي عملت بذل على رئه بسبب وجود كانسر على ثدي وهو منتشر على كبد والغدد المفاويه والضلع الرابع من الرئه به كانسر أيضا ولكنها تتألم جدا من جانبها الأيمن .. فما سبب هذا الوجع
وتعالج للواء هرموني اسمه ارامدكس هل هذا الوجع بسبب الدوا
لابد من رؤية الاشعة المقطعية
والدى عمل عملية مياة على الرئة من ١٥ يوم والتحليل الحمد لله تمام بي بيحس بآلام فى الظهر والمعدة شكرا لحضرتك
الصورة دكتور والدتى عندها ارتشاح بلوري واتضح بعد سحب الميه من على الرئه وأخذ عينه من الغشاء انها مصابه الميثوثلومه وتم تحديد أن تذهب الى الطب النووى الاسبوع المقبل فهل من أفاده في مثل هذه الحاله برجاء الافاده مشكورا دكتور
علي حسب سمك الغشاء البلوري المصاب بالورم ولكن العلاج الكيمائي هو اساس العلاج…قد تستفيد بالجراحة بعد تناول جرعات الكيمائي
والدتي عمرها 78 سنة وتم عمل سحب الماء من خلف الجدار البلوري مرتين لوالدتي خلال فترة 40يوم تقريبا وكمية الماء التي تم سحبها في المرة الاولي 3لتر والثانية نفس االكمية تقريبا وتم اخذ عينات من السائل والغشاء البلوري والنتيجة التهاب مزمن في الرئة مع ثقب خارجي للغشاء البلوريي وتم اعطائها 2 كورس مضاد التهاب ….فحص جهد القلب كانت النتيجة 60% …. ارجوا افدتي بنصيحه لهاذه الحالة لأنهاء تجمع الماء
الف سلامة ولكن لاااابد من عمل منظار جراحي علي الصدر لاستبعاد وجود اورام خبيثة وهي المسئول الاول المشتبه فيه في افراز هذه المياه
سلام دكتور سحبت الماء من الرئة ولكن بحس بألم في الرئة اليمنى شنو السبب وأعاني من ضيق التنفس
هل توجد اشعة للصدر؟
دكتور . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عندي اخوي مريض وفاقد للوعي . هوا صاحي .ولا كن مايقدر يتكلم .ينطق.ولا يقدر يمشي .وذالك بسبب جلطه .أصيب بها في الدماغ .وعندما اقوم بتغذيته.بالاكل أو اسقيه الماء يجشر يسعل على طول .وله مده على هذه الحاله ويحصل معه .سعال مع بلغم. وفي أكثر الأوقات يخرج البلغم من فمه . وقبل ثلاث ايام من هذا التاريخ .تعب زياده .وحصل عنده ضيق في النفس . وعندما يتنفس اسمع حشرجه من صدره ويخرج بلغم من فمه . وبعدين ازداد البلغم في صدره زياده حتى حصل عنده تقطع في النفس وحصل عنده تشنج.حتى كانت تتسع عيونه . وهو الآن له يومين في العنايه .ولاكن لم يتحسن لأن الطب عندنا ضعيف .بماذا تنصحنا يادكتور الله يوفقك. ويجزاك خير
السلام عليكم…اين انتم وهل تستطيع ارسال تقرير طبي به معلومات طبية ونتائج فحوصات علي الواتساب 01008603824
هل البذل هو الحل الامثل او العلاج مع العلم بأن المريض طفل لا يتجاوز العام ونصف
وشكراً جزيلاً
يعتمد علي فحص الاشعة المقطعية
السلام عليكم ولدتي عملة عملية قلب مفتوح تغير صمام 60سنة وبعد العملية بتحس بنهجان لو مشت مسافة قصيرة ركبولها cvp علي الصدر نزلت 1700 في 3ايان بس النهجان متحسنش تنصحني اعمل ايه يا دكتور مع العلم أن الدكتورة بيقولوا echoكويس وضائف الكبد كويسة albomine 3.5 الكرياتين 1.3 ولك جزيل الشكر
الف سلامة ولكن لابد من فحص المريض
السلام عليكم ورحمة الله انا من المغرب قمت بإزالة واحد لتر من الماء من الغشاء البلوري ولازلت أشعر بألم عند استنشاق الهواء بعمق عملو لي منظار طلع جيد وعملو التحليل الماء وجدوه جيد ولكن انا اخد دواء السل منذ شهر ولازلت اخده عملية مند أربعة ايام
السلام عليكم..لو تكرر تراكم المياه فلابد من عمل عينة من الغشاء البلوري
السلام عليكم يا دكتور والدى عند ورم ف القناة المرارية وتم اخذ 8جلسات علاج كيميائى وبعد اخر جلسة بدا يعانى من صعوبة بالتنفس عملنا ايكو ورسم قلب وكشفنا قلب مفيش مشكلة وطلب اشعة ع الصدر عملناها وطلع فى مياه ع الرئة هل لازم بزل ولا ليها علاج وهل دة بسبب الكياوى ولا ايه
وعليكم السلام…يستحسن البزل وخصوصا لو المياه المتراكمة كثيرة
لو سمحت امي عندها ورم خبيث على الغشاء البلوري للرئه اليمني وهي الآن في المستشفى السحب للمياه بس بقالنا كده عشره ايام والمياه مش راضيه تخلص هل ده دليل على خطر الحاله ولا عادي انها تقعد فتره كبيره تنزل مياه مع كمان قطع كأنها شكل قطع الحم حمراء وبيضاء
السلام عليكم…يعتمد ذلك علي الاشعة المقطعية وتحاليل المياه التي تم بزلها…يستحسن الزيارة ان امكن
السلام عليكم
والدي عنده ٧٢ سنه من حوالي شهرين تم عمل اشعه مقطعية واتضح وجود ارتشاح بلوري باجاني الأيمن مع زياده سمك الغشاء البلوري
تم عمل مسح ذري علي العضم فدل علي وجود بؤر سرطانية منتشره باغلب العضم
وبناء علي طلب استشاري الأورام تم سحب عينه من الغشاء البلوري تحت الاشعه المقطعيه ولم تدل علي شىء سوي اشتباه في نوع ورم ادينو كارسينوم ونظرا لزياده كميه الميه مع وجود دم تم عمل درنقه وتم حقن حقنه من خلاها ومن سؤالي للدكتور قالب ده حقن الرئه دلوقتي بقالها شهرين متشالتش وخائف تعمل حاجه في الرئه ومش عارف اسفره للدكتور يشوفها لوجوده خارج المحافظه
وتم تحليل السائل الرئوي ولم يدل علي شيء مختلف
الف سلامة …البزل لن يجزم بوجود او عدم وجود سرطان بالغشاء البلوري ولكن قد نحتاج في كثير من الأحيان الي عمل عينه من الغشاء البلوري
والدتي دخلت العناية من يوم 14 فبراير. الأشعة المقطعية على الصدر accentuated brocho-pulmonary vascular markings at hilar and para cardiac regions with bilateral interstitial thickening and relative diminished transparency likely due to inflammatory changes for clinical correlation. هي مركبة حهاز منظم ضربات قلب من 3 سنوات و هو سليم , و مريضة سكر و كلى. و عندها دلوقت فشل كلوي حاد و عملت غسيل عشر مرات في خلال 3 أسابع حتى الآن. على جهاز تنفس صناعي و فشلت محاولات الفطام بعد 48 ساعة 3 مرات. تم عمل أشعة مقطعية تانية على الصدر و ما زال بها بعض المياه على الجانب الأيمن و جراح الصدر رأى عدم الحاجة للبزل. المضادات الحيوة غير فعالة و ال CRP وصل 199 الآن, فما رأيكم؟ هل البزل مفيد؟ هل أخذ عينة للمزرعة مفيد؟
نعتذر عن الرد ….نعم كل هذه الاجراءات قد تفيد والف سلامة
تم عمل بظل وبعدها يوجد ضيق فى التنفس شديد وعدم قدرة على النوم
هل تم عمل اشعة صدر بعد البزل؟
اخويا ظهر عنده ماء فالغشاء البلوري وقامو بيحب عينه لم يظهر فيها شيء وعمل تحاليل pt وعينه من الغشاء وكله سلبي ولا يوحد اورام وقام بتركيب قسطره لتصريف الماء وبعدها قامو بصرف دواء الدرن له رغم سلبيه التحاليل
وهو الان يشتكي من الم جامد نتيجه القسطره اللي كانت موجوده هل ده طبيعي بعد فتره من بذل الماء تقريبا اسبوع؟؟ ولماذا يعطوه دواء الدرن حتي مع سلبيه التحاليا
يستحسن الزيارة لأن هناك تفاصيل مبهمة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هل توجد عملية لارتفاع ضغط الدمام في الشريان الرؤيوي
وأفضل علاج لو سمحت
جزاك الله خيرا
وعليكم السلام….العلاج طبي
سلام دكتور اختي عندها تجمع سوائل على جدار الرئة والقلب وتم سحبه اتضح السبب انها مصابة ب Non-Hodgkin lymphoma اخذت اول جرعة كيمياوي
ولازلت عندها ضيق في التنفس /بهذه الحالة تسحب السوائل مرة ثانية؟ او تنتظر مع مرور الوقت العلاج الكيمياوي بيزيل السوائل؟
العلاج الكيمائي ونعم يمكننا سحب المياه اكثر من مره
دكتور كنت عايز اعرف فترة عمر الخلايا السرطانية وإذا كانت مسحوبة عن طريق ماء متكون على الرئه و تم الاحتفاظ بها لأغراض بحثيه
هذا يعتمد علي المحلول الذي يحفظ العينة فان توافر به الغذاء اللازم للخلية فقد تظل هناك لأسابيع
السلام عليكم يادكتور
فعلنا لاختي شفط سوائل من الغشاء البلوري وجلست بالبيت ثلاثة اسابيع وخرج الانبوب لحاله والكشافة طلع باقي سوائل بالغشاء قال الدكتور نستخدم مضاد حيوي ينشف السوائل والان يوجد قيح مكان العملية والمريضة تشكوا من الم وفتور ماترضي تمشي
السلام عليكم….هل كانت السوئل بها صديد؟ هل تم عمل منظار لتصفية السوائل؟
دكتور لوسمحت انا والدي عمل اشعه وطلعت مياه علي الرئه وبعد البزل المياه نزلت دم هل ده دليل اكيدأنه في اورام مع أنه تحليل العينه طلع سلبي
ليس ضروري وجود نتيجة ايجابية وطبعا الشكوك عالية ويحتاج الي اجراء عينة من الغشاء البلوري بالمنظار عن طريق متخصص
السلام عليكم دكتور،
والدتي عندها صعوبة شديدة ف التنفس بقالها يومين بسبب ارتشاح بلوري خفيف نتيجة تضخم ف الكبد وضغط الدم المرتفع الذي ادي الي احتباس السوائل ف الجسم
محتاجين حل فوري غير مقدرات البول لان احنا بنتكلم عن صعوبة ف كل نفس بتاخذه فهي مش هتقدر تستحمل لحد مخدرات البول ماتعمل مفعول …
تقترح حضرتك ايه سمعت عن حقنة زيلاكس وسمعت كمان عن سحب المياه ايهما افضل ؟
هل ممكن نعمل زيارة لحضرتك؟ هل وقت حضرتك متاح بشكل عاجل؟
جزاكم الله خيرا
السلام عليكم ورحمة الله….يستحسن طبعا لصق الغشاء البلوري
ولدي مريض سرطان الغشاء البلوي وتم عمل عينه وهو الآن اخد ثلاث جرعات كيماوي وبعد عمل مسح زري اتضح وجود الرءه المينا متحوصله
الف سلامة… هذا شائع جدا ويستحسن نفحص الحالة لبيان هل هناك تدخل جراحي ام لا