تعرف على ماهية الأكياس قصبية المنشأ وخطورتها وطرق تشخيصها المختلفة، فضلًا عن طرق العلاج المناسبة لكل فئة عمرية وفقًا لظهور الأعراض، وإليكم تفاصيل ذلك.
ما المقصود بالأكياس قصبية المنشأ؟
- هي عبارة عن عيب خلقي في الشعب الهوائية له عدة سمات سريرية وإشعاعية وقد لا يظهر أي أعراض لدى البعض.
- كما أن مضاعفاته تزداد بمرور الوقت عند التأخر في استئصاله، ولذا يُوصى بإزالة الكيس فور اكتشافه.
الكيس القصبي (Bronchogenic cyst) هو تشوه نادر يتكون عادة أثناء التطور الجنيني وينتج عن نمو خلية من الأنسجة التي تتحول عادة إلى الجهاز التنفسي، ولكن تبقى معزولة وغير مكتملة في تطورها، مما يؤدي إلى تكون كيس محاط بالسائل داخل الصدر.
يحتوي الكيس القصبي على سائل ويمكن أن يظهر في أي مكان في الجهاز التنفسي، عادة في المنطقة بين الرئتين أو قرب المريء. عادةً ما يكون غير مؤلم وغير ملموس من الخارج، وقد يكون مكتشفًا عند إجراء فحوصات طبية لأسباب أخرى أو بعد الشعور بأعراض مثل الضغط على الأعضاء المجاورة في حالة النمو الكبير أو التضيق.
عادةً ما يتم متابعة الكيس القصبي بشكل منتظم لمراقبة أي تغيرات في الحجم أو الأعراض. قد يتم اللجوء إلى إزالة الكيس في بعض الحالات إذا كان يسبب أعراضًا مزعجة أو إذا كان هناك خطر من انفجاره أو تأثيره على الأعضاء المحيطة. الجراحة تشمل إزالة الكيس بالكامل وقد يتم اللجوء إلى ذلك باستخدام جراحة تنظيرية أو جراحة مفتوحة حسب حجم وموقع الكيس.
تشخيص الأكياس قصبية المنشأ
أولًا: تشخيص أكياس الرئة القصبية أثناء الحمل
يمكن اكتشاف الأكياس قصبية المنشأ قبل الولادة باستخدام الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي.
ثانيًا تشخيص الأكياس قصبية المنشأ عند الأطفال والبالغين
1.الأشعة السينية على الصدر: وهو التشخيص الأساسي لهذه الحالة.
2. الأشعة المقطعية: والتي تقدم صورًا دقيقة للشعب الهوائية، ويمكن زيادة تباين المناطق المستهدفة باستخدام الصبغة.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي MRI: ويستخدم هذا التشخيص لالتقاط صورًا مفصلة عن القصيبات الهوائية باستخدام موجات الراديو، ولإجراء هذا التشخيص قد يطلب منك شرب كمية من سائل كبريتات الباريوم
4. تنظير القصبات: وقبل الخضوع لهذا التشخيص يقوم الجراح يتم تخدير المريض تخدير موضعي؛ ومن ثم يبدأ الطبيب بإدخال أنبوب رفيع عبر أنفك؛ ليصل إلى مجرى الهواء الرئيسي. ويمكن خلال هذا الإجراء نزع عينة من الأنسجة لفحصها مجهريًا؛ وللبحث عن أي تشوهات.
اقرأ أيضاً: كيف يتم تشخيص سرطان الرئة – دكتور أحمد مصطفى
علاج تكيسات الرئة قصبية المنشأ
يعد استئصال الأكياس قصبية بالمنشأ بالجراحة هو الخيار الأمثل؛ وقد يستخدم الجراح في بعض الأحيان إبرة طويلة ورفيعة لاستئصال الخلايا المصابة، ولكن لا شك أن احتمالية عودة الأكياس مرة أخرى في هذه الحالة تكون أكبر.
وفيما يلي نعرض أهم سبل العلاج الموصى للأجنة أو حديثي الولادة أو الأطفال والبالغين:
أولًا: علاج الأكياس قصبية المنشأ أثناء الحمل
لا تتطلب الأكياس القصبية التي تُكتشف خلال فترة الحمل سوى المراقبة الدقيقة فقط، ولكن في حالات نادرة للغاية يمكن استخدام إبرة لتصريف الكيس. اقرأ أيضاً: جراحة استئصال فص من الرئة بالمنظار
ثانيًا: علاج التكيسات القصبية عند الأطفال حديثي الولادة
إذا كانت الأكياس القصبية لا تثير أي مشكلة خطيرة للطفل بعد ولادته، فقد يتم الاكتفاء بالمراقبة أيضًا لحين وصول الطفل إلى عمر معين يمكن إجراء الجراحة فيه دون أن تشكل أي خطورة على صحته.
ولكن في بعض الحالات النادرة عندما تمثل الأكياس القصبية خطرًا على وظيفة الرئة الحيوية للجنين قد يضطر الطبيب إلى ولادة الطفل بشكل جزئي بحيث يظل متصلا بالحبل السري ويتلقي الأكسجين منه لحين إجراء الجراحة له وإزالة الكيس، ومن ثم يتم ولادة الطفل بشكل كامل.
ثالثًا: علاج الأكياس قصبية المنشأ لدى الرضع والأطفال والبالغين
يوصى لهذه الفئات العمرية الثلاثة بالاسئصال الجراحي للأكياس على الفور، وذلك من خلال إحدى التقنيات الآتية:
1.بضع الصدر: والذي يقوم فيه الجراح بإحداث شقًا في الظهر أو أحد الجانبين أو ما بين الضلوع؛ بهدف الوصول إلى الأكياس وإزالتها.
2. جراحة الصدر باستخدام الفيديو “VATS”: وتعد هذه الجراحة طفيفة التوغل وتتم باستخدام المنظار أو ما يعرف باسم كاميرا الألياف الضوئية.
ويمكن من خلال هذا الإجراء رؤية المنطقة المصابة دون إحداث شقوقًا كبيرة. وجدير بالذكر أن المريض لا يشعر بنفس درجة الألم مقارنة بالجراحة، كما أن نسبة مضاعفاته المحتملة تكاد تكون منعدمة.
3. الاستئصال الروبوتي: ويوجه الجراح في هذه الحالة الأدوات الجراحية باستخدام الكمبيوتر؛ حيث يقوم بتحويل حركات يده الطبيعية إلى الآلات الروبوتية، والتي تسمح بتحكم متناهي الدقة أثناء العملية.
4. الشفط: ويمكن استخدام هذه الطريقة لتصريف القصبات الهوائية بالاستعانة بالتصوير المقطعي المحوسب الذي يتتبع الآفات الصغيرة القابلة للزيادة في الحجم مع مرور الوقت.
اقرأ أيضاً: أفضل العلاجات للثايموما وعلى رأسها استئصال الغدة الزعترية بالمنظار
هل يجب استئصال الأكياس قصبية المنشأ؟
نعم. يجب إزالة الأكياس قصبية المنشأ متى اكتشفت في أي مرحلة عمرية؛ لتقليل المضاعفات التي قد تهدد حياة المريض.