جراحة القصبة الهوائية
تعالج جراحة القصبة الهوائية مجموعة متنوعة من الأمراض والاضطرابات والظروف التي تؤثر على وظيفة القصبة الهوائية وهذا يشمل انسداد الشعب الهوائية، الأورام السرطانية وغير السرطانية، واضطرابات الحنجرة. تمكن هذه الجراحة من استعادة وظيفة التنفس وتحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من حالات القصبة الهوائية المشتركة أو النادرة.
تبدأ القصبة الهوائية في الرقبة أسفل الحنجرة وتمتد إلي الأسفل وراء عظمة الصدر. تنقسم القصبة الهوائية الى أنابيب أصغر تسمى الشعب الهوائية التي تزود الرئتين بالأكسجين اللازم. تتكون القصبة الهوائية من العضلات والأنسجة الضامة، وحلقات من الغضاريف الصلبة. كما أن لديها بطانة من الأغشية المخاطية الرطبة ذات الأهداب. تتمدد وتنكمش القصبة الهوائية قليلا بقدر ما يتنفس الشخص.
يعتبر ترقيع القصبة الهوائية عملية جراحية كبرى ومعقدة وكمثل أي عملية أخري لديها مخاطر ومضاعفات محتملة.
أنواع جراحة ترقيع القصبة الهوائية:
تشمل أنواع جراحات القصبة الهوائية ما يلي:
- ترقيع أو إعادة بناء الحنجرة والقصبة الهوائية, خلالها يتم إعادة بناء وتوسيع القصبة الهوائية باستخدام قطعة من الغضروف من منطقة أخرى من الجسم.
- استئصال الضيق من القصبة الهوائية وإعادة توصيلها, خلال هذه الجراحة يتم إزالة جزء من القصبة الهوائية ويتم إعادة توصيل طرفي القصبة الهوائية.
- الشق الحنجري: شق القصبة الهوائية وذلك عن طريق صنع فتحة جراحية صغيرة في الجزء الأمامي من الرقبة. يتم إدخال أنبوب في هذه الفتحة. يوفر الأنبوب مجرى هوائي للتنفس ووسيلة لإزالة إفرازات الرئة والمخاط الزائد. وتستخدم هذه الطريقة في حالات الاختناق الطارئة نتيجة ضيق مجري الهواء، أو للمرضي في الرعاية المركزة علي أجهزة التنفس الصناعي لمدد طويله نتيجة الغيبوبة أو التهابات الصدر الشديدة أو إصابات الرأس نتيجة الحوادث.
لماذا يتم إجراء ترقيع القصبة الهوائية؟
قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة في القصبة الهوائية لعلاج مرض أو اضطراب أو حالة تؤثر على وظيفة القصبة الهوائية. جراحة ترقيع القصبة الهوائية ليست جراحة منتشرة وهي جراحة دقيقة ومعقدة يلجأ الطبيب فقط إلي إجرائها إذا كانت العلاجات الأخرى، أو الأكثر انتشارا غير فعالة.
قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة ترقيع القصبة الهوائية لعلاج:
- الناسور، أو اتصال غير طبيعي بين المريء والقصبة الهوائية.
- الضيق الحميد للقصبة الهوائية وخاصة الذي ينشأ بعد فترة طويلة من خضوع المريض للتنفس الصناعي نتيجة ضغط الانبوبة الحنجرية الخاصة بجهاز التنفس الصناعي علي الأغشية المخاطية للقصبة الهوائية والتي قد تؤدي الي تليفها ومن ثم ضيقها.
- ضيق القصبة الهوائية تحت الأحبال الصوتية مباشرة خاصة في الأطفال (يسمي أيضا ضيق تحت المزمار) أو ضيق المساحة المباشرة تحت الحنجرة.
- الأورام، بما في ذلك الأورام السرطانية وغير السرطانية.
كيف تتم جراحة ترقيع القصبة الهوائية؟
يتم إجراء العمليات الجراحية للقصبة الهوائية فقط في بعض المستشفيات المجهزة. قد يستخدم الجراح إما طريقة الجراحة المفتوحة، أو التدخل الجراحي المحدود، أو عمليات جراحية أخري (مثل المنظار) لتركيب دعامة أو لتوسيع الضيق فقط في ظروف خاصة ومحدودة.
المناهج الجراحية لجراحة ترقيع القصبة الهوائية:
سيقوم الجراح بإجراء جراحة القصبة الهوائية باستخدام واحدة من الطرق التالية:
تتضمن جراحة المناظير ودعامات القصبة الهوائية إدخال منظار الشعب الهوائية الصلب أو المرن أو كلاهما في القصبة الهوائية مصاحبا بادخال أدوات خاصة أخري لقياس الضيق أو لتوسيعه أو لاستئصاله. المنظار عبارة عن أداة رقيقة وخفيفة مع كاميرا صغيرة. تنقل الكاميرا الصور من القصبة الهوائية لشاشة الفيديو. يرى الجراح القصبة الهوائية على الشاشة أثناء إجراء العمليات الجراحية. تتضمن جراحة المناظير عموما شفاء أسرع وأقل ألما من الجراحة العادية. قد يستخدم الطبيب الليزر للمساعدة في أداء الجراحة. جراحة المناظير وتركيب الدعامات لها أسس وقواعد لابد من اتباعها لضمان نجاحها في التخلص نهائيا من الضيق.
تتضمن الجراحة المفتوحة صنع شق جراحي في الجزء الأمامي من الرقبة. ويمكن أن يشمل الشق صدر المريض إذا كان موقع الجراحة في المنطقة السفلى من القصبة الهوائية. تسمح الجراحة المفتوحة للطبيب معرفة مباشرة لطرق الوصول إلى المنطقة التي ستجري فيها الجراحة. قد تكون الجراحة المفتوحة وسيلة أكثر أمانا أو أكثر فعالية لمعظم المرضي.
يقدم الجراح النصح حول الإجراء الأفضل بالنسبة للمريض وإلي متى سيحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى بناء على التشخيص الخاص به، والعمر، والتاريخ الطبي والصحة العامة.
أنواع التخدير
سيقوم الجراح بإجراء جراحة القصبة الهوائية باستخدام التخدير العام. المريض لن يكون مدركا للعملية الجراحية، ولن يشعر بأي ألم.
ما يمكن توقعه في يوم الجراحة
قد يكون المريض محجوزا بالفعل في المستشفى قبل جراحة القصبة الهوائية أو يمكنه الذهاب إلى المستشفى في يوم العملية ، أثناء اليوم الخاص بالجراحة يمكن للمريض أن يتوقع:
- التحدث مع ممرضة قبل الجراحة. ستقوم الممرضة من التأكد بأن جميع الاختبارات اللازمة صحيحة. يمكن للممرضة أيضا الإجابة على الأسئلة والتأكد من أن المريض يفهم الإجابة وبعد ذلك يوقع على استمارة الموافقة اللازمة للقيام بالعملية الجراحية.
- التحدث مع طبيب التخدير أو ممرضة التخدير حول التاريخ الطبي للمريض
- سيبدأ طبيب التخدير أو ممرضة التخدير بتخدير المريض.
- سيتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية للحفاظ علي التنفس والتحكم فيه أثناء التخدير العام. المريض لن يشعر أو يذكر هذه الإجراءات أو حتي العملية الجراحية بعد اجرائها.
- سيقوم الفريق الجراحي بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بالمريض وغيرها من وظائف الجسم الحيوية. يحدث هذا أثناء إجراء الجراحة، وأثناء مرحلة الافاقة إلي أن يكون المريض متيقظا أو منتبها، ويجري التنفس على نحو فعال، وعلاماته الحيوية مستقرة.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لجراحة القصبة الهوائية؟
كما هو الحال في جميع العمليات الجراحية، تشمل جراحة القصبة الهوائية مخاطر ومضاعفات. قد تتطور المضاعفات أثناء الجراحة أو مرحلة التعافي .
المضاعفات المحتملة لجراحة ترقيع القصبة الهوائية
مشاكل القصبة ليست شائعة ولكن يمكن أن تشمل ما يلي:
- استرواح هوائي علي الصدر
- إصابة المريء
- تلف الأعصاب التي تتحكم في الحنجرة
كيف يمكن الاستعداد لهذه الجراحة ؟
يمكن التحضير لعملية جراحة القصبة الهوائية من خلال:
- الإجابة على كافة الأسئلة حول التاريخ الطبي، والحساسية والأدوية.
- الحصول على اختبارات ما قبل الجراحة وفقا لتوجيهات الطبيب. سيختلف الاختبار اعتمادا على العمر والصحة وإجراءات أخري محددة. ويمكن أن تشمل اختبارات ما قبل الجراحة أشعة الصدر السينية، ورسم القلب، واختبارات الدم، واختبارات أخرى حسب الحاجة.
- فقدان الوزن الزائد قبل الجراحة من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة خطة صحية.
- عدم الأكل أو الشرب قبل الجراحة وفقا لتوجيهات الطبيب. قد يتم إلغاء العملية الجراحية إذا أكل أو شرب المريض في وقت قريب جدا من بداية العملية الجراحية لأن ذلك يعرض محتويات المعدة الي الانسكاب في مجري الهواء أثناء التخدير.
- التوقف عن التدخين في أقرب وقت ممكن. التوقف لبضعة أيام فقط يمكن أن يكون مفيدا ويمكن أن يساعد في عملية الشفاء.
- أخذ الأدوية أو التوقف تماما عن أخذها وفقا لتوجيهات الطبيب.
ماذا يمكن توقعه بعد جراحة ترقيع القصبة الهوائية:
معرفة التوقعات يمكن أن تساعد على جعل الطريق إلى التعافي بعد جراحة ترقيع القصبة الهوائية علي أكبر قدر من السلاسة.
ما هو الوقت المستغرق ليتعافى المريض؟
سيبقى المريض في غرفة الإنعاش بعد الجراحة إلي أن تستقر العلامات الحيوية. سيقوم فريق الرعاية بنقله إلي وحدة العناية المركزة (ICU). توفر وحدات العناية المركزة على مدار 24 ساعة مراقبة ورعاية متخصصة.
قد يستغرق المريض بضع ساعات حتى تزول الآثار الرئيسية للتخدير ويصبح المريض متنبها. عندما يستيقظ المريض، قد يكون لديه أنبوبة للتنفس الصناعي في الفم، كما أنه سيكون موصولا ببعض من الانابيب والاسلاك. قد تكون الذقن مثبتة الي الصدر لضمان عدم حركة الرأس. يسمح هذا كله لفريق الرعاية بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة به، وأخذ عينات الدم، وإعطاء الأدوية والسوائل.
في اغلب الأحيان لن يحتاج المريض الي جهاز التنفس الصناعي. ولكن ان احتاجه لن يكون المريض قادرا على التحدث . ومع ذلك، فإن فريق الرعاية عادة ما يزيله في غضون 24 ساعة. قد يكون لدي المريض التهاب في الحلق بسبب أنبوب التنفس. عادة ما يكون التهاب مؤقت، ولكن علي المريض إخبار فريق الرعاية الخاص به إذا كان يشعر بعدم ارتياح.
عندما يتعافي المريض، ينقل إلى غرفة عادية بالمستشفى خارج وحدة العناية المركزة. عادة، الإقامة في المستشفى أطول بعد جراحة ترقيع القصبة الهوائية المفتوحة بالمقارنة بجراحة المنظار. من المحتمل ان يبقى المريض في المستشفى لعدة أيام.
التعافي بعد الجراحة هو عملية تدريجية. الوقت اللازم للشفاء يختلف باختلاف الإجراء، ونوع التخدير وصحة المريض العامة، وعمره، وعوامل أخرى. الشفاء التام يستغرق عدة أسابيع.
هل سيشعر المريض بألم؟
السيطرة على الألم من النقاط المهمة للشفاء والتعافي على نحو سلس. سيكون هناك عدم ارتياح بعد الجراحة. سيعلاج الطبيب الألم الذي يشعر به المريض إلي أن يمكنه الحصول علي الراحة التي هو في حاجة إليها.
متى يجب استدعاء الطبيب؟
من المهم الحفاظ على مواعيد المتابعة بعد جراحة ترقيع القصبة الهوائية. يتم استدعاء الطبيب على الفور أو طلب الحصول على الرعاية الطبية الفورية إذا كان لدي المريض:
- نزيف.
- مشاكل في التنفس، مثل ضيق التنفس، صعوبة في التنفس، مشقة في التنفس، أو الصفير عند التنفس.
- تغير في التنبه أو اليقظة، مثل الإغماء، عدم التجاوب، أو الارتباك.
- ألم في الصدر، وضيق الصدر، وضغط في الصدر، أو خفقان.
- الحمى: ارتفاع درجة حرارة الجسم هو أمر شائع لبضعة أيام بعد الجراحة وليس بالضرورة أن تكون علامة على وجود العدوى الجراحية. ومع ذلك، يجب علي المريض اتباع تعليمات الطبيب حول متى يمكنه استدعاء الطبيب بسبب الحمى.
- عدم القدرة على التبول أو التبرز.
- ألم في الساق، واحمرار أو تورم، والذي قد يشير إلى وجود تجلط الدم في الساقين
- الألم الذي لا يستطع الدواء السيطرة عليه.
- تصريف غير متوقع، وقيح، واحمرار أو تورم في الشق الجراحي.
كيف يمكن لجراحة القصبة الهوائية أن تؤثر على حياة المريض اليومية؟
جراحة ترقيع القصبة الهوائية قد تقلل بشكل ملحوظ الأعراض الخاصة بالمريض حتى يتمكن من حياة طبيعية نشطة.
اذن
جراحة القصبة الهوائية هي إجراء جراحي يتم تنفيذه عندما تكون هناك حاجة لإصلاح أو استئصال جزء من القصبة . إليك ملخصًا لهذه الجراحة:
- الدوافع: تُنفذ جراحة القصبة الهوائية عادة لعدة أسباب، بما في ذلك إزالة أورام القصبة الهوائية (سرطانية أو حميدة)، أو إصلاح الأضرار التي قد تحدث نتيجة لإصابات أوالتنفس الصعب.
- التقييم قبل الجراحة: يجري الفريق الطبي تقييمًا شاملاً للحالة الصحية للمريض بما في ذلك الاختبارات والتصوير الطبي لتحديد مدى الحاجة للجراحة وتحديد الطريقة المناسبة للجراحة.
- الإجراء: يتم تنفيذ جراحة القصبة الهوائية عادة تحت التخدير العام. يتضمن الإجراء استخدام أدوات جراحية دقيقة لإزالة الأنسجة المتضررة أو الورم، وإصلاح القصبة إذا كان ذلك ضروريًا.
- أنواع الجراحات: هناك عدة تقنيات جراحية مختلفة يمكن استخدامها، بما في ذلك استئصال الجزء المتضرر من القصبة أو الإصلاح المباشر لها.مضاعفات محتملة: قد تكون هناك مضاعفات محتملة لجراحة القصبة الهوائية، مثل التورم، ونزيف، وعدوى، وصعوبة في التنفس. تعتمد هذه المضاعفات على نوع الجراحة وحالة المريض.
- فترة النقاهة: بعد الجراحة، يتطلب المريض فترة نقاهة للتعافي. يجب عليه اتباع توجيهات الطبيب بعناية وزيارة المتخصص للمتابعة.
السلام عليكم
الاسم يحي
بفضل من الله تعالى اجريت عمليه استصال فص من الرئه قبل اسابيع واعلمني الدكتور احمد مصطفى بجميع المراحل والالام التى سوف اوجهها وفتره العلاج حتى اكون على درايه من امري وفعلا اجريت العمليه وكانت صعبه للغايه وفي شده الالم وكنت اعلم بما سوف يحدث من الم لكن يوم ورا يوم يزول الالم وحالتي تتحسن لكن لن احكم حتى مضي 3اشهر على حسب كلام الدكتور والحمد لله ربي العالمين
السلام عليكم، الحمد لله علي السلامة واتم عليكم الصحة والعافية
السلام عليكم،انامن ليبيا،، اناعندي طفل مايقدرش يتنفس بسهولة منذ الةلادةاجريت له عملية تركيب تيوب للتنفس الخارجي من الحنجزة بعد اسبوعين من الولادة ولبب قال ارتخاء في اهداب القبة الهوائيةواليوم بعد 9شهور شن راي الدكتورمصطفي امت ممكن تجرى له عملية علشان يبقى بصورة طبيعية جدا,,
اود رؤية الطفل مع الاشاعات والتحاليل لتكوين قرار واضح
د تحياتى بسبب مكوث ابنى 26 سنة تحت جهاز التنفس الصناعى لفترة 17 يوم حدث تليف شديد فى القصبة تمت محاولات كثيرة للتوسعة بالمنظار ولم تنجح وتم تركيب دعامة من 9 اشهر الدكتور متخوف من ازالة الدعامة ويقول لا يوجد حل فى مصر ارجوا افادتى ولك كل الشكر
تم اجراء اكثر من 150 عملية في اخر اربع سنوات والنتائج مرضية تماما
السلام عليكم عاملة خزع رغامي واريد اعملو تجميل هل هو خطير
برجاء توقيع الكشف الطبي لاتخاذ القرار الصائب المناسب
يتوقف علي مناظرة المريض
هل ممكن بعد الجراحة يحدث ان تطق القصبة الهوائية
اسف للتاخير في الرد ولكن ايه جراحة تقصديها؟
دكتور أخويا كان تحت التنفس الصناعى أسبوعين سبب ضيق ف القصبه الهوائيه بعد خروجه من المستشفى ب شهرين اجرى عمليه أمس شق حنجرى و لسه ف الرعاية و الضيق 2 سنتم تحت الاحبال الصوتيه .. السؤال هو هيرجع طبيعى تانى ؟ مع العلم انه بعد فتره هيعمل عمليه تأتيه يركب دعامتين
السلام عليكم….اولا هذا مكان حساس جدا وحله الوحيد الجراحة….الدعامات ستزيد المشاكل وسيحدث اثرها العديد من المضاعفات وسيزداد طول الضيق نتيجة لتهتك جدار الرئة بالدعامة والتي دوما سيصيبها الانسداد وستحتاج الي مناظير متكررة الي تنظيفها…اذا فالدعامة حل فاااااشل ومنعت ال FDA تركيبها من 2006
السلام عليكم ..اخي تعرض لمرض اسمه كلنبري ادى الى شلل تام جسمه وتم عمل له فتحه في البلعوم عاد الى صحته والحمد لله لكن اصبح لديه تليف في القصبه والى الان هو يتنفس عن طريق فتحه في البلعوم ويعاني من بحه في الصوت هل له علاج كم نسبة نجاح العمليه ؟العمر ٢٢سنه
السلام عليكم….لابد من استكمال التفاصيل المهمة وتصحيح بعض المعلومات المكتوبة فمثلا البلعوم لا يتم عمل فتحات به…والأهم هو الاجابة عن بعض الأسئلة المصيرية كوضع الاحبال الصوتية ومكان الضيق وطوله وعلاقته بالحنجرة واخيرا الحالة العامة للمريض…تفضل بزيارتنا مع كل الاشاعات والمناظير التي تمت وعموما فنسبة نجاح هذه العمليات مع الطبيب المتخصص عالية وتستطيع ان تستعرض الكثير من القصص لمرضانا الأعزاء علي صفحتنا
انا شاب من اليمن بدا عندي تغير في السوت وكان يبدى ب الرقيق ثم بعد فتره اصبح خشن واصبح عندي ضيق في التنفس وخاصه عندما امشي في اماكن فيه طلعه مثل درج المنازل او الجبال
اعرضت حالتي على اكثر من طبيب قالو لي ان احتاج عمليه. وذالك بسبب اجود تضخم فوق الحبال السوتيه مما ادى الى ضيق في التنفس وعندي التصاق في الحبال السوطيه وقالو ان العمليه رح تفيدنا من حيث التنفس فقط اما السوت لم يعود الى ما كان عليه افيدوني جزاكم الله الف خير
هل العمليه لها مخاطر انا اخاف من العمله
لاتسبب لي فقدان لبقية السوت اومضاعفات اخرى
اخي الكريم كل عام وانتم بخير….يهمني جدا فحص الاشاعات والمناظير التي تمت لك …لابد من ترجمة كلامك الي حقائق طبية فشرفنا بالزيارة
انا حملت باابني وكان لدي سكر وبحملي زادت المويات حول الجنين وعندما ولد عمل عملية القصبة الهوائية والمرئ لانهم كانو متباعدين شئ بسيط ونجحت العملية بفضل ربي ولكن بعد العملية كان لديه ضيق بالتنفس ولا يستطيع شرب الحليب وبالمراجعة اكتشفو انه يحتاج توسعة بالمنظار للقصبة الهوائية واكتشفو ان لديه ناسور H وعلي شرح الطبيب انه بهذا الشكل وعمل مناظير عدة مرات للتوسعة والحمد الله الان لايحتاج منظار توسعة وعمل له الطبيب كليب للناسور من اجل اقفاله ولكن لم يقفل بالكامل وبعد ايام موعدنا لنعمل له البوب من انفه للمعدة من اجل شرب الحليب لان الطبيب يريد منطقة الناسور ان تنشف وتقفل بالرغم انه بعد الكليب تحسن صحته وزاد واصبح ياكل ويشرب والان عمره سنة وثلاثة اشهر ولم يشتكي من ضيق التنفس مثل قبل ارجو افادتي يادكتور هل ابني سيعيش مثل باقي الاطفال طبيعي ولكم جزيل الشكر
السلام عليكم ….بالطبع الامر معقدا قليلا وحسب وصفك منقسم لقسمين…مشكلة القصبة الهوائية وهي الان كامنه بمعني لا يوجد مشاكل بالتنفس او مشاكل الشرقة …اما المرئ والناسور فنأمل ان الكليب يؤدي عمله ويغلق الناسور بشكل كامل وجذري ولكن هذا قد لا يحدث لا قدر الله فلا تقلقي تجاه هذه النقطة اما الرايل فلابد من وجوده لابعاد الاكل والشرب عن طريق الناسور ثم ننتظر بضعة اسابيع ونامل فيها بالتئام الناسور
السلام عليكم
دكتور أنا ابنتي عمرها ٦ أسابيع ولدت بعيب خلقي في القصبة الهوائية حيث كانت تعاني من ضيق شديد في التنفس منذ الولادة وأدخلو لها أنبوب للتنفس من الفم وبعد عمل الفحوصات االازمة من اشعة مقطعية ومناظير تبين ان الضيق شديد في اسفل القصبة لمسافة تقريبا ٥ سم وأجريت لها عملية توسيع القصبة منذ اسبوعين تقريبا والطبيب ابقى على انبوب للتنفس داخل الانف وبعد اسبوع من العملية ازال الانبوب واستبدله بانبوبين صغيرين للاكسجين في الانف ولكن صوتها حين تبكي خافت جدا والدكتور اخبرنا انها ستستعيد صوتها بعد فترة وان السبب في انخفاضه هو انبوب التنفس الذي كان داخل الفم
وامس علمنا انها لم تستطع التنفس بعد ان ازالو عنها انبوب الاكسجين
سؤالي هل سيعود صوت ابنتي وقدرتها على التنفس بشكل طبيعي بعد العملية..وهل ستعيش حياة طبيعية مثل باقي الاطفال؟؟
ارجو الرد في اقرب وقت دكتور لاني لا اطيق صبرا لاعرف مصير ابنتي بارك الله فيكم
السلام عليكم….من المستحيل الاجابة عن اسئلتك الا بعد فحص الاشاعات وتقارير المناظير لهذه الحالات ….وخصوصا عدم وجود خبرة كافية من الاطباء للتعامل مع مثل هذه الحالات …شرفينا بالزيارة في اقرب وقت
السلام عليكم دكتور احمد جزاك الله خيرا ،،اريد ان اسال عن امكانه علاج الضيق الحنجري تحت الحبال الصوتيه 2سم تحت الحبال الصوتيه كما وصفه طبيب الاشعه ونسبه التضيق حوالي90 بالمئه من المحيط وطول الضيق 8 ملمتر ..علما بان عمر المريضه ستون عاما ..وكم هي نسبه نجاح العمليه ان وجدت ..لكم جزيل الشكر …المائه
السلام عليكم وعذرا علي التاخير…الحل الجراحي هو العلاج الطبي الصحيح لتجنب المشاكل الطبية الخاصة بالتوسيع المتكرر والدعامات….نسبة نجاح الجراحة 98%
السلام عليكم دكتور والدي بدو يعمل عملية فتح القصبات عن طريق إدخال أنبوب شو خطورتها وشو بتنصحنا
ما هو التاريخ المرضي للوالد وما تم له سابقا…لابد من توضيح هذه الامور
عندي بنت عمرها حاليا 3 سنوات اجريت لها عملية في القلب جراحه كانت تعاني من فتحة كبيرة واجريت لهاالعملية وامورها تمام المشكله عندها عيب خلقي منذ الطفولة عندها متلازمة وليام واثنا ادخال الانبوب مع الفم لم يدخل كانت هناك صعوبة في ادخاله لوجود ألتواء في اخر القصبة الهوائية
ايش الطريقة لعلاجها
الف سلامة….لابد من فحصها بدقة مع عمل منظار علي القصبة الهوائية
أبني عميد طيار 58سنه بالعنايه المركزه م قوات جويه .عباسيه يعاني من التهاب ريوي وتكوين بلغم بالصدر وهو مريض سابق يصاب بتشنجات بسيطه ويتلقي علاج للنوبات الصرعيه مثل ديباكين وخلافه وهو يعاني من نوبات ارتفاع درجه حراره ومؤشرات حياتيته معقوله والمستشفي تنصح بعمليه شق حنجري وكيس معده أريد نصيحه سيادتك ويكون سريع وأي استفسار عن حياته تحت امرك وتليفوني 01005709663
الف سلامة…هل هو علي جهاز تنفس صناعي ومنذ متي
بنتي ١١ سنه وقعت بالعجله واتخبطت في رقبتها في الجادون حصلها كدمات في دراعها ورجلها اليمين ومشتكتش برقبتها وقتها بعد مرور شهر تقريبا جنب وشها ورقبتها اليمين ورم جدا وبعد السونار والاشعه المقطعيه للرقبه والوجه اظهر وجود ارتشاح هوائي دخلت المستشفي واخدت مضادات حيوية وفلاجيل ومسكنات بالوريد لان الالم شديد بسبب وجود الهواء بمنطقة الغدد والاعصاب وعمل التهابات تم عمل تحاليل دم شامله وفحوصات للصدر وكانت سليمه وبعدها تعافت لمده ٣ اسابيع ورجعت طبيعيه الاسبوع الرابع رجع التورم وتم عمل سونار جديد اظهر عودة الارتشاح وبقوه حول الشريان السباتي في الرقبه والوجه اخدت نفس الادويه و تعافت اسبوعين والتورم انتهي وكان مقرر لها علاج تحفظي عدم بذل اي مجهود لمدة ٦ أشهر مع الكلام ده في المنزل علي امل التعافي دون تدخل جراحه وبعد اقل من ٤٨ ساعه من التعافي رجع الارتشاح للمره التالته مع وجود الم في الجهة اليسري من الوجه والرقبة والآن الدكتور المعالج يفكر في عمل استكشاف للقصبه الهوائيه وذلك لتشخيصه وجود ثقب يجمع الهواء بهذه المنطقه وأكثر من دكتور تم عرض الحاله عليه وكلهم مؤيدين للقرار مع الخوف من إجرائها لصعوبتها ولصغر سنها ارجوا الافاده لان الدكتور بيقول يتوقف القرار علي موافقتنا كوالدين لهذا الاجراء ارجوا الافاده جزاكم الله خيرا
تم الرد علي حضرتك تليفونيا وان شاء الله نراها السبت القادم
السلام عليكم امي يادكتور تبلغ من العمر 50سنه كانت بتيجي ليها انقطاع في النفس اثناء النوم بس علي فترات دلوقتي المشكلة زادت عملنا اشاعة xray بان فيها مياه في الغشاء البلوري عملنا مقطعية نفت بس كان في كيس هواء صغير جنب المري خارج الرئه الدكتور حولنا علي عظام قال ممكن المشكله تكون خاصه بالعمود الفقري. ايه راي حضرتك يادكتور
سيدي الفاضل…لا نستطيع الجزم الا بعد فحص المريض واشاعاته المقطعية..شرفنا بالزيارة ان امكن
السلام عليكم عمري ٢٠ سنه واعاني من تمدد فالقصبات الهوائيه فالجهتين مو في جهه وحده والعلاجات مااشوف منها اي نتايج مرضيه عندي بلغم كثثثير بصدري ويخليني اصحى من النوم وماارتاح ابداً ، تنصحني بالعمليه الجراحيه ؟ دكتوري يقول فكري بالموضوع اما تستمرين على الادويه او تسوين عمليه وطمني انها كويسه وذكر لي مضاعفاتها مثل ماقلت بس ابي ارتاح اكثر هل ترى اني لابد من اجراء هذه العمليه او الصبر ؟ لان وزني ٣٩ واحيانا يوصل ٣٧ ارجوك طمني ❤️
هذا سؤال صعب ويحتم علي رؤية الاشاعات وفحصها جيدا قبل استبعاد الجراحة او وجوبها والف سلامة
السلام عليكم ورحمة الله دكتور انا امي عملت عمليات لازالة اللحمية من الحنجرة قبل 13 سنةو من ظهرت لها قشرة في الأنف وبعد المنظار الدكتور قال دا بسبب اعوجاج في عمود الأنف وعملنا عملية استقامة عمود الأنف قبل اسبوع والدكتور عمل لها نضافة للحلق وبقت مش قادرة تتنفس لما رجعنا للدكتور قال دا لانو حصل ضيق في القصبة الهوائية وقال لازم تعمل عملية وتركب دعامة لتوسيع القصبة فهل فعلا الدعامة خطرة وبتسبب مشاكل وممكن تقفل
الف سلامة…مبدئيا لازم نري المريض وتجنب وضع الدعامات تماما
السلام عليكم ورحمة الله دكتور انا امي عملت عمليات لازالة اللحمية من الحنجرة قبل 13 سنةو من سنة ظهرت لها قشرة في الأنف وبعد المنظار الدكتور قال دا بسبب اعوجاج في عمود الأنف وعملنا عملية استقامة عمود الأنف قبل اسبوع والدكتور عمل لها نضافة للحلق وبقت مش قادرة تتنفس لما رجعنا للدكتور قال دا لانو حصل ضيق في القصبة الهوائية وقال لازم تعمل عملية وتركب دعامة لتوسيع القصبة فهل فعلا الدعامة خطرة وبتسبب مشاكل وممكن تقفل
كما ذكرنا لازم نفحص المريض ويستحسن تجنب وضع الدعامات