اصلاح التقعر الصدري

Images
Images
اصلاح التقعر الصدري اصلاح التقعر الصدري

اصلاح التقعر الصدري

التقعر الصدري  أو Pectus excavatum هو عيب خلقي ينتج عنه تقعر عظمة الصدر الأمامية (القص). هو أكثر عيوب جدار الصدر الخلقية شيوعا عند الأطفال.

سبب التقعر الصدري  غير معروف ولكن بعض النظريات تزعم توارثه ولكن بنسبة ضئيلة. التقعر الصدري يوجد في حوالي  حالة واحدة من بين400-1000 طفل، وثلاث إلى خمس مرات أكثر شيوعا في الذكور عن الإناث. قد يكون التقعر حالة معزولة أو قد يكون مصحوبا بتشوهات أخرى كالحدب أو التواء العمود الفقري، أواضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة مارفان. التشوه عادة يصير أكثر شدة مع نمو الطفل.

بعض الأطفال الذين يعانون من التقعر الصدري لديهم شكوي متكررة من اصابتهم بألم في الصدر أوضيق في التنفس أو قدرة محدودة علي ممارسة الرياضة. بعض الأطفال ليس لديهم أية أعراض علي الاطلاق.

 

ما مصير الطفل المصاب بالتقعر الصدري؟

التقعر الصدري كان يعتبر (بشكل غير صحيح) من العيوب التجميلية فقط. ومع ذلك، فقد كشفت دراسات حديثة أن الأطفال الذين يعانون من هذه العيوب أيضا يعانون من صعوبات في التنفس. الصدر الغائر أو(التقعر الصدري) يحد من حجم الصدر ويمنع الرئة من التمدد بشكل كامل. انخفاض قدرة الرئة قد تؤدي في الأطفال الي صعوبة في تحمل التمارين أو النشاط.

يمكن للتقعر الصدري أيضا أن يضغط علي القلب، ويحد من تدفق الدم ويحد من وظيفة القلب. هذا التأثيرعلى القلب والرئة يمكن عكسه عن طريق تصحيح التقعر الصدري. ومن المهم أن نلاحظ أن هذه الآثار على وظيفة القلب والرئة ليست مهددة للحياة وأن الأفراد المصابين بالتقعر الصدري يمكن أن يعيشوا حياة كاملة وطبيعية.

كما يعاني بعض المرضى نفسيا وعاطفيا نتيجة التقعر الصدري. على الرغم من أن العديد من المرضى قادرين على العيش بشكل مريح مع هذا التشوه، الا أن الكثير من المرضى يعانون من الصورة السلبية للشكل الخارجي للجسم، وانخفاض الثقة بالنفس، والحرج الاجتماعي. هذا ينطبق بشكل خاص على المراهقين لأن التقعر الصدري كثيرا ما يزداد سوءا خلال سنوات المراهقة.

 

كيف يتم التعامل مع التقعر الصدري؟

التقعر الصدري لا يتطلب له علاج جراحي وقتي أو لحظي. فهي حالة لا تمثل خطرا على الطفل. الإصلاح الجراحي هو إجراء اختياري بحت. وعادة ما يتم الإصلاح في سنوات المراهقة أثناء طفرة البلوغ. إذا تم الإصلاح قبل سن البلوغ خلال مرحلة الطفولة، فهناك خطر تكرار حدوث التشوه بعد الجراحة خلال فترة المراهقة. لا يتم إصلاح التشوه عند الأطفال صغار السن. بما أن الإصلاح الجراحي اختياري، فالتحدث بصراحة وصدق مع طفلك عن حالته لتحديد كيفية تأثير هذا التشوه على صحته هام جدا. الأثر النفسي يمكن أن يكون كبيرا عند بعض الأطفال.

هناك نوعان من التصحيح الجراحي، الإصلاح المفتوح (ويعرف أيضا باسم Ravitch) وإصلاح أكثر تحفظا باستخدام منظار الصدر الجراحي (الملقب ب Nuss). تتم العمليتان سواء بالتخدير العام وتتطلب البقاء في المستشفى من 5-7 أيام.

الغالبية العظمى من المرضى المصابين بالتقعر الصدري تتوافق معهم عملية Nuss. ومع ذلك، فإن قرار الخضوع لإجراء عملية Ravitch أو Nuss يعتمد على درجة تشوه التقعر الصدري، وعمر المريض، وسيتحدد في نهاية المطاف من قبل الجراح.

عملية (رافيتش) (Ravitch ) لاصلاح التقعر الصدري:

عملية رافيتش أوRavitch  لاصلاح التقعر الصدري تتم من خلال شق أفقي أو رأسي عبر منتصف الصدر. في هذا الإصلاح تتم إزالة الغضاريف الغير طبيعية علي الجانبين الأيمن والأيسر، مع الحفاظ على بطانة الغضروف مما يسمح بالتئامه لاحقا بوضع طبيعي. هذه العملية قد تستغرق حوالي 4-6 ساعات. في بعض المرضى، قد يحتاج المريض الي استئصال لمخروط دقيق من عظمة القص لضمان تحريكها الي الأمام. وبالإضافة إلى ذلك، وللحفاظ على عظمة القص مرتفعة في الموضع المطلوب بعد إزالة الغضاريف فمن الممكن أن يوضع تحت العظمة قضيب معدني. وهذا القضيب يستلزم ازالته بعد حوالي 6 أشهر بعملية أخري بسيطة. لتفادي مثل هذا الاجراء، يقوم بعض الجراحين بوضع شبكة طبية تحت عظمة القص وتقوم بعمل الدعامة لحين التئام الغضاريف ولا يستلزم ازالتها.

عملية  (نوس) (Nuss) لاصلاح التقعر الصدري:

عملية  (نوس) (Nuss) لاصلاح التقعر الصدري تتم باستخدام المنظار الجراحي حيث يتم  إصلاح التشوه بشريط معدني. يتحقق ذلك عن طريق احناء القضيب أو الشريط المعدني المقاوم للصدأ بطريقة محسوبة ليناسب جدار الصدر. ثم يتم إدخال هذا الشريط المعدني الجراحي الي التجويف الصدري من خلال شق جراحي صغير في جدار الصدر تحت الذراع بمساعدة المنظار الجراحي لرصد وتجنب اي إصابة للقلب أثناء الإدراج. ويثبت هذا الشريط المعدني على الأضلاع وتحت عظمة القص لدفعها أماما في موقعها الجديد. يتم تأمين طرفي الشريط المعدني في جدار الصدر. يأخذ هذا الإجراء بين ساعة الي ساعتين.

مواضيع ذات صلة

آراء مرضانا

الحمد لله علي السلامة وشكرا لعباراتكم الرقيقة...

Images

تصميم وبرمجة كود سوليوشنز

كافة الحقوق والنشر محفزظة @ 2021 لموقع الدكتور احمد مصطفى

تواصل مع اد أحمد مصطفي
#
Agent (Online)
×

-تخصصنا جراحة الصدر فقط .... -ارسل في ايجاز مشكلتك الطبية -الاستشارات الطبيه عموميه ولا تخص مريض بعينه. -الاشاعات لا نستطيع فحصها بالرسائل نظرا لانخفاض جودة الصور. -قناه اليوتيوب قد تفيدك لما قد تحتويه من معلومات تهمك. الاشتراك في هذا الرابط: https://www.youtube.com/channel/UCWCoXbihmn65oDTgOfWDRrQ -العنوان: ١٥ شارع الخليفه المأمون – روكسي – مصر الجديدة – القاهرة (امام سوق العصر) -الكشف: 400 ومجانا لغير القادر -الموقع: https://goo.gl/maps/MKNNTV1rPQ28aTA56 -واتس اب: 01008603824 - حجز: 01001857183 | 01099452746 -أرضي: 0226905059 (السبت-الاثنين-الاربعاء ٣ الي ٦ م) -تجارب مرضانا:http://ahmedmostafa.org -الموقع الرسمي: https://www.ahmedmostafa.us

error: Content is protected !!