الرئيسيةالعيوب الخلقية لجدار الصدر3 طرق لإصلاح البروز الصدري وأنسب مرحلة عمرية لإجراء الجراحة
العيوب الخلقية لجدار الصدرجراحات الصدر المختلفة

3 طرق لإصلاح البروز الصدري وأنسب مرحلة عمرية لإجراء الجراحة

البروز الصدري
شارك
      
 
  

البروز الصدري، حالة نادرة جداً تصيب واحد من كل 1500 شخص، وهي ناتجة عن نمو مفطر لأحد غضاريف القفص الصدري إلى الخارج، فهل لها تأثير جانبي على حياة الطفل؟

البروز الصدري

تعرف أيضاً هذه الحالة باسم الصدر الجؤجؤي وهي قد تظهر مع الطفل من صغره أو تبدأ في الظهر وقت البلوغ وفي سن المراهقة.

عادة ما يظهر البروز الصدري (Pectus Carinatum) في عظمة القص، وقد يؤثر كذلك على غضاريف القفص الصدري بكلا الجانبين، او ظهور عظمة بارزة في القفص الصدري الأيسر أو الأيمن. البروز الصدري

اقرأ أيضاً عن: أورام القفص الصدرى | أورام جدار الصدر| سرطان القفص الصدري 

 

أسباب بروز عظمة القفص الصدري عند الأطفال

ليس من سبب واضح معلوم خلف الصدر الجؤجؤي، إلا أنه الباحثين يرجحون احتمالية دخول الجينات في هذه المشكلة، بالإضافة لارتباطه ببعض المتلازمات المرضية مثل:

  • متلازمة مارفان.
  • هشاشة العظام.
  • المتلازمة القلبية الجلدية الوجهية.

كما ذكرنا فإن فسيولوجيا هذا المرض تظهر في شكل نمو مفرط في بعض الأجزاء الغضروفية من القفص الصدري، وارتباطها في 25% من الحالات بتاريخ عائلي مع هذه المشكلة.

تعرف أيضاً على تشوهات القفص الصدري (التقعر الصدري): التقعر الصدري | تشوه جدار الصدر | Pectus Excavatum

 

علامات بروز القفص الصدري 

  • في الكثير من الحالات لا يظهر بروز القفص الصدري إلا بعد البلوغ، كما أنه لا يسبب مشاكل بالتنفس أو ضرر بالرئتين أو القلب.
  • لكن في بعض الحالات النادرة قد يؤثر الصدر الجؤجؤي على كفاءة القلب والرئة بقدر ما،، فمع مرور الزمن تصير الغضاريف أكثر صلابة؛ ما قد يعوق من الزفير بشكل تام.
  • بجانب التأثير الجسدي فقد يؤثر بروز القفص الصدري على الحالة النفسية للطفل أو المراهق، ويجلعه عرضة للتنمر أو فقدانه الرضا عن مظهره.
  • هذا إجمالاً لأعراض البروز الصدري، وعلى الجانب الآخر فقد يكون هذا البروز نتيجة لمرض آخر مثل هشاشة العظام أو متلازمة مارفان.

مقال مهم عن: فتره النقاهة بعد جراحة الصدر| التعافي في المستشفى بعد جراحة الصدر

 

تشخيص الصدر الجؤجؤي

بالنظر إلى الصدر يستطيع الطبيب تشخيص البروز الصدري، بالإضافة إلى ذلك تجرى بعض الفحوصات مثل التصوير بالأِشعة المقطعية وإجراء اختبارات التنفس ونحو ذلك للوقوف على درجة المرض.

قد يهمك: استكشاف الصدر بالمنظار | منظار الصدر الجراحي 

 

علاج بروز الصدر

  • يمكن علاج الصدر الجؤجؤي بإحدى طريقتين، وهي إما بتركيب دعامة صدرية، أو بالتدخل الجراحي لإصلاح البروز والتي تجرى عادةً بعد فشل الدعامة.
  • تتميز تلك الدعامات بنسبة نجاح مرتفعة، بالإضافة لإمكانية  اعادة عظام الصدر لوضعها الطبيعي بفضل ليونة العظام في سن الطفولة والمراهقة عنه في سن البلوغ.
  • تتمثل وظيفة هذه الدعامة الصدرية في الضغط على القفص الصدري لاستعادة الشكل الطبيعي، ولذا فإن المريض يرتديها يومياً لما يقرب من 12 ساعة.
  • وتختلف هذه المدة بين مريض وآخر تبعاً لعوامل مختلفة، ومن المهم في تلك الفترة مراجعة الطبيب باستمرار والالتزام بارتداء الدعامة.
  • فإن باءت هذه الدعامة بالفشل يأتي التدخل الجراحي لإصلاح هذا التشوه الصدري، وذلك أيضاً في حالات التشوه الشديد، أو عدم ملائمة الدعامة لحالة المريض.
  • يعتمد الطبيب في الإصلاح الجراحي على شق جزء من الصدر بصورة أفقية لاستئصال الأجزاء الغضروفية غير الطبيعية وإعادة عظام الصدر للوضع الطبيعي.
  • يمكن أن تجرى هذه الجراحة في بعض الحالات باستعمال الليزر أو التنقيات طفيفة التوغل، راجع الطبيب لتحديد الجراحة الأنسب.

اقرأ المزيد حول اصلاح التقعر الصدري | التقعر الصدري | البروز الصدري | صدر الحمامة 

 

أسئلة شائعة 

1- ما هو تشوه القفص الصدري؟

أبرز تشوهات القفص الصدري تتمثل في التقعر الصدري، وكذلك في البروز الصدري، ويتمثل تأثير تشوه القفص الصدري الأكبر في الحالة النفسية.

يمكن أن تؤثر تشوهات القفص الصدري على بعض وظائف الجسم، ويمكن تشخيصها والوقوف على مضاعفاتها من خلال التصوير بانواع الأشعة المختلفة وبعض الاختبارات لوظائف الجسم.

2- هل بروز القفص الصدري خطير؟

بروز القفص الصدري تأثيره الأكبر يتمثل في الجانب النفسي، بالإضافة للمظهر الخارجي غير المناسب، إلا أنه في حالات قليلة قد يؤثر على وظائف الرئة والقلب بقدر ما.

3- ما هو سبب انتفاخ القفص الصدري؟

ليس هناك سبب محدد خلف الصدر الجؤجؤي، إلا أنه يرتبط بعض الشيء بالعوامل الجينية وبعض المتلازمات المرضية المذكورة في هذا المقال.

 

إصلاح البروز الصدري من شأنه أن يمنح طفلك حياة أفضل ويعزز من حالته النفسية، كلما بادرت بالعلاج كلما كان أنجح وأفضل.

ونشدد علي

جراحة رافيتش (Ravitch procedure) هي إجراء جراحي يستخدم لعلاج التشوهات الصدرية مثل التقعر الصدري (pectus excavatum) وبعض الحالات النادرة من التقعر الصدري الجانبي (pectus carinatum).

خلال جراحة رافيتش، يتم عمل شق صغير في الصدر ، ثم يتم رفع الغضاريف الصدرية المتضررة أو المنخفضة، وفي بعض الحالات قد يتم إزالتها. بعد ذلك، يتم وضع دعامات أو عوامات لدعم الصدر بشكل صحيح.

تتطلب جراحة رافيتش عملية تخدير كاملة وتتطلب فترة شفاء . عادةً ما يحتاج المريض إلى فترة علاج مكثف بعد الجراحة لضمان التعافي الجيد. يمكن أن يكون هناك ألم وتورم خلال فترة الشفاء، وقد تحتاج المراقبة الدورية والعناية الخاصة لمنع حدوث مضاعفات مثل العدوى أو التهاب


شارك
      
 
  

18 تعليقات

  1. محمد علاء شاهين

    العمر 13 عام اسأل عن اذا كان الحل دعامه ام عمليه جراحيه
    متى تكون الدعامه ناجحه

  2. دكتور انا عندي بروز في قفصي الصدري وعمري 25 وبجد والله انا بعاني ونفسي في حل ولله

  3. خالد

    السلام عليكم انا شب عمري ١٧ سنة، انا عندي عضلة القفص الصدري اكبر من حجمها من اليمين ( على جهة القلب ) لاكن ليس لدي مشاكل صحية واريد ان اعمل عملية تجميلية، العضلة ضاهرة للخارج اكثر من الازم، هل اذا عملت عملية ستحتاج وقت طويل لتصبح افضل، وهل بعد العملية في مدة مع ممارسة رياضة الحديد سيتغير شكل القفص الصدري ليصبح متساوي؟ كم ستكون نجاح هذه العملية؟ مع العلم اني اريد عمل العملية فقد تجميلية المنظر وليس لدي مشاكل منها، لان ممكن ان تضهر حتى فوق الملابس الضيقة

  4. احمد

    اعاني من بروز ف القفص الصدري انا سني ١٩ الحل دعامه وعمليه ؟
    السلام عليكم ورحمة الله,, تحديد العلاج بعد الفحص

  5. احمد ابراهيم

    هل الدعامه تستمر معك طول الحياه معا التكيف أو بعد ثلاث سنين من وضعه تخرجه من الجسم؟

  6. محمد عاطف

    انا عندي بروز في الجهة اليمني من القفص الصدري سني 19 سنة هل من الممكن علاجها بدعامة ولا بتدخل جراحي ي دكتور

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: Content is protected !!