الرئيسيةأهم مواضيع الموقعورم الكارسينويد
أهم مواضيع الموقعسرطان الرئة

ورم الكارسينويد

ورم الكارسينويد
شارك
39     
 
  

ورم الكارسينويد

(الجزء 1)

ما هى أورام الرئة السرطانية المُحَاكِيَة (ورم الكارسينويد)؟

إن ورم الكارسينويد او أورام الرئة السرطانية المُحاكية ( المعروفة أيضا باسم مُحَاكِيات سرطان الرئة ) هى إحدى أورام الرئة الأولية أى التى تنشأ داخل الرئة ، و بوجه عام يبدأ السرطان فى الحدوث عند نمو أى خلية فى الجسم بشكل عشوائى بلا توقف و قد ينتقل كذلك إلى أجزاء أخرى من الجسم . من ناحية أخرى ، تتميز أورام الرئة السرطانية المُحاكية بقلة الحدوث و النمو بمعدل أكثر بطئا عن باقى أنواع السرطانات الرئوية ، كما أنها تتكون من خلايا ذات طبيعة خاصة تسمى الخلايا العصبية-الصماء . من أجل تفهُّم ماهية/طبيعة مُحاكِيات سرطان الرئة يُحَبَّذ الإطلاع على التكوين الطبيعى للرئتين و وظيفتيهما و كذلك إعطاء نبذة عن الجهاز العصبى-الأصَمّ .

 

 

 الرئتان

تتكون الرئتان القابعتان فى صدرك من نسيج يشبه الأسفنج : تنقسم الرئة اليمنى إلى ثلاثة أجزاء يطلق عليها اسم  فصوص ؛ بينما تحتوى الرئة اليسرى على فصين فقط كما أنها أصغر حجما نظرا لشغل القلب حيزا من الفراغ الأيسر للصدر .

عند أخذك النَفَس ، يدخل الهواء المُسْتَنْشَق من فمك و أنفك ، ثم يمر عبر القصبة الهوائية ( أنبوبة الهواء ) حتى يصل إلى رئتيك ؛ عندهما تنقسم القصبة الهوائية إلى أنبوبتين تُسَمّيان الشُعبتان ( المُفرَد شُعْبَة ) الهوائيتان ؛ تدخل كل منهما  إلى الرئة المجاورة لها حيث تنقسم بدورها عدة مرات لتُكَوِّن شعيبات هوائية صغيرة و كثيرة التفرع ثم تنتهى بأكياس هوائية دقيقة الحجم تسمى الحويصلات الهوائيةورم الكارسينويد

تستخلص الأوعية الدموية المنتتشرة فى الحويصلات الهوائية الأﻜﺳﭽين من الهواء المُسْتَنْشَق أثناء الشهيق ثم تنقله إلى الدم ، الذى تمتص منه ثانى أكسيد الكربون ( إحدى عوادم الجسم ) و توَصِّله إلى الحويصلات الهوائية حيث يتم إخراجه أثناء الزفير . إن تزويد الجسم بالأﻜﺳﭽين و التخلص من ثانى أكسيد الكربون هما حصريا الوظيفة الرئيسية المَنُوطَة برئتيك .

هناك غشاء رقيق يُغلف الرئتين يُدْعى الغِشاء الِبلورى، يحميهما و يساعدهما على الإنزلاق بسلاسة  عند تحركهما إلى الخلف و الأمام المُصاحِب للتمدد و الانكماش أثناء التنفس . يُسَمَّى الفراغ المحيط بالرئتين داخل تجويف الصدر  الفراغ البلورى ( أو  التجويف البلورى ) .

أسفل الرئة توجد عضلة رقيقة على هيئة القبة  تسمى الحجاب الحاجز ، و هو الجدار الفاصل بين تجويفى الصدر و البطن . عند تنفسك ، يتحرك الحجاب الحاجز إلى الأسفل و الأعلى دافعا الهواء داخل و خارج رئتيك .  

الجهاز العصبى

تنشأ الأورام السرطانية المُحَاكِيَة من خلايا الجهاز العصبى فى الجسم ؛ و تتميز هذه   الخلايا بأن لها طابعا خاصا : إذ تتشبه ب / تُحاكى كل من الخلايا العصبية فى بعض السمات و الخلايا المُفرِزَة للهرمونات فى سمات أخرى ، كما أن خلايا هذا الجهاز لا تنحصر فى إطار عضو محدد مثل الغدة الجار كلوية  أو الدرقية ؛ بل تتوزع  فى العديد من أعضاء الجسم مثل الرئة و المعدة و الأمعاء .

تفرز الخلايا العصبية-الصماء الهرمونات مثل الأدرينالين و غيره ، ولهذا تأثير إيجابى على الرئة من حيث التحكم فى سريان الهواء و الدم و كذلك نمو الأنواع الأخرى من خلايا الرئة . تستشعر الخلايا العصبية-الصماء نسبة الأﻜﺳﭽين و ثانى أكسيد الكربون فى الهواء المُستنشق ثم ترسل إشارات كيميائية إلى الرئتين من أجل مساعدتهما  على التكيف مع المتغيرات . و من الملاحظ أن سكان المناطق المرتفعة لديهم عددا أكبر من الخلايا العصبية-الصماء فى الرئة ، ربما بسبب قلة الأﻜﺳﭽين فى الهواء المُستنشق عند هذا الإرتفاع .

أنواع أورام الرئة السرطانية المُحاكية (ورم الكارسينويد):

على غِرارباقى خلايا الجسم قد تطرأ بعض التغيرات فى طبيعة الخلايا العصبية-الصماء الموجودة فى الرئة ، مما يؤدى إلى تكاثرها بلا توقف مكونة أوراما ، تعرف باسم الأورام أو السرطانات العصبية-الصماء . تعتبر الأورام السرطانية المُحاكية  إحدى أنواع الأورام العصبية-الصماء . 

الأورام السرطانية (ورم الكارسينويد) المُحاكية النمطية و الغير نمطية

تُمثل الأورام السرطانية المُحاكية المُتواجدة فى الرئة نوعين من الأورام العصبية-الصماء .

يختلف النوعان من الأورام السرطانية المُحاكية النمطية و الغير نمطية فى الشكل عند فحصهما تحت الميكروسكوب .

  • النوع النمطى ينمو ببطء قابعا فى الرئة و قلما ينتشر خارجها و من بين كل ١٠ أورام سرطانية محاكية رئوية يكون هذا النوع النمطى ٩حالات منها .
  • النوع الغير نمطى ينمو بمعدل أسرع من النوع السابق و له قابلية الإنتقال إلى الأعضاء الأخرى من الجسم ، كما أن عدد خلاياه المنقسمة كبير بصورة مُشابهة للأورام السريعة النمو ، و هونادرالحدوث مقارنة بالنوع النمطى السرطانى المُحاكى .

 

تشكل الأورام السرطانية المحاكية حوالى ١ – ٢ ٪ من السرطانات الرئوية ، و يتم تشخيص إصابة ٤٠٠٠ حالة جديدة سنويا فى الولايات المتحدة الأمريكية .

 

ما هى عوامل خطورة أورام الرئة السرطانية المُحاكية (ورم الكارسينويد)؟

النوع

تصيب أورام الرئة السرطانية المحاكية السيدات أكثر من الرجال و ذلك لسبب غير معلوم . 

العِرْق/العنصر

أورام الرئة السرطانية المحاكية أكثر شيوعا لدى ذوى البشرة البيضاء .

 العمر

بالرغم أن أورام الرئة السرطانية المُحاكية يمكن تشخيصها لدى كافة الأعمار ، إلا أنها و برغم ندرتها قد تصيب أيضا الأطفال . 

 

 التاريخ المرضى للعائلة

يخلو التاريخ المرضى العائلى لمعظم المرضى من تكرار الإصابة بأورام الرئة السرطانية المحاكية ، إلا أنه فى حالة تشخيصها لدى أحد أفراد أسرتك تزداد مخاطر إصابتك بها .

تدخين التبغ

لا يبدو وجود رابط بين أورام الرئة السرطانية المحاكية ذات النوع النمطى و التدخين  ، بينما أثبتت بعض الأبحاث العلمية أن أورام الرئة السرطانية المحاكية ذات النوع الغير نمطى أكثر شيوعا بين المدخنين .

أعراض و علامات أورام الرئة السرطانية المحاكية (ورم الكارسينويد):

من بين كل ثلاث حالات مُصابة بإحدى الأورام السرطانية المحاكية يشكومريضان من بعض الأعراض أو تظهر عليهما علامات الورم  مما يؤدى إلى اكتشافه ، و نظرا لبطء نمو السرطانات المحاكية قد لا تظهر أى أعراض لدى بعض الحالات إلا بعد انقضاء عدة سنوات .

تبدأ معظم الأورام السرطانية المحاكية فى النمو داخل الشعبتين الهوائيتين الواسعتين و المؤديتان إ لى الرئتين ، ينتج عن هذا النمو ظهور الأعراض الآتية :

  • السعال : المصحوب بالدم فى بعض الحالات
  • أزيز بالصدر
  • عدم القدرة على التنفس بصورة طبيعية
  • ألم بالصدر : خاصة عند التنفس بعمق

من ناحية أخرى ، تتسبب الأورام السرطانية المحاكية كبيرة الحجم فى حدوث انسداد جزئى أو كُلِى لمجرى الهواء ينتج عنه التهاب رئوى ( عدوى فى الرئة ) ، و عند عدم استجابة المريض بهذا الإلتهاب للعلاج بالمضادات الحيوية هنالك فقط يبدأ الطبيب فى التشكك من وجود ورم بالرئة .

الأعراض الناتجة من إفراز الورم للهرمونات  

تمتلك بعض الأورام السرطانية المحاكية القدرة على تكوين مواد مشابهة /مُحاكية للهرمونات ثم تقوم بضخها فى الدم ، و هذه السمة أقل فى الحدوث بين سرطانات الرئة المحاكية مقارنة بمثيلاتها من أورام الجهاز الهضمى .  

متلازمة السرطانات المحاكية (ورم الكارسينويد)

من النادر إفراز أورام الرئة السرطانية المحاكية المواد الشبيهة بالهرمونات و ضخها فى الدم  بكميات كافية  لإحداث أعراض دالة على الورم ، و لكن تؤدى هذه المواد إلى حدوث ما يسمى متلازمة السرطانات المحاكية ، التى تشتمل أعراضها على :

  • احمرار بالوجه مع الشعور بالسخونة
  • الإسهال
  • أزيز فى الصدر
  • إسراع فى نبضات القلب

كما يلاحظ الكثير من المرضى حدوث هذه الأعراض أو ازديادها سوءا عند التعرض للتوتر، أو القيام بمجهود بدنى كبير أو تناول الكحوليات .

بالإضافة إلى ذلك ، تتسبب هذه المواد المحاكية للهرمونات على المدى البعيد فى إحداث تلفيات فى صمامات القلب تؤدى إلى :

  • عدم القدرة على التنفس بصورة طبيعية
  • الشعور بالوهن/الضعف
  • حدوث لغط فى القلب ( صوت غير طبيعى للصمامات )

كيف تُشَخَص أورام الرئة السرطانية المحاكية (ورم الكارسينويد) ؟

قد تشير بعض الأعراض و العلامات المرضية إلى احتمالية وجود ورم سرطانى بالرئة ؛ إلا أن الفحوصات الطبية لا غنى عنها للتحقق من التشخيص.

**التاريخ المرضى و الفحص الطبى البدنى

**الفحوصات التصويرية

أشعة عادية على الصدر

أشعة مقطعية على الرئة  : من المتوقع اكتشاف الأشعة المقطعية على الرئة الأورام الصغيرة الحجم بنسبة    أكبر من الأشعة العادية ، كما أنه يمكن الاستدلال عن طريقها على معلومات بالغة الدقة تتعلق بحجم  و شكل       و مكان أى ورم فى الرئة .  بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الأشعة المقطعية على تحديد أماكن الغدد الليمفاوية المتضخمة ربما بسبب احتوائها على الخلايا السرطانية التى انتشرت خارج الرئة .

و يمكن الاستفادة من الأشعة المقطعية فى النواحى الآتية :ورم الكارسينويد

  • تحديد مكان و حجم الورم بدقة
  • تحديد مرحلة الورم ( معرفة مدى انتشاره ) ، حتى يتسنى تقرير ما إذا كان العلاج الجراحى خيارا ذى فائدة أم لا
  • توجيه إبرة أخذ العينة بدقة صَوْب الورم المشتبه فيه . أثناء اتباع هذه الوسيلة المُسَمّاة أخذ العينة بالاسترشاد بالأشعة المقطعية : تستلقى على طاولة الأشعة المقطعية بينما يقوم الطبيب بإدخال إبرة العينة من الجلد وتوجيهها ناحية الورم  مع تكرار إجراء هذه الأشعة حتى اختراق الإبرة للورم و النفاذ إلى داخله ثم تسحب العينة و تفحص تحت الميكروسكوب .
  • دراسة مدى فاعلية العلاج

**أخذ عينة  

تُعتبر الوسيلة القاطعة للكشف عن طبيعة الورم الرئوى و التحقق من كونه من النوع السرطانى أم لا ، هى سحب بعض الخلايا منه و فحصها مجهريا (تحت الميكروسكوب) ،  يسمى هذا الإجراء أخذ عينة ، علما بأنه توجد عدة تقنيات للحصول على عينة من ورم الرئة مثل :

الفحص بالمنظار الشُعَبِى و أخذ عينة

فحص الشعب الهوائية بالموجات فوق الصوتية مع أخذ عينة

أخذ العينات بإبرة

أخذ العينات جراحيا

**شق الصدر

**فحص الصدر بالمنظار

**فحص منتصف الصدر بالمنظار

**فحوصات وظائف الرئة

 

(تابع الجزء الثاني)


شارك
39     
 
  

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

error: Content is protected !!
%d مدونون معجبون بهذه:

Slot Gacor

Slot Gacor

Slot Gacor

Sbobet

https://linkmycontent.com/wp-content/uploads/situs-judi-slot-gacor-gampang-menang/

https://threeguru.com/wp-content/uploads/situs-slot-gacor-gampang-menang/

https://www.padslakecounty.org/wp-content/uploads/rekomendasi-situs-slot-gacor-gampang-menang/

https://sandpointmedspa.com/wp-content/uploads/bocoran-situs-slot-gacor-gampang-menang/

https://ihmcathedral.com/wp-includes/daftar-situs-slot-gacor-gampang-menang/

https://irisprojects.com/daftar-judi-slot-online-jackpot-terbesar/

http://www.techeasypay.com/slot-gacor-online-gampang-menang

https://www.clinicavalparaiso.cl/kumpulan-situs-slot-gacor-terbaik-gampang-menang-resmi/

https://www.forumartcentre.com/wp-includes/slot-gacor/

https://lawschoolsecretstosuccess.com/wp-includes/slot-gacor/

https://volpeuomo.it/wp-includes/slot-gacor/

https://www.nodeclipse.org/

https://hillkesari.com/wp-includes/slot-gacor/

https://www.naturesparadiseorganics.com/

https://www.creativespace.it/daftar-situs-slot-gacor-gampang-menang-terbaru

https://streetbazaaronline.com/wp-includes/slot-gacor/