أمراض القصبة الهوائيةجراحات الصدر المختلفة

الشق الحنجري

الشق الحنجري
شارك
  • 1.7K
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

الشق الحنجري

إنّ شق القصبة الهوائية أو الشق الحنجري هو عملية جراحية تهدف إلى إحداث ثـقب فى الرقبة ، يمتد من الجلد حتى يصل إلى القصبة الهوائية ( أنبوبة الهواء ) ، ثم زرع أنبوبة عن طريق هذا الثقب تصل حتى القصبة الهوائية . وتعتبر هذه الأنبوبة معبرا للهواء و كذلك نقطة ارتكاز لشفط و إزالة الإفرازات الرئوية ، و يطلق عليها اسم أ نبوبة شق القصبة الهوائية أو أنبوبة الرُغامى ( القصبة الهوائية ) أو الشق الحنجري.

وصف عملية الشق الحنجري:

تُجرى عملية الشق الحنجري عادة تحت مخدر كلى إذا كانت الحالة تسمح بذلك ؛ أما إذا كانت الحالة حرجة فإنها تتطلب التدخل الفورى السريع : حيث يُستخدم مخدر موضعى للتقليل من شعورك بالألم ؛ وربما أيضا مادة مهدئة لمساعدتك على الإسترخاء وللتقليل من حدة توترك ( إذا ما سنح الوقت ) .
يتم تطهير جلد الرقبة أولا ثم عزله بالفوط المُعَـقَـَّمة ، و بواسطة الجراحة يتم الوصول إلى الحلقات الغضروفية الصلبة الموجودة فى الجدار الخارجى للقصبة الهوائية ، حيث يقوم الجراح بعمل فتحة فى القصبة الهوائية ثم يقوم بتركيب أنبوبة من خلالها .

ما هى دواعى إجراء عملية الشق الحنجري ؟

تُجرى عملية شق القصبة الهوائية فى حالة إصابتك بأى من الآتى :
• وجود جسم غريب كبير الحجم يتسبب فى انسداد الممرات الهوائية
• عدم قدرتك على التنفس الطبيعى
• وجود عيب خِلقى فى الحنجرة أو القصبة الهوائية
• استنشاق مواد ضارة مثل الدخان أو البخار أو الغازات السامة ؛ مما يتسبب ذلك فى تورم و بالتالى انسداد الممرات الهوائية
• وجود ورم سرطانى فى الرقبة ضاغط على الممرات الهوائي

• حدوث شلل فى عضلات بلع الطعام
• الإصابات الشديدة بالفم أو الرقبة
• إعاقة فى عمليتى التنفس و البلع الطبيعيتين ؛ فى بعض الأحيان ، نتيجة اجراء جراحة على مقربة من صندوق/ حافظة الصوت ( الحنجرة )

مضاعفات / مخاطر عملية الشق الحنجريالشق الحنجري

تشتمل على :
المخاطر الشائعة للتخدير
• صعوبة فى التنفس
• أزمة أو جلطة قلبية أو حساسية ( طفح جلدى ، تورم ، و صعوبة فى التنفس ) : نتيجة ردة فعل جسم المريض تجاه بعض العقاقير المستخدمة فى عملية التخدير
المخاطر الشائعة للجراحة
• النزف
• تلوث الجرح
• إصابة بعض الأعصاب : مما قد يؤدى إلى إحداث شلل
• نَدبة مكان العملية

المضاعفات الخاصة بهذه جراحة الشق الحنجري

• اتصال غير طبيعى بين القصبة الهوائية و بعض الأوعية الدموية الكبيرة
• إتلاف الغدة الدرقية
• تآكل بالقصبة الهوائية ( نادرا ً)
• ثَـقـب الرئة مما يتسبب فى تهاويها أو انكماشها
• ألم و صعوبة فى التنفس بسبب حدوث تليف بالجرح

بعد العملية أثناء الإقامة بالمستشفى

إذا كان زرع الأنبوبة الرُغامية بصورة مؤقتة يتم إزالتها ؛ و يتبع ذلك التئام الجرح عادةً فى وقت قصير ؛ تاركا وراءه ندبة صغيرة . أما فى حالة تأخر التئام الجرح يُلجأ إلى التدخل الجراحى لسد فوهته .
قلما يحدث ضيق أو اختناق فى القصبة الهوائية ؛ مما قد يتسبب فى بعض الصعوبة فى التنفس .
إذا كان زرع الأنبوبة الرُغامية بصورة دائمة تُترك فوهة الجرح مفتوحة .
يستلزم الأمر بقاءك فى المستشفى بعد العملية عدة أيام لحين استرداد جسمك لعافيته ، و فى أثناء هذه الفترة ستكتسب المهارات اللازمة للحفاظ على الأنبوبة الهوائية الخاصة بك و كيفية التعامل معها .

العناية بأنبوبة شق القصبة الهوائية : ستقوم ممرضة بتدريبك على كيفية تنظيف و تغيير أنبوبة شق القصبة الهوائية ؛ و ذلك لتجنب حدوث عدوى ، و ينبغى عليك المداومة على العناية بالأنبوبة طوال فترة بقائها فى رقبتك .

التحدث : بوجه عام تعوق عملية شق القصبة الهوائية القدرة على التحدث ؛ و ذلك لخروج هواء الزفير عن طريق فوهة الأنبوبة المنزرعة دون المرور على صندوق الصوت ، إلا أنه توجد بعض الأجهزة و الطرق التى تساعد على تغيير مجرى الهواء بصورة كافية تمنحك القدرة على الكلام . ووفقا لحجم و تصميم هذه الأنبوبة ، و قطر قصبتك الهوائية و كذلك حالة حنجرتك قد يمكنك التحدث مع وجود الأنبوبة فى مكانها . لكن فى أحيان أخرى ؛ قد يستلزم الأمر الإستعانة بخبير فى التخاطب أو ممرضة مُـدَرَّبة على العناية بهذ الأنبوبة ، و ذلك لإرشادك إلى طرق التواصل مع الآخرين و يُعِـينـونك فى التدرب على كيفية استعمال صوتك مرة أخرى .

التغذية : أثناء فترة الإستشفاء ستتم تغذيتك عن طريق المحاليل الوريدية ، أو عن طريق أنبوبة تُمرَّر عبر الفم أو الأنف إلى المعدة أو ربما يتم توصيلها مباشرة بالمعدة . و عند استردادك القدرة على تناول الطعام بصورة طبيعية قد تحتاج حينئذ إلى خبير فى علاج مشاكل التخاطب ليساعدك على استعادة عافية العضلات و كذلك يدربك على التنسيق بينها بالقدر اللازم لجعل عملية البلع سَلِسَة .

التعامل مع الهواء الجاف : إن الهواء المُستَنْـشَق بعد العملية سيكون جافاً بعض الشيئ ؛ نظراً لعدم مروره على الأنف و البلعوم ، حيث يكتسب أثناء عبورهما ، فى الأحوال الطبيعية ، بعضا من الرطوبة قبل وصوله إلى الرئة ؛ و هذا الهواء الجاف قد يتسبب لك فى الشعور بعدم الراحة أو التَهَيُّج فى الحلق أو السُعال و كذلك الكثير من الإفرازات المُخاطية الجافة ، التى تخرج من فوهة الأنبوبة الرُغامية . و للتغلب على هذه المُضايقات توضع بعض القطرات من محلول الملح عن طريق تنقيطها داخل هذه الأنبوبة مباشرة ؛ من أجل تقليل حجم هذه الإفرازات و كذلك ترطيبها ، مما يجعلها أكثر ليونة . كما يمكن الإستعانة بجهاز لرش محلول الملح : وهو عبارة عن حاوية للمحلول ، متصلة بأنبوبة فى نهايتها بَخَّاخَة أو رذَّاذَة . من ناحية أخرى ، قد يُستخدم فى بعض الأحيان جهاز مُبادلة الحرارة بالرطوبة : الذى يقوم باستخلاص البخار من هواء الزفير الذى يخرج منك ؛ لترطيب هواء الشهيق الذى تتنفسه قبل دخوله رئتيك .

التعامل مع التبعات الأخرى للعملية : سيقوم الفريق الطبى المنوط بك بتدريبك على كيفية استعمال جهاز شفط الإفرازات الموجودة فى الحنجرة و مجرى الهواء .

تطورات ( توقعات ) حالة المريض بعد العملية

يستغرق معظم المرضى من يوم إلى ثلاثة أيام للتأقلم على التنفس من خلال أنبوبة شق القصبة الهوائية ، كما أن استعادة المريض القدرة على التواصل مع الآخرين بالتخاطب تتطلب أيضا بعض الوقت : حيث أنه فى بادئ الأمر قد يكون من المستحيل على المريض القدرة على التحدث أو حتى إصدار أى صوت .
يستطيع معظم المرضى عن طريق التَدَرُّب والممارسة العملية التحدث مع وجود أنبوبة شق القصبة الهوائية ، كما يمكن أيضا لأفراد الأسرة أو أى شخص تَعَلـُّم كيفية العناية بهذه الأنبوبة . بالإضافة إلى ذلك يمكن توفير الرعاية الطبية اللازمة بالمنزل بعد خروج المريض من المستشفى .
سوف يكون بوسعك بعد العملية استئناف نمط حياتك المعتاد ، من جديد ، و عند الخروج من المنزل يمكنك وضع أى غطاء رقيق ( وشاح أو ما شابه ذلك ) لإخفاء فتحة أنبوبة شق القصبة الهوائية ، كما ينبغى عليك اتخاذ التدابير اللازمة لحمايتها عند التعرض للماء أو استننشاق رذاذ المواد المرشوشة فى الجو أو البودرة أو جزيئيات الطعام .


شارك
  • 1.7K
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

27 تعليقات

  1. محمد عادل ابو نسمه

    انا مركب انبوبه شق حنجرى بقالى سنتين وعاوز اشيل الانبوبه ممكن تفصيل المكان والميعاد والدفع

  2. مايكل

    والدتي الرئه منتهي وسنها كبير وعايشه علي جهاز تنفس صناعي الدكتور قال إنه حيعمل شق في الحنجره بعد ٥ أيام هل يفيد ذلك في شيء

  3. طارق أمين

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    دكتور احمد من فضلك .يوجد حاله لرجل كبير في السن في العنايه المركزه .للاشتباة بورم خبيث في الرئه ينتشر بسرعه . وفشلت محاوله اخذ عينه منه بالمنظار لاعتراض شريان رئيسي . وتم وضع المريض علي جهاز التنفس الصناعي . وتم طلب عمل انبوب حنجري للمريض بعد التوقيع من اهل اىمريض علي اقرار. ولا ندري هل سيكون ذلك في صالح المريض ام لا . بالله عليك ارجوا الرد سريعا لان ادارة المستشفي تنتظر منا الرد علي الوافقه

  4. السلام عليكم
    انا والدي كل ما اركب الانبوبة (الشق الحجري) يفضل يقح وتجيب بلغم وفي النهاية أضر افكها واشيلها تاني بيقعد اغلب الوقت من غيرها وطبعا بخاف الجرح يلم

  5. مريم

    سلام دكتور اختي شالت الانبوب من حلقها ورجعت ركبتها له هل بضر ولازم مستشفى او عادي

  6. سعاد محمد علي

    امي لديها فتحة الحنجري واليوم تبين لنا بعد الفحوصات ان لديها مكروب على الصدر نتيجة من هذه الفتحه ،هل يكون هذا الشي خطر ام شيء طبيعي

  7. وائل نبيل

    والدي بعد عملية شق حنجري عنده توهان وهالوسة وتخريف شديد هو عندة ٦٨ فية علاج للمشكلة ده هو بقالة. ٣-٤ عامل العملية في الرعاية

  8. عبدالله

    هل مريض الشق الحنجري يتنفس من الفم أم من فتحة الشق علما بأن عمليه الشق مر عليه أكثر من 12 سنه هل مريض الشق الحنجري يصاب بضيق تنفس وما الاسباب

  9. ايناس

    والدي عنده ٨٠ سنة وهو على جهاز تنفس منذ ثلاث شهور ونصف ورفعوا مساعدة ودعم الجهاز له الى 180% ولم يدربوه على الفطام من الجهاز حتى الان بسبب ان الدم حامضي وثاني اكسيد الكربون عالي

  10. ايناس

    هل هناك امل في العلاج والفطام

  11. انا بقالي 11 سنه بشق حنجري كنت حادث سير بس دخلت غيبوبة 6 شهور البنك الأهلي للرعاية المتكاملة طريق القطاميه السويس وعملت مالا يقل عن 6 عمليات وما زلت بالشق الحنجري
    احمد ربنا علي اللي انا فيه

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

تواصل مع اد أحمد مصطفي
#
Agent (Online)
×

-تخصصنا جراحة الصدر فقط .... -ارسل في ايجاز مشكلتك الطبية -الاستشارات الطبيه عموميه ولا تخص مريض بعينه. -الاشاعات لا نستطيع فحصها بالرسائل نظرا لانخفاض جودة الصور. -قناه اليوتيوب قد تفيدك لما قد تحتويه من معلومات تهمك. الاشتراك في هذا الرابط: https://www.youtube.com/channel/UCWCoXbihmn65oDTgOfWDRrQ -العنوان: ١٥ شارع الخليفه المأمون – روكسي – مصر الجديدة – القاهرة (امام سوق العصر) -الكشف: 400 ومجانا لغير القادر -الموقع: https://goo.gl/maps/MKNNTV1rPQ28aTA56 -واتس اب: 01008603824 - حجز: 01001857183 | 01099452746 -أرضي: 0226905059 (السبت-الاثنين-الاربعاء ٣ الي ٦ م) -تجارب مرضانا:http://ahmedmostafa.org -الموقع الرسمي: https://www.ahmedmostafa.us

error: Content is protected !!
%d مدونون معجبون بهذه: