الرئيسيةالقفص الصدرى (جدار الصدر)أورام القفص الصدرى
القفص الصدرى (جدار الصدر)

أورام القفص الصدرى

أورام القفص الصدري
شارك
  • 94
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

أورام القفص الصدرى

 
تجويف الصدرهو فراغ ، مُحاط بجدار ( أو بهيكل ) عظمى مكسو بالعضلات ، يسمى هذا الجدار القفص الصدرى ، و الذى يتكون بدوره من عظمة القصّ ( درع الصدر ) ، الضلوع ، وكذلك النتوءات الشوكية للفقرات الصدرية .أورام القفص الصدرى

يحتوى التجويف الصدرى على الرئتين و القلب و العديد من أجزاء الجسم الحيوية ، و مثل باقى أجزاء الجسم قد يصاب أيضا ببعض الأورام .

تعريف الورم : هو ازدياد فى تكاثر الخلايا ، بصورة غير طبيعية تفوق المعدل الطبيعى ؛ سواء كان هذا التكاثر حميدا ( أى غير سرطانى ) أو خبيثا ( أى سرطانيا ) .

أورام القفص الصدرى ( أو أورام جدار الصدر ) ذات النوع الحميد شائعة الحدوث ؛ بينما تندر نسبة الإصابة بالأنواع الخبيثة التى تحتل نسبة ٥ % فقط من إجمالى كافة أورام الصدر الخبيثة. إنّ حدوث أو غياب المشاكل الصحية ذات الخطورة العالية يعتمد فى المقام الأول على نوع و طبيعة الورم ؛ إذ أنه من البديهى أن الأورام الخبيثة تمثل تهديدا لحياة المريض.

 من ناحية أخرى ، قد يتسبب أى من أورام جدار الصدر ، و بالرغم من كونه حميدا ، فى حدوث متاعب صحية لدى المريض ؛ وفقا لحجمه أو مكانه أو معدل نموه . على سبيل المثال : قد يؤدى ازدياد حجم ورم حميد بجدار الصدر إلى الضغط على الرئة مما يعوق عملية التنفس . إلا أنه فى معظم الأحوال تظل هذه الأورام الجدارية الصدرية خاملة ؛ أى لا تتسبب فى حدوث أى أعراض لدى المريض ، كما أنها لا تمثل أى مصدر خطورة على حياته ؛ و غالبا لا تكتشف على الإطلاق .

آلية / حيثية أورام القفص الصدرى:

أورام القفص الصدرى

 تندرج كافة أنواع أورام جدار الصدر حميدة كانت أم  خبيثة  ؛ تحت مسمى أولية أو ثانوية .           الأورام الأولية هى التى تنشأ من إحدى مكونات جدار الصدر أى من العضلات أو العظام ، أما الأورام الثانوية فهى بعيدة المنشأ ؛ أى التى تتكون فى مكان آخر بالجسم ثم تنتشر ( أى ترسل ثانويات Metastasis ) ؛ حتى تصل إلى جدار الصدر . و يمكن القول أن كافة الأورام الثانوية خبيثة .

بصفة عامة ، تصيب معظم الأورام الأولية لجدار الصدر الأطفال ؛ بيينما تصيب الأورام الثانوية البالغين . تتمثل هذه الأورام فى صورة تكتل من الأنسجة إما كامنا على جدار الصدرالخارجى ؛ أو يقوم باجتياح العظام أو العضلات . إن قابلية ظهورالأورام الحميدة لدى البعض قد تكون سمة عائلية ، بينما قد يشير ظهور الأورام المتعددة أو المرتجعة ، لدى البعض الآخر ، إلى احتمالية تحورها إلى النوع الخبيث .

يختلف معدل بقاء مرضى الأورام الخبيثة فى منطقة الصدر ، على قيد الحياة ، وفقا للمرحلة التى تم أثناءها اكتشاف الورم و من ثـمّ علاجه .

تمثل الأورام الأولية لجدار الصدر ٥ % من إجمالى أورام الصدر ، و ١ إلى ٢ % من كافة الأورام الأولية فى الجسم ، كما أنّ حوالى نصف هذه الأورام الأولية من النوع الحميد .
الأورام الحميدة لجدار الصدر الأكثر شيوعا هى :
• الورم العظمى الغضروفى Osteochondroma
• الورم الغضروفى Chondroma
• الورم التشوهى التليفى Fibrous dysplasia

تحتوى قائمة أورام جدار الصدر الخبيثة على العديد من الأنواع ؛ نصفها بالتقريب من النوع الثانوى ؛ أى التى تنشأ فى أحد أعضاء الجسم البعيدة ثم ترسل ثانويات إلى جدار الصدر ، أوالأورام التى تمتد إليه عن طريق الغزو المباشر من الأعضاء المجاورة ( مثل الثدى ، الرئة ، الغشاء البلّورى ، مكونات تجويف الصدر ) .
— وجد أن أكثرالأنواع الأوّلية شيوعا لأورام الصدر الجدارية الخبيثة هوما يسمى الساركوما Sarcoma .
— فى ٤٥ % من الحالات تنشأ السركوما من الأنسجة الرخوة soft tissues، و فى ٥٥ % منها تنشأ
من الغضاريف و العظام .

الأورام الغضروفية السركومية Chondrosarcomas هى الأورام الأوّلية الشائعة الحدوث ، التى تنشأ عادة من غضاريف الجزء الأمامى للضلوع ، و قلّما تنشأ من غضاريف عظمة القصّ ، أو عظمة لوح الكتف ، أوعظمة الترقوة .

تشتمل أورام العظام على : الورم السركومى العظمى الخبيثOsteosarcoma ، و الأورام الخبيثة للخلايا الصغيرة ( مثل ” سركومة إوينج “Ewing sarcoma و ” ورم أسكن ” Askin tumour) .

أكثر أنواع أورام الأنسجة الرخوة الأوّلية الخبيثة لجدار الصدر شيوعا هى :
مجموعة أورام السركوما الليفية Fibrosarcomas التى تضم ( الورم السركومى الندبى Desmoids ، و الورم السركومى الليفى العصبى Neurofibrosarcoma ) ،
و مجموعة أورام السركوما النسيجية الليفية Malignant Fibrous Histiocytomas .

بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل الأورام الأولية الخبيثة لجدار الصدر على :
الورم الجنينى الغضروفى الخبيث Chondroblastomas ،
الورم الجنينى العظمى الخبيث Osteoblastomas،
الورم الصبغى التلونى الخبيث Malignant melanoma،
الأورام الليمفاوية Lymphomas ،
الورم الجنينى العضلى السركومى Rhabdomyosarcomas ،
الورم السركومى الليمفاوى Lymphangiosarcomas ،
الورم البلازمى المتعدد Multiple myeloma ،
الورم البلازمى الخلوى  Plasmacytomas

تابع الأعراض والعلاج في المقال القادم……..


شارك
  • 94
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

39 تعليقات

  1. هديل

    هل الساركوما الغضروفيه لها علاج

  2. Hams

    من فضلك عاوزة اعرف هل اورام العظام الحميدة ممكن تظهر على هيئه نقاط ساحنة فى المسح الذرى او مثلا الالتهابات ولا بس السرطانات الل بتظهر نقتط ساخنة…واا لا والدى عملتله دلالات اورام طلعت كلها سليمة لكن عنده نقطه ساحنه فى اسفل ظهره والضلع السابع ..مع العلم من سنة كان عنده فى الجهة اليمنى وراح الوجع كمان اما عملنا الاشعه ماظهرش نقطة فى المكان ده مما يدل على انها راحت يبقى ده سرطان ولا شىء تانى فيدنى الله يريح قلبك

    • دكتور/ أحمد مصطفى

      السلام عليكم …. النقاط الساخنة هي اما التهابات او سرطانات و اذا كان المريض له تاريخ سابق بالاصابة بالسرطان فيجب استبعاد وجود ثانويات لهذا الورم….الاورام الحميدة لا تظهر كبؤرة ساخنة

  3. Mahmoud mg

    انا كنت بشيل جالون وفجاة حسيت وكان منشار بيقطع فى عضلات صدرى بعدها ورم فوق عظمة القص ومؤلم دة من سنة الحجم قل كتير عن الاول بس مش اختفى انا مش عارف لية واية دة هل هو التهاب فى الغشاء السماحقى

    • دكتور/ أحمد مصطفى

      الف سلامة….ترجع هذه الاعراض الي تعرضك لكدمة بالعضلات مع احتمال تمزق ببعض الانسجة …هذا تشخيص مبدئي ويجب عليك التوجه لاتمام الكشف الطبي مع اقرب جراح للصدر

  4. السلام عليكم دكتور!
    عوزه أسألك عن بنت صحبتي عمرها 14 سنه وحصلت علي كدمه في صدرها وبعد كده شعرت بالألم ولما رحت الطبيب وبعد الفحص والأشعة اتضح أن عندها ورم خبيث في اظلاع الصدر ولما شالو الظلع انتقل الورم إلى الظلع إلى جنبوا ولما شالوا الثاني انتقل الى الثالث انا عوزه أسألك هل هناك أمل في شفاء البنت بعد أراده الله ومشئتوا طبعا ام شوف ينتشر الورم وتفقد السيطره عليه!!!
    وجزاكم الله خير!

    • السلام عليكم… من الضروري معرفه تحليل الانسجة لهذا الورم .. ومن المعروف ان كل ورم له حد امن وهذا يعتمد علي كيفية استئصاله وهل تم مراعاة هذه القاعده الجراحية ام لا.. كما توجد بعض الاورام والتي لها خاصية الرجوع.. للحكم الصحيح شرفينا بالزياره وشكرا

  5. مي

    السلام عليكم حضرتك ارجو الرد ضروري عندي الم شديد كدا ف الضلوع اليمين من ورا وساعات قدام بحط ايدي علي منطقه الألم بصرخ اكن ف حاجه مكسوره وساعات بحس بحاجه بتتحرك وساعات يزيد وساعات يقل الألم روحت لدكاتره ويدوني علاج ومش برتاح وخايفه جدا والألم بيشد ف كليتي وكليتي مفيهاش حاجه اسفه للتطويل

  6. شكرا لاهتمام حضرتك على الرد…اما انا من اربع سنوات عملة عناية استئصال ورم الانسحة الرخوه فى الصدر والاورم طلع حميد .لكن منذ اسبوعين شعرت بنفس الاعراض اللى قبل العمليه مع وجود كلكغه تحت الجلد وفريبه من مكان جرح العمليه….هل من الممكن رجوع الورم مرة اخرى….و شكرا جزيلا

  7. سلام عليكم ، كيف حالك دكتور

    انا حاسس ان عندي انتفاخ في اعلى وسط القفص الصدري مع انه مش باين لا من ناحية الحجم ولا من ناحية تغير شكل او لون الجلد وما عنديش اي اعراض بس لسة خايف لا يكون الانتفاخ البسيط ده يكون ورم مستقبلا ، اني اعاني من السمنة وزني تقريبا 105 وعمري 17 ممكن يكون ده سبب في الانتفاخ وهل من الممكن يكون للتدخين سبب في تكوين ورم خارج الرئة ?

    ارجو ترد علي لان المسئلة شاغلة بالي اوي

  8. ayten

    السلام عليكم انا تعرضت قبل سنتين لكدمة اسفل القفص الصدري وبعد الكدمة حسيت بوجع شديد وماكنتش قادرة اتنفس وبعدها حسيت بشيء كدة بيتحرك مكان الكدمة وماكانش فيه وجع خالص بس حاليا وبعد مرور سنتين حاسة انها بدات تاثر عليها وحاسة اني لما اتعب من الشغل بتتعبني جدا وبحس فيها بتتحرك وامتد الوجع لجهة ضهري المقابلة ليها ممكن يكون لاسمح الله ورم ولاايه

  9. محمد

    السلام عليكم ، باباي صابو ورم خبيث في عظمة الصدر وبعد الكيماوي عمل اشعه قالو بقيت حاجه بسيطه وقالو لازمك اشعة لمدة شهر عشان يروح تمام هل بيرجع تاني ولاايه ياليت تطمني ي دكتر …

  10. اسماء

    سلام عليكم كنت عايزه أسأل حضرتك عندى ورم أو بمعنى تانى انتفاخ فوق عند عظمتى الترقوه وعاملين الم شديد جدا مش عارفه سببه ايه وبسبب الألم ده مش بقدر ارفع زراعى الاتنين وعملت اشعه عاديه طلع مافيش اى حاجه مش عارفه اعمل اشعه ايه توضح اللى عندى واتابع دكتور تخصص ايه

  11. السلام عليكم ورحمة الله، انا شاب عمري 20 سنة. من سنة ونص جاني نغزة في عظمة القص وبدا يزيد والوضع وصار في طقطقة مع الم بحس ان في تقلص ولما بطقطق صدري بخس بالم وبعدها برتاح والى الان اعاني من نفس المشكلة

  12. السلام عليكم
    دكتور بنتي عملت عمليه ازاله ورم حميد من الصدر عمرها خمس سنوات وكان فى الجهه اليسرى وكان وزنه نصف كيلو لدرجه ان الرئه كانت مضغوطه تماما ولا تظعر ف الاشعه .. واعتقد انه ورم نسيجي رخو زى فص لحم طرى .. وتمت عمليه الازاله ورجعت الرئه للعمل .. سؤالى هل الورم دة مولودة بيه ولماذا لم يكتشف من قبل اطباء الاطفال نظرا لكبر حجمه ..وهل هناك قابليه لرجوعه مرة اخرى وماهى اسباب هذة الاورام علما انه ليس هناك تاريخ وراثى لمثل هذة الاورام.. كمان ان هذا الورم اكتشف بالصدفه من دكتور اطفال وكان عندها دور برد وكحه شديده ..

  13. دكتور من شهر فبراير وانا باحس بالم في عضلات القفص الصدري وبعد كدا حسيت بورم بسط جدا محسوس فوق القفص الصدري وبعدها بكام يوم لقيت حاجه او ما يشبه بكتله ف اخر عظمة القص علما اني كان عندي افرازات لبنيه من الثديين بالرغم من عدم وجود رضاعة

  14. محمد

    السلام عليكم، من فضلك يا دكتور، عندي ورم في اخر ضلع في القفص الصدري في الجهه الاماميه، عملت MRI و قالولي انها مجرد انسجه عضليه، الان و بعد شهرين الورم لسه موجود و لكن تحرك جزء منه الي أسفل الجانب الأيمن من الصدر، ما هذا و كيف يمكن التعرف عليه، مع العلم انه لا يوجد اي الم !!

  15. sanaa rasmy

    انا عملة عمليتين لاستصال الورم الفرق ما بين العمليتين تقريبا سنتين الورم عندى فى الصدر الانسجة الرخوة وبعد العملية الثانية خضعت لجلسات اشعاع ولكن الورم رجع للمرة الثالثة مائا افعل ؟ لكم جزيل الشكر

  16. سجود

    السلام عليكم انا من 7 شهور احسست عندي انتفاخ في اعلى القفص الصدري الجهة اليسرى مع الم في الكتف وهدا الانتفاخ فوق الضلع مع عظمة القص تقريبا هل هدا مخيف يادكتور طمني

  17. أنا عندي ٢٠ سنه كنت أشعر بسنه ونص بتعب ف صدري فكشفت صدره وقلب والدكاتره قالولي مفيش حاجه بس التعب بيزيد اووي مع الوقت وبحس بضلوع صدري بتوجعني جامد ومبقدرش احط ايدي عليها ونار فيها و من ٤ شهور تقريبا مبقتش قادره انام ع جنبي والوجع زاد ووصل لظهري تقريبا لما ااتيه او افرده بحس بوجع رهيب وببقي عايزه اعيط ورقبتي هكذا
    ده يبقي ايه معلش؟؟

  18. Hafsa mustafa

    دكتور لو سمحت عمرى ٣٢ سنة وزنى ٧٣ من كام شهر حسيت بوجود انتفاخ فى اخر ضلع من القفص الصدر ناحية اليمين هو انتفاخ مش كتله وواخد شكل الcurveبتاع الغضروف بالظبط هو انا شوفته صدفة ولما بحس عالنتوء الخنجرى بيبقى محسوس تخت ايدى جدا أمنه كتله صغيرة هل ده طبيعى ولا لا الموضوع قالقنى جدا ليكون ورم
    انا قبل ده كله كنت عملت عمليه استئصال اكياس من المبيض واتحللت للاطمئنان طلعت حميده
    بعدها ب٣ شهور حسيت بنفس اعراض الذبحة الصدريه وعملت قسطرة طلعت الشرايين كلها كويسه فالمشكله دلوقتى الانتفاخ ده وانى بحس ان فى حاجه او غصة واقفه فى البلعوم عندى خانقانى لما اتجشأاو اشرب ميه ارتاح هل ده كله سببه صدرى ولا ارتجاع مرئ او فتق حجابى

  19. Hafsa mustafa

    شكرا جدا يادكتور على ردك
    طيب ان شاء الله ابتدى من دكتور جهاز هضمى ؟؟
    وياترى كده الموضوع بعيد عن الصدر اقصد موضوع الانتفاخ ده هو واخد من اول النتوء الخنجرى بطول الضلع اليمين واخد شكل الضلع اقصد.. ده اكتر شىئ قالقنى هل فى اورام لاقدر الله بتاخد نفس الوصف ده
    اسفة جدا على ازعاج حضرتك
    وانا فعلا اخدت علاج يعادل حمض المعده موضوع الغصة ده قل كتير الحمد لله

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

تواصل مع اد أحمد مصطفي
#
Agent (Online)
×

-تخصصنا جراحة الصدر فقط .... -ارسل في ايجاز مشكلتك الطبية -الاستشارات الطبيه عموميه ولا تخص مريض بعينه. -الاشاعات لا نستطيع فحصها بالرسائل نظرا لانخفاض جودة الصور. -قناه اليوتيوب قد تفيدك لما قد تحتويه من معلومات تهمك. الاشتراك في هذا الرابط: https://www.youtube.com/channel/UCWCoXbihmn65oDTgOfWDRrQ -العنوان: ١٥ شارع الخليفه المأمون – روكسي – مصر الجديدة – القاهرة (امام سوق العصر) -الكشف: 400 ومجانا لغير القادر -الموقع: https://goo.gl/maps/MKNNTV1rPQ28aTA56 -واتس اب: 01008603824 - حجز: 01001857183 | 01099452746 -أرضي: 0226905059 (السبت-الاثنين-الاربعاء ٣ الي ٦ م) -تجارب مرضانا:http://ahmedmostafa.org -الموقع الرسمي: https://www.ahmedmostafa.us

error: Content is protected !!
%d مدونون معجبون بهذه: