أمراض الغدة التيموسية أو الغدة الزعترية

تشخيص وعلاج الثيموما

تشخيص وعلاج الثيموما
شارك
90     
 
  

تشخيص وعلاج الثيموما

 

كيف يشخص  ورم “الثايموما”  ؟

  • حول تشخيص وعلاج الثيموما : كما سبق ذكره ، لا توجد أى أعراض للورم لدى معظم الحالات ؛ وإنما يكتشف الورم عن طريق الصدفة  عند اجراء المريض لفحوصات تصويرية على الصدر لسبب أو لآخر؛ مثل الأشعة العادية X- Ray أو الأشعة المقطعية  CT .
  • في حالة ظهور أعراض للورم تجرى على الصدر إحدى الفحوصات التصويرية الآتية : الأشعة العادية أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسى MRI، أو إدماج نوعين من الفحوصات معا فى آن واحد مثل الفحص المقطعى الإشعاعى اﻠﭘوزيترونى   PET مع الأشعة المقطعية .

    تشخيص وعلاج الثيموما
    اشعة مقطعية تظهر ورم الثايموما (السهم الأزرق)
  • الغرض من هـﺬه الفحوصات هو معرفة مصدر شكوى المريض، و التى يمكن الكشف عنها إذا كان الورم فى الجزء الأمامى من التجويف الصدرى.
  • الوسيلة المثلى للوصول إلى التشخيص المؤكد هو الإستئصال الكامل للورم أو أخـﺬ عينة منه ثم إرسال الورم المستأصل أو العينة إلى إحدى معامل التحاليل الباثولوﭼية لفحصه تحت الميكروسكوب .
  • و جدير باﻠﺬكر أن أخـﺬ عينة من الورم يتم فقط فى حالة تعـﺬر استئصاله بالكامل ، نظرا لبلوغه مرحلة متقدمة من التغلغل فى الإلتصاق بالأنسجة و الأعضاء المحيطة به .و يراعى عند أخـﺬ العينة عدم المساس بالغشاء البلّورى للرئة وكـﺬلك عدم انتهاك الفراغ الخاص المحيط بها .

تشخيص وعلاج الثيموما

  • إن تحليل أنسجة الورم ﭘاثولوﭼـيا تحت الميكروسكوب ذو أهمية قصوى و لا يمكن الإستغناء عنه : و ذلك  لتأكيد تشخيص الورم و تحديد نوعه سواء كان ثايموما أو الورم السرطانى للغدة .

 

ما هى مراحل ورم “الثايموما”   ؟

  • المقصود بمرحلة الورم هو تقييم مدى انتشار الورم و تغلغله فى الأنسجة و الأعضاء المحيطة به أو وصوله إلى الأجزاء البعيدة عنه فى الجسم .
  • توجد طريقتان شائعتان لتقسيم الورم إلى أربعة مراحل ؛ وفقا لمدى امتداده ودرجة تغلغله فى الأنسجة و الأعضاء المحيطة به، و بالرغم من اختلاف هاتين الطريقتين فى وسيلة تقسيم الورم إلا أنهما متفقتان فى تحديد خواص كل مرحلة .
  • المرحلة الأولى / المرحلة ۱ تتميز بوجود الورم محاطا بغلاف (إطار) محكم من كافة النواحى و كامنا داخل الغدة السعترية و لم يتجاوز حدودها أى لم يتمدد إلى خارجها .
  • المرحلة الرابعة / المرحلة ٤ و هى على العكس تماما من المرحلة الأولى : حيث ليس فقط يتعدى الورم حدود الغدة التيموسية ليغزو الأنسجة والأعضاء المحيطة به؛ بل أيضا ينتشر فى باقى أجزاء الجسم ليغزو الأعضاء البعيدة عنه عن طريق الثانويات .

 

 علاج ورم “الثايموما”؟

  • الجراحة هى الوسيلة المثلى للعلاج .
  • نجاح العلاج الجراحى يتوقف على مرحلة وخواص المرض، مكانه بالتحديد وإذا كان من الممكن استئصاله بالكامل أم لا 
  • الأورام التى يمكن اسـتـئـصالها بالكامل تعطى أعلى نسبة شفاء .
  • إذا تعـﺬر استئصال الورم بالكامل ، أو فى حالة تبقى أى أجزاء منه كبيرة كانت أم متنناهية الصغر ؛ يجب اللجوء حينئـﺬ إلى العلاج الإشعاعى و العلاج الكيميائى معا ؛ كعلاجين مكمـّﻠـين للجراحة .
  • العلاج الكيميائى هو وسيلة العلاج المتاحة فى حالة انتشار الورم بالجسم عن طريق الثانويات أو إذا تعـﺬر استئصال الورم .

 

تشخيص وعلاج الثيموما

ما هى تقديرات نتائج علاج ورم “الثايموما”؟

  • تعتمد نتائج علاج “ورم الثايموما” بدرجة كبيرة على كل من مرحلة الورم عند بدء العلاج  و كـﺬلك على مدى نجاح العلاج الجراحى فى استئصال الورم كاملا .تشخيص وعلاج الثيموما
  • الورم السرطانى للغدة سريع الإنتشار و الأكثر خطورة ، ﻠﺬا يعطى علاجه نتائجا أسوأ بكثيرمن  نتائج علاج “ورم الثايموما” .
  • “ورم الثايموما” ” بطئ النمو ، لذا يعطى أفضل النتائج إذا ما استؤصل و هو فى المرحلة الأولى أو الثانية .
  • نسبة عودة “ورم الثايموما” بعد استئصاله لا تتعدى ۳ ٪ .
  • ٨۳ ٪ هى نسبة بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة   عشر(۱۰) سنوات بعد استئصال “ورم الثايموما”  و هو فى المرحلة الثالثة .
  • بينما وجدت أن نسبة بقاء المرضى على قيد الحياة  لمدة عشر (۱۰) سنوات بعد استئصال “ورم الثايموما” هى ۷ ٤ ٪ ، إذا كان فى المرحلة الرابعة .
  • يمكن القول أن معظم مرضى “ورم الثايموما” يبقون على قيد الحياة على الأقل لمدة خمسة سنوات ، بينما لا يُتوقع إلا لأقل من نصف المرضى بالبقاء على قيد الحياة خلال فترة الخمس سنوات ؛ إذا ما كانوا مصابين ” بالورم السرطانى للغدة” .

 

هل يمكن منع حدوث ورم “الثايموما” أوتجنب الإصابة به ؟

حيث أنه لم تتأكد أى أسباب جلية تزيل النقاب عن كيفية حدوث “ورم “الثايموما” ، كما أنه  لم يُـستدل علي أى عوامل خطورة له ، يمكنها أن تؤدى إلى أو تتسبب فى الإصابة به ؛ ﻠﺬلك لا توجد أى وسيلة معروفة  حتى الآن تمكّن من الوقاية منه أو منع حدوثه .

 

وتلخيصا

أورام الغدة التيموسية هي نمو غير طبيعي للخلايا في الغدة التيموسية، وهي غدة تقع في الجزء العلوي من الصدر، خلف القص العلوي للقصبة الهوائية. تلعب الغدة التيموسية دورًا مهمًا في نضج وتطور خلايا الجهاز المناعي في الجسم.

تتنوع أورام الغدة التيموسية وتشمل الكيسات السائلة والأورام الحميدة مثل الورم الثيموما الليمفاوي، والأورام الخبيثة مثل سرطان الغدة التيموسية وورم الثيموما الخبيث.

أعراض أورام الغدة التيموسية قد تكون غير موجودة في المراحل المبكرة، لكنها قد تشمل آلام في الصدر، صعوبة في التنفس، ضيق التنفس، وفقدان الوزن. تشخيص أورام الغدة التيموسية يتضمن التاريخ الطبي، الفحص البدني، واختبارات التصوير الطبقي مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالحاسوب (CT scan)، بالإضافة إلى فحوصات الدم والأنسجة.

علاج أورام الغدة التيموسية يعتمد على نوع الورم ومرحلته. يمكن أن يشمل العلاج الجراحة لإزالة الورم، العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي. في بعض الحالات، قد يتم مراقبة الورم بانتظام دون


شارك
90     
 
  

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: Content is protected !!