• يمكنكم التواصل مع دكتور أحمد مصطفي يوميا من الساعة ٨ الي الساعة ١٠ مساء علي رقم ٠١٠٠٨٦٠٣٨٢٤
  • عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع (٩٠٤)
  • الحجز مسبقا : تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩ / ٠٢ | تليفون العيادة المحمول: ٠١٠٠١٨٥٧١٨٣
تواصل-معنا

زراعة الرئـة

شارك
  • 51
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

 زراعة الرئـة

تُعَدّ عملية زراعة الرئة طوق النجاة لمن تسبب مرضهم فى تدهور وظائف رئتيهم ؛ فهى تعيد إليهم التنفس المريح كما أنها تطيل أعمارهم لعدة سنوات ، إلا أن هذه الجراحة محفوفة بالمخاطر و تتسم بشيوع المضاعفات .

من يحتاج إلى زراعة الرئة ؟

يستحق نقل الرئة كل من يصل إلى مرحلة متقدمة أو نهائية من المرض الرئوى مع عدم توافر علاج آخر بديل ، لأن المريض فى هذه الحالة يكون عُرْضَة للوفاة الحتمية . كما يحتاج هذه الجراحة أيضا من يعانون من مرض متقدم بالرئة يمنعهم من الإستمتاع بالحياة .

الأمراض الرئوية الشائعة التى تستلزم زراعة الرئة :

· مرض الإنسداد الرئوى المُزمن ( التحوصل الهوائى الرئوى و الإلتهاب الشُعَبِى المزمن )
· التليف الرئوى مجهول الأسباب
· التليف التكيسى للرئة
· ارتفاع ضغط الشريان الرئوى مجهول الأسباب

تتنوع أسباب إجراء نقل الرئة وفقا لطبيعة المرض الرئوى ، فعلى سبيل المثال : يتلف النسيج الرئوى لدى مرضى التحوصل الهوائى الرئوى بسبب التدخين ؛ بينما تتحول الرئة الطبيعية إلى نسيج ذى ندوب فى حالة التليف الرئوى مجهول الأسباب . لا تُحَبِّذ مراكز نقل الرئة إجراء هذه العملية لمن تتجاوز أعمارهم سِن ٦٠ إلى ٦٥ عام .

الإعداد لعملية زراعة الرئة :

زراعة الرئة

زراعة الرئة | الرئتين |الرئتين والقلب | زراعة فص من الرئة

تتطلب إجراءات تقييم مدى صلاحية المريض لجراحة نقل الرئة الكثير من الوقت و الجُهْد كما أنها مُعَقَدة للغاية . يبدأ الإعداد للجراحة بتحويل المريض من قِبَل طبيبه إلى المركز الإقليمى لنقل الأعضاء ، حيث يقوم فريق البحث هناك المكون من الأطباء و المحللين النفسيين و الأخصائيين الإجتماعيين و غيرهم بتوجيه عدة أسئلة للمريض بهدف جمع أكبر قدر مُمْكن من البيانات الهامة و الضرورية من أجل تقييم/تحديد درجة التأهل للعملية ، مما يستلزم تعدد زيارة المريض للمركز على مدى عدة أسابيع أو ربما شهور .

بالإضافة إلى تقييم الحالة الطبية لرئة المريض ، ينظر فريق البحث بعين الإعتبار إلى وضع عائلة المريض و علاقتها بالتضامن الإجتماعى ، و كذلك الموقف المالى ، الحالة النفسية و أى متاعب صحية أخرى للمريض . كما تُجْرَى أيضا عدة فحوصات طبية لاستكمال التقييم الشامل من أجل عملية نقل الرئة ، مثل :

· إختبار وظائف الرئة
· فحص القلب بالمجهود
· قسطرة الشريان التاجى
· قياس كثافة العظام
· أشعة عادية على الصدر
· أشعة مقطعية على الصدر
· تحاليل الدم : وظائف الكلى ، وظائف الكبد ، و صورة دم كاملة
· تحديد فصيلة الدم و الكشف على وجود أجسام مضادة به : لاختبار مدى قبول جسم المريض للرئة المزمع نقلها له

يوصى الأطباء بعدم إجراء عملية نقل الرئة فى الأحوال الآتية :

الأمراض الشديدة/المتقدمة فى القلب أو الكبد أو الكليتين ، إدمان الكحوليات و تعاطى المخدرات ، التهابات نشطة أو سرطان بالجسم ، و أخيرا و ليس آخرا كل من يصر على الإستمرار فى التدخين يفقد أهليته لإجراء عملية زراعة الرئة .

التسجيل فى قائمة انتظار عملية نقل الرئة:

 
يُدْرَج اسم المريض فى قائمة الإنتظار المحلية و القومية لنقل الأعضاء ؛ بعد التيقن من أهليته لعملية نقل الرئة . يتحدد ترتيب أولية المريض فى القائمة وفقا لما يُسمى نقاط التخصيص للرئة ، و هى حصيلة عمليات حسابية معقدة الغرض منها تقدير احتمالين :

· المدة المتبقية من حياة للمريض بدون نقل الرئة
· المدة المتبقية من حياة المريض بعد نقل الرئة

عند العثور على واهب للرئة يحظى المريض ذو النقاط المرتفعة بأولية الجراحة .

ما هى خطوات عملية زراعة الرئة ؟

عند توافر رئة يتم استدعاء المريض على وجه السرعة إلى مركز نقل الأعضاء لتحضيره للجراحة ، بينما يتوجه بعض أفراد فريق الجراحة إلى مكان المتوفى لفحص رئتيه و التـأكد من مطابقتهما للمواصفات المطلوبة . بمجرد إقرار صلاحية الرئتين تبدأ على الفور أولى خطوات جراحة نقل الرئة للمريض لحين وصول رئة المتوفى .

يقوم الجراحون بعملية نقل رئة واحدة أو رئتين ، و لكل منهما مميزاتها و عيوبها ، يتم اختيارإحداهما وفقا لعدة عوامل مثل نوعية المرض الرئوى .

يبدأ الجراح بعمل شق كبير فى الصدر يختلف وفقا لنوع العملية أى :

· يكون الشق على جانب واحد من الصدر ( إذا كانت الجراحة لنقل رئة واحدة )
· يكون الشق ممتدا عبر عرض الصدر الأمامى بالكامل ؛ أو على كل جانب من الصدر ( إذا كانت الجراحة لنقل رئتين )

تتم الجراحة تحت التخدير الكلى لذا يكون المريض فاقدا للوعى طوال الوقت . قد تستلزم حالة المريض أثناء عملية نقل الرئة اللجوء إلى الإلتفاف حول الأوعية الدموية الواصلة بين القلب و الرئة ، و يتم خلال هذا الإلتفاف ضخ الدم و تزويده بالأﻜﺳﭽين بواسطة جهاز و ليس عن طريق القلب و الرئة .

بعد اجراء عملية زراعة الرئة:

 تختلف مدة استرداد العافية من مريض إلى آخر بعد جراحة نقل الرئة ، فقد يغادر بعض المرضى المستشفى خلال أسبوع من الجراحة بينما قد يستغرق هذا أسبوعين أو أكثر بالنسبة للمرضى الآخرين . يمتلئ جدول الأسابيع التالية للجراحة بالعديد من الأنشطة ؛ الغرض منها تأمين نجاح الجراحة على المدى البعيد. تشتمل هذه الأنشطة على :

· الجلسات المنتظمة للعلاج الطبيعى و تمارين إعادة التأهيل
· جلسات تثقيفية لاستيعاب كيفية اتباع الخطة الجديدة و المعقدة لتناول الأدوية مدى الحياة
· زيارات متكررة للطبيب
· الفحوصات الدورية: اختبار وظائف الرئة ، أشعة عادية على الصدر ، تحاليل الدم ، و الفحص بالمنظار الشُعَبِى

توفر العديد من مراكز نقل الأعضاء سكنا مؤقتا للمريض و أسرته بالقرب منها ، لتسهيل انتقال المريض إلى هذه المراكز أثناء فترة الزيارات المتكررة .

التوقعات ( مصيرالمرض )

إن عملية نقل الرئة ترفع عن المريض عبء صعوبة التنفس ، كما تتيح له أسلوب حياة جديدة مُفعَمة بالنشاط و لمدة عدة سنوات . كما أنّ أقل ما توصف به لدى الكثيرين أنها وسيلة إنقاذ من الموت .


شارك
  • 51
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

أضف تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

جميع الحقوق محفوظة للدكتور أحمد مصطفى © 2018

لا ينبغي الاقتباس من هذا الموقع أو طباعته دون الحصول على إذن خطي من الدكتور أحمد مصطفى