• يمكنكم التواصل مع دكتور أحمد مصطفي يوميا من الساعة ٨ الي الساعة ١٠ مساء علي رقم ٠١٠٠٨٦٠٣٨٢٤
  • عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع (٩٠٤)
  • الحجز مسبقا : تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩ / ٠٢ | تليفون العيادة المحمول: ٠١٠٠١٨٥٧١٨٣
تواصل-معنا

الأسـئلة الشـائـعـة – جـراحـات الصـدر

شارك
  • 267
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

الأسـئلة الشـائـعـة – جـراحـات الصـدر

( الجزء ١)

الأسـئلة الشـائـعـة – جـراحـات الصـدر هي تلخيص لمعظم الأسئلة المتعارف عليها الخاصة بجراحة الصدر. للتعريف بجراحة الصدر اضغط هنا

الجزء الثاني اضغط هنا

متى يُمكن بدء العلاج الكيميائى أو الإشعاعى بعد اجراء الجراحة لورم بالصدر ؟

قديستفيد بعض المرضى الذين يعانون من انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية ، بنسبة كبيرة من العلاج الكيميائى إذا ما تم استئصال الورم بالكامل؛ بينما يستفيد عدد قليل منهم من العلاج الإشعاعى . و عادة يبدأ العلاج بإحدى هاتين الطريقتين بعد مرور من ٤  إلى ١٠  أسابيع على إجراء الجراحة ، حيث يكون تعافيك التام  منها أمر حتمى حتى يتسنى لك تحمل وطأة العلاج الكيميائى . كما أنه كلما قلّت درجة التدخل الجراحى كلما قصُرَت مدة الإستشفاء بعده و ازدادت قدرتك على التأقلم على العلاج الكيميائى .

ما هومُعَـدّل الزيارات المُتوَقـّع للمتابعة بعد إجراء الجراحة ؟

يعتمد عدد زيارات المتابعة بعد الجراحة على مدى شعورك بالتحسن و عدم حدوث مضاعفات . عادة تكون  أول زيارة للمتابعة بعد الخروج من المستشفى بأسبوعين ، و تعقبها الزيارة الثانية بعد ٤ أسابيع . ثم تمتد فترة المتابعة عن كثب و بانتظام على مدى٥ سنوات متواصلة ؛ حتى يتم التأكد تماما من عدم ارتداد السرطان إليك . أما فى حالة ظهور أى متاعب صحية أثناء فترة المتابعة فسوف يتعين عليك حينئذ مراجعة الجراح بمعدل أكثر .

  كيف أعتنى بالجرح بعد العملية ؟

ينبغى عليك الإستفسار من الجراح عن كيفية الاعتناء بالجرح بعد عودتك إلى المنزل ، و عادة يمكنك الإستحمام بالرشاش ( الدش ) و كذلك استعمال الماء و الصابون على مكان الجرح ، و لكن تجنب غمرالجسم  بالماء مثل أثناء الإستحمام فى المِغطس ( البانيو ) أو السباحة ؛ إلى أن يسمح لك الجراح بذلك ( عند اكتمال التئام الجرح الصدرى ) .

كيف يتم اختيار نوع العلاج المناسب لحالتى ؟

هناك عدة عوامل مؤثرة على كيفية انتقاء طريقة علاج  سرطان الرئة ، و تشتمل هذه العوامل على ١ ) حالتك الصحية العامة و مدى كفاءة وظائف رئتك ؛ إذ يجب أن تتمتع بحالة صحية مقبولة و كذلك رئتك ينبغى أن تكون فى حالة تسمح باستئصال جزء كبير منها 

٢ ) حجم الورم

٣ ) مكان الورم أى إذا كان متواجدا فى الثلث الخارجى أو الأوسط من الرئة ٤ ) وجود دَلالات على انتشار الورم فى الغدد الليمفاوية .

 

ما هو الفرق بين جراحة الصدر المفتوح و جراحة الصدر باستخدام اﻟﭬيديو ؟  ( مدة العملية ، فقدان الوعى ، النقاهة )

تجرى عملية الإستئصال الجزئى للرئة سواء عن طريق الصدر المفتوح أو باستخدام اﻟﭬـيديو و أنت نائما أى فاقدا للوعى ، و تستغرق كل من هما نفس الوقت تقريبا فى حجرة العملياتاستكشاف الصدر بالمنظار ، إلا أنّ الجراحة باستخدام اﻟﭬـيديو تتميز بقصر فترة الإقامة بالمستشفى ، و قلة الألم و المضاعفات ، و سرعة استئناف الأنشطة الحياتية المعتادة ، و كذلك التأقلم بصورة أفضل على العلاج الكيميائى إذا ما استدعى الأمر .

متى أستطيع القيادة بعد اجراء جراحة الصدر بنوعيها ؟

يستطيع معظم المرضى استئناف قيادة السيارة عادة  بعد مرور أسبوعين من عملية الصدر التى أجريت لهم بالإستعانة باﻟﭬـيديو ؛ ولكن بعد انقضاء ٤ أسابيع من إجراء جراحة الصدر المفتوح ، شريطة أن يسبق ذلك استغناء المريض تماما عن تناول المسكنات لتخفيف الألم .

متى أستطيع ممارسة الرياضة من جديد بعد العملية ؟                                                                                                                                                                                           بصفة عامة يُعتبر المشى فى الأيام االأولى بعد العملية هو أفضل أنواع الرياضات للممارسة ، كما يتوجب عليك الإسراع به ، قدر المستطاع . و سيقوم  طاقم التمريض و كذلك خبير فى العلاج الطبيعى ، فى اليوم التالى للعملية بمعاونتك على البدء فى التحرك حول حجرتك و أيضا السير قليلا فى ردهة المستشفى . و بمرور الوقت و قبل خروجك من المستشفى ينبغى أن تكون قادرا على التجول فى أرجائها لمسافات قصيرة  من ٣ إلى ٤ مرات يوميا . و بعد وصولك المنزل لابد من تخصيص مدة ٣٠ إلى ٤٠ دقيقة يوميا من وقتك فى ممارسة رياضة المشى . أما بالنسبة للرياضات العنيفة التى تشمل الجزء العلوى من الجسم أو مثل رفع الأثقال فيمكنك البدء فى ممارستها بعد مرور من ٤ إلى ٦ أسابيع على العملية .

إننى أعيش بمفردى : هل سأحتاج المساعدة فى المنزل بعدالعملية ؟الأسـئلة الشـائـعـة - جـراحـات الصـدر

يحتاج جميع المرضى فى بادئ الأمر قدرا من المساعدة لبعض الوقت بعد إجراء الجراحة ،  و تعتمد هذه المدة على  كيفية أداء جسمك لوظائفه قبل العملية ؛ و أيضا على مدى قدرتك على تحمل تبِعات العملية بعد إجرائها . و عادة يمكنك ركوب السيارة ، و طهى بعض الأطعمة السهلة الإعداد ، كما أنك تستطيع الإستحمام باستعمال الرشاش ( الدُّش ) و انجازالأنشطة المتعلقة بالنظافة الشخصية . و لكن على مدى بضعة أسابيع ، قد تستغرق منك هذه الأمور وقتا أطول من المعتاد لإنجازها . كما أنه يتعذر عليك فى البداية القيادة أو حمل الأشياء الثقيلة ، لذا من الضرورى وجود من يساعدك أثناء الخروج لجلب المشتريات ؛ و أيضا من يعاونك فى المنزل أثناء إنجازك للأنشطة اليومية ، و هذا هو كل ما تحتاج إليه لحين استردادك القدرة على القيادة مرة أخرى .

إننى أتسائل : هل سيمكننى بعد إجراء عملية الإستئصال الجُزئى أو الكُلّى للرئة ،  العودة لممارسة الأنشطة المعتادة  التى كنت أمارسها فى السابق ؟

بالرغم من أن استئصال جزء من الرئة  أو كلها يقلل من كفاءتها ؛ إلا أن معظم المرضى يستأنفون نشاطهم المعتاد بعد العملية ، و يقوم الجراح قبل العملية بتقييم مدى كفاءة رئتيك عن طريق اجراء الفحوصات  ( وظائف الرئة ) ، للتأكد من وجود نسيج رئوى كافٍ لديك ،  فمن الثابت أنه كلما كبر حجم الجزء المُسْتأصل من رئتك كلما قلت كفاءتها ؛ و بالتالى يزداد تأثير ذلك عليك . و يعانى المرضى بعد اجراء عملية استئصال الرئة من عدم القدرة على التنفس بالعمق الطبيعى ؛ خاصة بعد صعود التلال أو ممارسة الرياضة العنيفة .

هل هناك ما يمكننى اتباعه من أجل العيش بصورة طبيعية قدر الإمكان ، بعد عملية الرئة ؟

قبل العملية حاول بذل أقصى الجهد لتحسين كفاءة وظائف رئتيك ، و يشتمل هذا على الإقلاع تماما عن التدخين ( لمدة تزيد عن شهر ؛ إن أمكن ) ، و تناول الأغذية السليمة ، و ممارسة الرياضة ( المشى من نصف إلى ساعة يوميا ) . و بعد العملية ينبغى عليك أيضا الإلتزام بعدم التدخين حتى لا تسوء حالة رئتك ، كما أنّ  اتباعك لبرنامج رياضى بانتظام سوف يساعدك على العودة إلى ممارسة نمط حياتك السابق .  استئصال فص من الرئة

كيف يمكننى معرفة مدى استفادتى من التأهيل الرئوى ؟

إن جرّاحك أو طبيب الصدر ( أو كلاهما ) هو المَنُوط به تقرير مدى استفادتك من التأهيل الرئوى ، إذا ما تم إجراؤه  قبل أو بعد الجراحة ، ويعتمد هذا القرار على عدة عوامل : كفاءة أداء فحوصات وظائف رئتك ،  مستوى أداؤك العام ( مدى قدرتك على تحمل المشى قبل شعورك بعدم القدرة على التنفس بالعمق الطبيعى ) ، و كذلك مستوى تشبع دمك بالأﻛﺴﭽين .  

ما هى مكونات التأهيل الرئوى ؟

يتكون التأهيل الرئوى من عدد ٣ إلى ٤ جلسات أسبوعية مدة كل منها من ١ – ٢ ساعة يوميا ، و أثناء هذه الجلسات يتم تثقيفك و تدريبك بتمارين تشجعك على بذل المجهود و فى نفس الوقت تقلل هذه التمارين من درجة تعرضك لصعوبات فى التنفس ،  كما تساعدك هذه التمرينات على تحفيز إصرارك .  أما بالنسبة للمرضى ذوى وظائف الرئة الغير مرضية فيُجرى لهم التأهيل الرئوى قبل اجراء الجراحة ،  و لمدة ٦ أسابيع ، من أجل زيادة قدراتهم على تحمل تبعات الجراحة .

 

الجزء الثاني اضغط هنا


شارك
  • 267
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

أضف تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

جميع الحقوق محفوظة للدكتور أحمد مصطفى © 2018

لا ينبغي الاقتباس من هذا الموقع أو طباعته دون الحصول على إذن خطي من الدكتور أحمد مصطفى