• يمكنكم التواصل مع دكتور أحمد مصطفي يوميا من الساعة ٨ الي الساعة ١٠ مساء علي رقم ٠١٠٠٨٦٠٣٨٢٤
  • عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع (٩٠٤)
  • الحجز مسبقا : تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩ / ٠٢ | تليفون العيادة المحمول: ٠١٠٠١٨٥٧١٨٣
تواصل-معنا

الحلقـة  الشريانية

شارك
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

الحلقـة الشريانية

 

التعريف

الحلقة الشريانية هى تَكَوُّن غير طبيعى للأورطى ( الأبهر )  ، و هو الوعاء الشريانى الضخم الناقل للدم من القلب إلى باقى أجزاء الجسم ، و هى تعتبر إحدى العيوب الخِلقِيّة أى المُلاحَظَة عند الولادة .

يُنظَر أيضا : القوس الأورطى المزدوج

الأسماء البديلة

القوس الأورطى الأيمن المُصاحَب بانحراف فى الشريان تحت الترقوة و الرباط الليفى الأيسر

 

الأسباب ،  نسبة الحدوث ، و عوامل الخطورة الحلقة الشريانية

إن الحلقة الشريانية نادرة الحدوث ؛ إذ تمثل ١ ٪  فقط من كافة العيوب الخلقية للقلب ، و هى تصيب الذكور  و الإناث على حد سواء ،  كما أنها قد تكون مُصاحَبَة بعيب خلقى آخرفى القلب لدى بعض الأطفال .

تبدأ الحلقة الشريانية فى التكون فى مرحلة مبكرة من نمو الجنين فى رحم الأم ، و فى الأحوال الطبيعية ينبثق الشريان الأبهر من إحدى الأنسجة المتعددة ذات الإنحناءات ( الأقواس ) ، ثم يقوم الجسم بعد ذلك بتكسير بعض من هذه الأقواس المتبقية بينما يتحور البعض الآخر منها إلى شرايين ؛ و فى حالة عدم اكتمال تكسر هذه الأقواس تنشأ الحلقة الوعائية .

فى حالة تكون الحلقة الشريانية ، تتبقى بعض الأقواس و الأوعية الدموية على حالتها ، بدلا من تحولها إلى شرايين أو اختفائها ، و تظل تلك الأقواس و الأوعية الدموية مُصاحِبَة للجنين حتى الولادة ، ثم تُشكّل هذه الأقواس حلقة من الأوعية الدموية تلتف بدورها حول أنبوبة الهواء ( القصبة الهوائية ) و المرئ و تضغط عليهما .

هناك العديد من أنواع الحلقات الشريانية ، يتسبب بعضها فى ظهور متاعب لدى الطفل بالرغم من عدم التفافها الكامل حول القصبة الهوائية و المرئ .

الأعراض

لوحظ غياب كافة الأعراض و بصورة دائمة فقط لدى قلة من الأطفال المصابين بالحلقة الشريانية ، بينما تظهر  الأعراض لدى الغالبية منهم فى مرحلة الطفولة المبكرة ؛ إذ يتسبب الضغط  المستمرعلى القصبة الهوائية و المرئ فى حدوث معاناة للطفل فى التنفس و الهضم ، و كلما ارتفعت شدة الضغط كلما ازدادت حدة الأعراض .

 

و تشتمل متاعب التنفس على الآتى :

و قد تسوء هذه الأعراض أثناء الرضاعة أو تناول الطعام .

كما تتضمن متاعب الهضم و هى نادرة الحدوث على كل من :الحلقة الشريانية 2

  • الإختناق أثناء البلع
  • صعوبة فى تناول الأطعمة الصلبة
  • صعوبة فى البلع
  • ارتجاع فى المعدة و المرئ
  • بطء الرضاعة أو التغذية الخارجية
  • القيئ

العلامات المَرَضِيَّة و الفحوصات

ينصت الطبيب أولا إلى تنفس الطفل لاستبعاد وجود مشاكل تنفسية أخرى مثل الربو ، ثم يفحص قلب الطفل بالسماعة لتشخيص وجود لغط فى القلب أو أى خلل به .

تشتمل الفحوصات الطبية  على الآتى :

  • أشعة على الصدر
  • أشعة مقطعية على القلب
  • فحص الممرات الهوائية بواسطة منظار يُدْخَل من الحلق و مُثبَّت به كاميرا ( الفحص بالمنظار الشُعَبِى )
  • رنين مغناطيسى على القلب
  • موجات صوتية على القلب
  • تصوير الأوعية الدموية بالأشعة
  • تصوير المرئ بالأشعة باستعمال صبغة خاصة لإبراز الجزء المُصاب ( بلع الباريوم )

علاج  الحلقة الشريانية

تُجرَى الجراحة بصورة عاجلة فور ظهور الأعراض على الطفل ، و الهدف منها إزالة الضغط الواقع على الأجزاء المُخْتَنِقة و ذلك بقطع الحلقة الشريانية ، و هى جراحة محدودة و قليلة النفاذ إذ تجرى من خلال شَقّ صغير بين الضلوع فى الجهة اليسرى من الصدر .

 

بالإضافة إلى ذلك ، قد يُسهِم تغيير نمط تغذية الطفل فى تلاشى متاعب الجهاز الهضمى الناتجة عن الحلقة الشريانية ، كما سيقوم الطبيب المعالج بوصف العقاقير الطبية ( مثل المضادات الحيوية ) فى حالة حدوث أى التهاب فى الجهاز التنفسى .

من ناحية أخرى ، قد لا يحتاج بعض الأطفال المصابين بالحلقة الشريانية إلى أى علاج نظرا لعدم ظهور أى أعراض لديهم ، إلا أنه ينبغى متابعتهم بحرص للتأكد من عدم تدهور حالتهم الصحية .

المجموعات الداعمة

التوقعات ( مصيرالمرض )

تعتمد حالة الطفل على مقدار الضغط  الواقع على المرئ و القصبة الهوائية  بسبب الحلقة الشريانية ، و كذلك على سرعة التشخيص و العلاج .

تنجح الجراحة فور إجرائها فى تلاشِى كافة أعراض الحلقة الشريانية لدى الغالبية من الأطفال المصابين بها ، بينما تستغرق الحالات التى تعانى من متاعب تنفسية شديدة إلى عدة أشهر لحين التخلص منها . من ناحية     أخرى ، قد يستمر بعض الأطفال فى التنفس بصوت عال خاصة أثناء ازدياد نشاطهم البدنى أو بسبب إصابتهم بالتهاب فى الجهاز التنفسى .

المضاعفات

تنشأ المضاعفات بسبب بُطء/تأجيل التدخل الجراحى ، الذى يؤدى بدوره إلى حتمية حدوث عواقب وخيمة مثل تلف  القصبة الهوائية أو الوفاة .

الإتصال بمُقدِّم الخدمة الطبية

فى حالة ظهور أى أعراض للحلقة الشريانية على طفلك  ، ينبغى عليك سرعة الإتصال بمقدم الخدمة الطبية المنوط بك ؛ لأن سرعة التشخيص و العلاج ينقذ طفلك من خطورة المضاعفات .

الوقاية

لا توجد أى وسيلة للوقاية من الحلقة الشريانية حتى الآن .


شارك
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

أضف تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

جميع الحقوق محفوظة للدكتور أحمد مصطفى © 2017

لا ينبغي الاقتباس من هذا الموقع أو طباعته دون الحصول على إذن خطي من الدكتور أحمد مصطفى