الرئيسيةجراحات الصدر المختلفةأورام الرئة الثانوية (تابع)
جراحات الصدر المختلفةسرطان الرئة

أورام الرئة الثانوية (تابع)

أورام الرئة الثانوية (تابع)
شارك
559     
 
  

 أورام الرئة الثانوية

 

اورام الرئة الثانوية كما ذكرنا من قبل هي اورام تنشأ من أورام سرطانية أولية قد تصيب أي عضو بالجسم. ثَبُتَ بالتجربة أن هناك بعض الأورام الخبيثة الأوَّلية التى تستجيب للعلاج الجراحى بنسب نجاح مرتفعة . و وفقا للتقارير الطبية ؛ مدة بقاء المرضى المصابين بإحدى هذه الأورام ؛ على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، و بعد إزالة ورم ثانوى وحيد لإحداها  فى الرئة كالتالى :

  • سرطان الخِصْيَة – ٦۰ ٪
  • سرطان الخلايا الحُرْشُفِيَّة فى الرأس و الرقبة – ٤۰ – ٥۰  ٪
  • سرطان القولون – ٤۰ ٪
  • سرطان الثدى – ٣۰ – ٥۰ ٪
  • الورم السركومى للأنسجة الرخوة – ٣٨ ٪

من ناحية أخرى ، تُعتبر طول مدة بقاء المريض خاليا من ثانويات الورم الصبغى التلونى بالذات ، قبل اكتشافها ، مؤشرا هاما و متناسبا تناسبا طرديا مع احتمالات تطور الورم بصورة جيدة .

 

 

أورام الرئة الثانوية

دواعى العلاج الجراحى الخاص بأورام الرئة الثانوية:

تُجرى الجراحة لأورام الرئة الثانوية ، فى أغلب الأحيان ، إذا كان الورم السرطانى الأوَّلى منشأه الرئة ، بينما يندر اللجوء إليها كوسيلة للعلاج إذا كان منشأ الورم الأَوَّلى خارج الرئة .

 

لا يُلجأ إلى الإستئصال الجراحى لثانويات الرئة إلا إذا كانت احتمالات الشفاء كبيرة ، و بدون التسبب فى خلق أى إعاقة فى التنفس ، و يُعَضِّد هذا القرار النتائج المتوقعة لفحوصات وظائف الرئة و فحص القلب و الصدر بالمجهود ، إذا كانت تعطى مُؤشرات إيجابية لما ستؤول إليه حالة المريض بعد العملية .

  عملية استئصال أورام الرئة الثانوية: 

 

تحظى هذه العملية بالأفَضلية لعلاج ثانويات الأورام ؛ إذا كانت فى رئة واحدة ( حيث تُستأصل شَـقـفة  من نسيج   الرئة ، المُحتوية على عُقَد الثانويات الخبيثة ) ‏، و يتم ذلك إِمّا عن طريق جراحة شق الصدر ، أو جراحة منظار الصدر المدعومة بالڤيديو المُساعد . أما فى حالة تواجد ثانويات الأورام بكلتا الرئتين ؛ فيُفَضًّل استئصالها عن طريق جراحة تستخدم شقّ عظمة القَصّ ؛ بدلا من عملية شق الصدر المرحلية .أورام الرئة الثانوية (تابع)

يرى البعض تَفوق عملية شق الصدرمن أجل استئصال الثانويات الرئوية ، على جراحة منظارالصدر المدعومة بالڤيديو المُساعد فى إزالتها ؛ فقط لإتاحتها للجراح القدرة على التحسس المباشر للأورام باللمس ، الأمر الذى له أهمية قُصْوَى فى استئصال كافة الثانويات الرئوية . أما الرأى المُعاكِس ؛ فيرى أن كفاءة الأشعة المقطعية ذات الشرائح المتعددة قد تطورت بدرجة كبيرة ، مما يعطيها القدرة على اكتشاف الثانويات متناهية الصغر ؛ حتى التى تقل عن السنتيمتر .

من ناحية أخرى ، يتحتم توافر الشروط التالية لدى المريض ؛ قبل إجراء عملية استئصال ثانويات الرئة :

  • خلو المريض من ثانويات خارج الرئة . و فى حالة تواجدها ، يجب أن تكون قابلة للعلاج الجراحى أو أى علاج آخر .
  • لياقة المريض طبيا و تأهله لإجراءعملية بالقلب و الصدر ؛ و بالتوازى عدم تعارض الأحوال المَرَضِيّة الأخرى المصاحبة للورم مع الجراحة .
  • تواجد الورم الثانوى بالرئة فى منطقة فى متناول يد الجراح ؛ بحيث يسهل الوصول إلى الورم ، و يتمكن الجراح عندئذٍ من استئصاله بالكامل ( إذا كانت حالة الرئة تسمح بذلك  ) ، و دون المساس ، أى مع الإحتفاظ ، بباقى النسيج الرئوى السليم .
  • إستئصال الورم الأوَّلى الخبيث بالكامل ، أو وضعه تحت السيطرة التامة .

شارك
559     
 
  

9 تعليقات

  1. أم علي

    لو كان الورم الثانوي في الرئة ياخذ 90% انتشار من الرئة و متوقع الأولي من الخصية أو البروستات … ما هي طرق العلاج المتبعة حسب نظرتكم وشكراً

  2. Noha

    لو ورم الرئه ثانوي semenoma وجاي من ااخصيه yolk sac
    والرئه ااشمال باظن بالكامل هل لازم استئصال ليها مع العلاج الكيمياءي؟
    وهل الحاله دي مع نوع الورم ده نسب شفاءه عاليه ؟

  3. Noha

    انا اسفه non seminoma فالرئه

  4. دكتور عندي بنت 15 سنه عندها ورم ايونج ساركوما في الرقبه وهنا عده غدد في الرئه اليسري منتشر المرض اليها اكبر وحده 12ملم هل اذا تم علاج الورم الاساسي تختفي ولا لازم استئصالها من الرئه

  5. Sh

    السلام عليكم
    دكتور من فضلك ابني عمره 8 سنوات اصيب بسركوما عظميه في الفخذ وتم اعطاءه جرعات الكيمو وبعدها تم استأصال الورم واعطاءه جرعات كيمو مره اخرى وتم الكشف عن ورم ثانوي بالرئه عباره عن بؤرات صغيره كثيره منتشره في كلا الرئتين جميعها حجمها اقل من 5mm وتم عمل جراحه للرئتين واستأصال ماتم تحسسه باليد وبقي بعد الجراحه عدد قليل حجمه اقل من3mm والان يأخذ علاج كيمائي موجه ومناعي
    دكتورنا الفاضل هل بخبرتكم يوجد نسبة شفاء كبيره بهذه الحاله وهل يوجد احتمال لعودة المرض جزاك الله خير الجزاء

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: Content is protected !!