الإِرتشاح البِلّورى الخبيث
4.1K
الإرتشاح البلورى الخبيث
الإرتشاح البلورى الخبيث هو تراكم السوائل داخل الفراغ البلورى ( الحيز الموجود بين الرئتين و القفص الصدرى ) ، و هو يُصاحب حوالى نصف حالات المرضى المصابين بالسرطان؛ نتيجة نمو الورم داخل هذا الفراغ . و لقد وُجِد أن ٧٥٪ من المرضى المصابين بهذا النوع من الإرتشاح يعانون على الأخص من الأورام الليمفاوية، أورام الثدى ، أورام الرئة أو المبيض. و كذلك يُعتبر الإرتشاح البِلورى مؤشراً لوجود ثانويات للورم السرطانى الأَوّلى، أو لإنتشاره فى الجوار. و بالرغم أنّ الإرتشاح البِلورى قابل للعلاج إلّا أنه قد يمثل تهديدا على حياة المريض .
اعراض الإرتشاح البلورى الخبيث
تتمثل إدارة الأعراض – أى التخفيف من حدة الآثار الجانبية – فى تسكين الألم و مؤازرة المريض معنويا ، و هذه الإدارة هى جزء هام من منظومة رعاية مرضى السرطان. أَخْبِر الطاقم الطبى المنوط بك عند ظهور أى أعراض جديدة أو تغيير فى الأعراض الحالية .
يشكو مرضى االإرتشاح البِلورى عادة من :
- قصور فى التنفس
- سُعال جاف
- ألم
- الشعور بالثقل أو بضيق فى الصدر
- عدم القدرة على الإستلقاء على الظهر
- عدم القدرة على بذل أى مجهود
- الشعور بالإعتلال أو بضعف فى الحالة العامة
التشخيص
يمكن تشخيص الإرتشاح البِلُّورى الخبيث و تحديد مكانه بدقة ؛ و كذلك وضع إستراﭡﯿﭽية ( خطة ) للعلاج ؛ عن طريق الإستعانة بالفحوصات الآتية :
- الفحص الطبى
- الأشعة العادية ( السِينِيَّة ) على الصدر : و هى تُصَوِّر أماكن تجمع الإرتشاح البِلُّورى
- الأشعة المقطعية : تعطى صورا ثُلاثية الأبعاد للأجزاء الداخلية من الجسم ؛ باستخدام الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية : تُستخدم فى تصوير الجسم من الداخل باستخدام الصوت
- إجراء عملية بَذْل للصدر : و ذلك بإدخال إبرة خاصة فى الصدر لسحب كمية صغيرة من السائل الموجود فى الفراغ البلورى ؛ بهدف فحصه و تحليله پاثولوﭽيا.
العلاج
يتم علاج الإرتشاح البِلّورى فى المستشفى أو فى العيادة ، فى أغلب الأحيان بتصريف أو شفط السائل المتراكم ؛ باستعمال إحدى الطرق الآتية :
- الوسيلة الأمثل للعلاج هي اجراء استكشاف علي الصدر بالمنظار الجراحي مع تفريغ التجمع المائي و أخذ عينة من الغشاء البلوري مع اجراء عملية لاحداث التصاقات بين غشائي الغشاء البلوري مستخدمين مجموعة من الأدوية.
- إجراء عملية بذل للصدر ( يُنظر أعلاه )
- تركيب أنبوبة صدرية : توضع فى الصدر لمدة ٢٤ ساعة لتصريف السائل البلورى ؛ ثم يَعْقُب ذلك عادة لصق الغشاء البلورى بمادة مثل التلك ، لتثبيت حافة الرئة فى جدار القفص الصدرى ؛ و من ثَمَّ منع إعادة تجمع السوائل فى الفراغ البلورى مرة أخرى .
- تركيب قسطرة صدرية (الأنبوبة الصدرية النفقية): و هى أنبوبة دقيقة الحجم توضع بصورة مؤقتة داخل الفراغ البلورى ، حيث يمكنك أو يمكن لعائلتك تفريغ السائل البلورى و تجميعه فى زجاجة ؛ وفقا للإرشادات أو تبعا للإحتياجات .
- تركيب مُحوِّل لمجرى السائل البلورى : هذا الجهاز يقوم بتغيير أو نقل مسار السائل البلورى من مكان إلى آخر ؛ حتى يمكن تصريف الكميات الزائدة منه .
- العلاج الكيميائى لمنع حدوث الإرتشاح البلورى و إعادة تراكم السوائل مرة أخرى .
4.1K