• يمكنكم التواصل مع دكتور أحمد مصطفي يوميا من الساعة ٨ الي الساعة ١٠ مساء علي رقم ٠١٠٠٨٦٠٣٨٢٤
  • عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع (٩٠٤)
  • الحجز مسبقا : تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩ / ٠٢ | تليفون العيادة المحمول: ٠١٠٠١٨٥٧١٨٣
تواصل-معنا

أورام القفص الصدرى

شارك
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

أورام القفص الصدرى

 
تجويف الصدرهو فراغ ، مُحاط بجدار ( أو بهيكل ) عظمى مكسو بالعضلات ، يسمى هذا الجدار القفص الصدرى ، و الذى يتكون بدوره من عظمة القصّ ( درع الصدر ) ، الضلوع ، وكذلك النتوءات الشوكية للفقرات الصدرية .أورام القفص الصدرى

يحتوى التجويف الصدرى على الرئتين و القلب و العديد من أجزاء الجسم الحيوية ، و مثل باقى أجزاء الجسم قد يصاب أيضا ببعض الأورام .

تعريف الورم : هو ازدياد فى تكاثر الخلايا ، بصورة غير طبيعية تفوق المعدل الطبيعى ؛ سواء كان هذا التكاثر حميدا ( أى غير سرطانى ) أو خبيثا ( أى سرطانيا ) .

أورام القفص الصدرى ( أو أورام جدار الصدر ) ذات النوع الحميد شائعة الحدوث ؛ بينما تندر نسبة الإصابة بالأنواع الخبيثة التى تحتل نسبة ٥ % فقط من إجمالى كافة أورام الصدر الخبيثة. إنّ حدوث أو غياب المشاكل الصحية ذات الخطورة العالية يعتمد فى المقام الأول على نوع و طبيعة الورم ؛ إذ أنه من البديهى أن الأورام الخبيثة تمثل تهديدا لحياة المريض.

 من ناحية أخرى ، قد يتسبب أى من أورام جدار الصدر ، و بالرغم من كونه حميدا ، فى حدوث متاعب صحية لدى المريض ؛ وفقا لحجمه أو مكانه أو معدل نموه . على سبيل المثال : قد يؤدى ازدياد حجم ورم حميد بجدار الصدر إلى الضغط على الرئة مما يعوق عملية التنفس . إلا أنه فى معظم الأحوال تظل هذه الأورام الجدارية الصدرية خاملة ؛ أى لا تتسبب فى حدوث أى أعراض لدى المريض ، كما أنها لا تمثل أى مصدر خطورة على حياته ؛ و غالبا لا تكتشف على الإطلاق .

آلية / حيثية أورام القفص الصدرى:

أورام القفص الصدرى

 تندرج كافة أنواع أورام جدار الصدر حميدة كانت أم  خبيثة  ؛ تحت مسمى أولية أو ثانوية .           الأورام الأولية هى التى تنشأ من إحدى مكونات جدار الصدر أى من العضلات أو العظام ، أما الأورام الثانوية فهى بعيدة المنشأ ؛ أى التى تتكون فى مكان آخر بالجسم ثم تنتشر ( أى ترسل ثانويات Metastasis ) ؛ حتى تصل إلى جدار الصدر . و يمكن القول أن كافة الأورام الثانوية خبيثة .

بصفة عامة ، تصيب معظم الأورام الأولية لجدار الصدر الأطفال ؛ بيينما تصيب الأورام الثانوية البالغين . تتمثل هذه الأورام فى صورة تكتل من الأنسجة إما كامنا على جدار الصدرالخارجى ؛ أو يقوم باجتياح العظام أو العضلات . إن قابلية ظهورالأورام الحميدة لدى البعض قد تكون سمة عائلية ، بينما قد يشير ظهور الأورام المتعددة أو المرتجعة ، لدى البعض الآخر ، إلى احتمالية تحورها إلى النوع الخبيث .

يختلف معدل بقاء مرضى الأورام الخبيثة فى منطقة الصدر ، على قيد الحياة ، وفقا للمرحلة التى تم أثناءها اكتشاف الورم و من ثـمّ علاجه .

تمثل الأورام الأولية لجدار الصدر ٥ % من إجمالى أورام الصدر ، و ١ إلى ٢ % من كافة الأورام الأولية فى الجسم ، كما أنّ حوالى نصف هذه الأورام الأولية من النوع الحميد .
الأورام الحميدة لجدار الصدر الأكثر شيوعا هى :
• الورم العظمى الغضروفى Osteochondroma
• الورم الغضروفى Chondroma
• الورم التشوهى التليفى Fibrous dysplasia

تحتوى قائمة أورام جدار الصدر الخبيثة على العديد من الأنواع ؛ نصفها بالتقريب من النوع الثانوى ؛ أى التى تنشأ فى أحد أعضاء الجسم البعيدة ثم ترسل ثانويات إلى جدار الصدر ، أوالأورام التى تمتد إليه عن طريق الغزو المباشر من الأعضاء المجاورة ( مثل الثدى ، الرئة ، الغشاء البلّورى ، مكونات تجويف الصدر ) .
— وجد أن أكثرالأنواع الأوّلية شيوعا لأورام الصدر الجدارية الخبيثة هوما يسمى الساركوما Sarcoma .
— فى ٤٥ % من الحالات تنشأ السركوما من الأنسجة الرخوة soft tissues، و فى ٥٥ % منها تنشأ
من الغضاريف و العظام .

الأورام الغضروفية السركومية Chondrosarcomas هى الأورام الأوّلية الشائعة الحدوث ، التى تنشأ عادة من غضاريف الجزء الأمامى للضلوع ، و قلّما تنشأ من غضاريف عظمة القصّ ، أو عظمة لوح الكتف ، أوعظمة الترقوة .

تشتمل أورام العظام على : الورم السركومى العظمى الخبيثOsteosarcoma ، و الأورام الخبيثة للخلايا الصغيرة ( مثل ” سركومة إوينج “Ewing sarcoma و ” ورم أسكن ” Askin tumour) .

أكثر أنواع أورام الأنسجة الرخوة الأوّلية الخبيثة لجدار الصدر شيوعا هى :
مجموعة أورام السركوما الليفية Fibrosarcomas التى تضم ( الورم السركومى الندبى Desmoids ، و الورم السركومى الليفى العصبى Neurofibrosarcoma ) ،
و مجموعة أورام السركوما النسيجية الليفية Malignant Fibrous Histiocytomas .

بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل الأورام الأولية الخبيثة لجدار الصدر على :
الورم الجنينى الغضروفى الخبيث Chondroblastomas ،
الورم الجنينى العظمى الخبيث Osteoblastomas،
الورم الصبغى التلونى الخبيث Malignant melanoma،
الأورام الليمفاوية Lymphomas ،
الورم الجنينى العضلى السركومى Rhabdomyosarcomas ،
الورم السركومى الليمفاوى Lymphangiosarcomas ،
الورم البلازمى المتعدد Multiple myeloma ،
الورم البلازمى الخلوى  Plasmacytomas

تابع الأعراض والعلاج في المقال القادم……..


شارك
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  
7 تعليقات

أضف تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

جميع الحقوق محفوظة للدكتور أحمد مصطفى © 2017

لا ينبغي الاقتباس من هذا الموقع أو طباعته دون الحصول على إذن خطي من الدكتور أحمد مصطفى