• يمكنكم التواصل مع دكتور أحمد مصطفي يوميا من الساعة ٨ الي الساعة ١٠ مساء علي رقم ٠١٠٠٨٦٠٣٨٢٤
  • عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع (٩٠٤)
  • الحجز مسبقا : تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩ / ٠٢ | تليفون العيادة المحمول: ٠١٠٠١٨٥٧١٨٣
تواصل-معنا

الوهن الجدارى الوراثى للقصبة الهوائية

شارك
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

الوهن الجدارى الوراثى للقصبة الهوائية                        

 

الوهن الجدارى الوراثى للقصبة الهوائية يتميز  بوجود ضعف وتهدل وراثى فى جدارالممرات الهوائية ؛ و يقصد بكلمة وراثى أنه موجود منذ الولادة.

الأسباب المؤدية للمرض

 يعزى حدوث هذا النوع من المرض إلى تأخر نمو الغضاريف الموجودة فى الممرات الهوائية ، مما يفقد جدار القصبة الهوائية  صلابته و بالتالى يصبح رخوا و قابلا للطى، و حيث أن التنفس عن طريق الأنف هو الوسيلة الوحيدة لدخول الهواء إلى القصبة الهوائية لدى الطفل حديث الولادة؛ لذا يلاحظ وجود مشاكل فى التنفس لدى الطفل بعد الولادة مباشرة إذا كان مصابا بهذا المرض. و هذا النوع من المرض شديد الندرة.                                                                                                           

أعراض المرض

  • التنفس المصحوب بضجيج و الذى تتغيرشدته وفقا لوضع الجسم و يقل هذا الضجيج عند النوم.
  • صعوبة فى التنفس والتى تسوء عند ازدياد الحاجة إلى استنشاق كمية كبيرة من الهواء، مثل عند السعال أو البكاء أوالرضاعة أوعند حدوث التهابات فى الجهاز التنفسى مثل البرد.
  • التنفس بصوت حاد النبرة.
  • التنفس المصحوب بأزيز و أصوات صاخبة.

الكشف الطبى

       ترجع أهميته فى التحقق من أعراض المرض حسب شكوى الأم.

الفحوصات الطبية

  • أشعة على الصدر: وهى ذات أهمية مزدوجة فهى تكشف عن وجود ضيق فى القصبة الهوائية بالذات عند الشهيق؛ كما أنها تساعد على التأكد من عدم وجود مشاكل صحية أخرى لدى الطفل.
  • منظار على الحنجرة   Laryngoscopy هو أدق وسيلة لتأكيد تشخيص المرض، ويتم  بواسطة  طبيب الأنف و الأذن و الحنجرة حيث يقوم بفحص الجزء الداخلى  للممرات الهوائية و تقييم  شدة الحالة المرضية.                     

وهن القصبة الهوائية

هناك أيضا بعض الفحوصات الأخرى التى يمكن  اللجوء إليها أحيانا وفقا  لحالة الطفل مثل:

  • التصوير المستمر بالأشعة Airway fluoroscopy للممرات الهوائية مع عرض الصور فى نفس الوقت على الشاشة لمتابعة الحالة.
  • تصوير المرئ Barium swallow بعد ابتلاع مادة خاصة تسمى الباريوم لإظهار أى تغيرات فيه.
  • منظار على الشعب الهوائية Bronchoscopy   مزود بكاميرا خاصة لتصوير كافة الممرات الهوائية بما فيها الرئتان.
  • أشعة مقطعية   CT
  • الرنين المغناطيسى (MRI)

 

علاج الوهن الجدارى الوراثى للقصبة الهوائية                                    

               

  • يتحسن” معظم الأطفال عند تعرضهم لبخار الماء.
  • ينبه على الأم بذل الحرص الشديد أثناء الرضاعة أو التغذية.
  • يشدد على الأم سرعة إعطاء الطفل المضاد الحيوى المناسب بعد استشارة الطبيب؛ فى حالة حدوث أى التهابات ولوقايته من مضاعفات المرض.
  • يجب متابعة الطفل عن كثب فى حالة حدوث أى التهاب مُعدى بالجهاز التنفسى.
  • العلاج الجراحى يتم اللجوء إليه فقط فى “حالات نادرة”، وهناك عدة بدائل جراحية مطروحة يتم اختيارإحداها وفقا لحالة الطفل. 

 

 تطور أو مصير المرض المستقبلى

  • فى”معظم الأحوال” تختفى الأعراض تلقائيا، بعد بلوغ الطفل عمر ١٨ إلى ٢٤ شهر إذا ما اتُبعت التعليمات السابقة بدقة.
  • إذا كان المرض من النوع الكلى تختفى الأعراض عادة ، بعد بلوغ الطفل عمر ٦ إلى ١٢ شهر.

يحدث هذا التحسن عند اكتمال نمو/ نضج الغضاريف الموجودة فى الممرات الهوائية، مع نمو الطفل،   و الذى يؤدى بدوره إلى تقوية و تكامل جدارالقصبة الهوائية ، مما يجعلها قادرة على أداء وظائفها بكفاءة و بصورة طبيعية.

المضاعفات المحتملة للمرض

  • مشاكل العيوب الوراثية المصاحبة للمرض: مثل عيوب فى القلب أو تأخر فى معدلات النمو أو ارتجاع فى المعدة  والمرئ أو وجود ناصور (اتصال غير طبيعى) بين المرئ و القصبة الهوائية.
  • الإلتهاب الرئوى الإسـتنـشـا قى :وهو التهاب ميكروبى نتيجة دخول الطعام إلى القصبة الهوائية عن طريق الإستنشاق أثناء الرضاعة أو التغذية .

 

متى يجب استشارة الطبيب ؟

يجب اللجوء فورا إلى الطبيب بمجرد ملاحظة أن الطفل يعانى من صعوبة  فى التنفس أويصدر منه أى صوت أثناء التنفس، إذ يمكن أن تتطور هذه الحالة بصورة خطيرة و مفاجئة؛ مما يستلزم نقل الطفل إلى قسم الطوارئ  للحفاظ على حياته.   


شارك
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •   
  •   
  •   
  •  

أضف تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

جميع الحقوق محفوظة للدكتور أحمد مصطفى © 2017

لا ينبغي الاقتباس من هذا الموقع أو طباعته دون الحصول على إذن خطي من الدكتور أحمد مصطفى