الرئيسيةأهم مواضيع الموقعجراحة منظار الصدر
أهم مواضيع الموقعجراحات الصدر المختلفة

جراحة منظار الصدر

شارك
5.3K     
 
  

جراحة منظار الصدر

 
جراحة الصدر بالمنظار

تتم جراحة منظار الصدر في غرفة العمليات . وعادة ما تتم تحت التخدير العام ، بحيث يكون المريض فاقدا للوعي أثناء العملية. و يتم التخدير في البداية بواسطة استنشاق خليط من الغازات من خلال قناع. وبعد أن يسري مفعول التخدير ، يتم وضع أنبوب في مجرى التنفس, و يساعد هذا طبيب التخدير على جعل المريض يتنفس باستخدام إحدى رئتيه فقط, بحيث تنكمش الرئة الأخرى تماما و تسمح للجراح برؤية التجويف الصدري بوضوح أثناء العملية .

في حال استخدام جراحة منظار الصدر لتقييم مشكلة في داخل القفص الصدري ولكن ليس الرئة نفسها ، فإنه يمكن في بعض الأحيان استخدام تخدير للمنطقة المطلوبة بدلا من التخدير العام ، بحيث لا يكون المريض نائما أثناء الجراحة ، ولكن يتم إعطاؤه الأدوية التي تمنعه من الشعور بالألم في الصدر بحيث يقوم طبيب التخدير بحقنه بإبرة في الظهر أو الرقبة . تكون عملية التنفس ذاتية مع هذا النوع من التخدير، و لكن واحدة من الرئتين ستكون منكمشة جزئيا للسماح للأطباء بإدخال و تحريك المعدات بين الرئة و جدار الصدر.

خلال العملية يكون المريض نائما على أحد جانبيه , ويتم إجراء شق صغير جدا عادة ما بين الضلعين السابع و الثامن . تتم عملية تدفق غاز ثاني أكسيد الكربون إلى الصدر من خلال هذا الشق، مما يؤدي إلى انكماش الرئة على هذا الجانب جزئيا أو كليا ثم يتم إدخال كاميرا صغيرة على أنبوب، يسمى منظار الصدر من خلال الفتحة بحيث تمكن الجراح من مشاهدة ما يقوم به على شاشة الفيديو.
أما إذا كان المريض يواجه إجراءا أكثر تعقيدا من استكشاف الصدر و الرئة ، فقد يقوم الجراح بعمل شقوق أخرى صغيرة للسماح بإدخال معدات إضافية إلى الصدر, و عادة ما يتم إجراء هذه الشقوق في خط مقوس أسفل القفص الصدري. وهناك مجموعة من الأدوات المفيدة المستخدمة في منظار الصدر , منها الأدوات التي يمكن أن تزيل جزءا من الرئة وتلك التي تستخدم لاغلاق الثقوب داخل الرئة، أو كي الندب، أو أخذ عينة صغيرة مثل أخذ خزعة من العقد الليمفاوية من الصدر.جراحة منظار الصدر

في نهاية الجراحة ، تتم إزالة المعدات و تعود الرئة إلى حجمها, ويتم إغلاق الجروح باستثناء جرح واحد يوضع فيه أنبوب للمساعدة في تصريف الغاز أو السوائل التي تتجمع بعد الجراحة.

إذا كانت العملية تحت التخدير العام، يتم إيقافه بحيث يمكن أن يستيقظ المريض في غضون دقائق قليلة , علما بأنه يبقىى تحت تأثير النعاس لفترة من الوقت بعد ذلك.

ولعل من أهم المميزات لعمليات جراحه الصدر بالمنظار أن العملية تتم من خلال فتحات صغيرة، ومن هنا نرى أن مستوى الألم بعد إجراء العملية لا يقارن إذا ما أجريت هذه العملية بالطريقة التقليدية، والتي تجرى عبر الفتح الجراحي. إلى جانب أن المريض بإستطاعته العودة إلى المنزل خلا 24- 48 ساعة في معظم الحالات دون الإضطرار إلى المكوث في المستشفى لعدة أيام لمراقبة فتحة الجرح ومدى التئامها. ومن الفوائد الواضحة لجراحة المناظير هو تجنب الفتح الجراحي، والذي يؤثر على وظائف التنفس. ومن الناحية التجميلية فغالباً ما تختفي آثار الجراحة تماماً، وذلك بسبب أن الفتحات صغيرة جداً، وبهذا فإن آثار العمليات بالمنظار لا تذكر ولا تقارن بآثار الفتحات التي تجرى في حالات الجراحة التقليدية. ومن العمليات المتطوره التى تم التدريب عليها اصلاح العيوب الخلقيه لجدار الصدر باستخدام المنظار. واشتملت التدريب على استخدام المنظار لعلاج ارتشاح الرئه واستئصال الحويصلات الهوائيه من الرئه واستئصال الغده التيموسيه فى مرضى وهن العضلات واستئصال فص من الرئة.

 


شارك
5.3K     
 
  

15 تعليقات

  1. السيد ذكي علد الباقى

    انا اعاني منذ 4 سنوات من كحه مستمره وصفير بالصدر وافرازات عليه من الانف وبلغم لايتوقف وذهبت لي اكثر من دكتور واخذت مضات حيويه كتير وموسعات شعب ومضادات حساسيه ودون جدوي هل يمكنً استخدام منظار الصدر لتشخيص حالتي

  2. عبد السلام

    لدي ورم في القبه الهوائيه يقول الدكتور يجب استئصال الرئه او بعضها سؤالي هل يمكن ازالة الورم عن طريق المنظار والاحتفاظ بالرئه

  3. محمود على

    دكتور بنتى عمرها 3 سنوات و عندها التهاب رئوى و مياه بشكل بسيط على الرئى اليسرى و تم اعطائها مضاد حيوى سيبرو و فوتام و فانكومايسن بالمحلول لمده 10 ايام و بعمل التحليل crp كانت النتيجه 3 مع العلم انها كانت فى اول الامر 355 و لكن الطيب العالج اخبرنى انها قد تحتاج عملية تقشير بسيطه ولكنى اخاف منها فهل يوجد عملية منظار للتقشير على الرئه اليسرى

  4. محمود على

    ابنتى عمرها 3 سنوات تعانى من التهاب رئوى و نسبه بسيطه من المياه على الرئه اليسرى حسب ما اظهرته الاشعه و تم اعطاءها مضادات حيويه عن طريق الوريد و سيبرو و فورتام و فانكومايسن فى المحلول لمده 15 يوم و بالتحليل crp اصبحت النسبه 4 بعدا ان كانت 355 و لكن اخبرنا الدكتور انها قد تحتاج الى عملية تقشير على الرئه اليسرى فهل هى خطره او يجوز حضرتك ان تجرى بالمنظار اذا استدعى الامر

  5. مريم

    السلام عليكم دكتور انا زوجي تعرض لحادث سير وحصلو كسور علي مستوى القفص الصدري وبعد ٢٥يوم من الحادث حصلو نزيف داخلي مما اضطر الاطباء يعملولو عملية لسحب النزيف من خلال ادخال انبوب و لكن المشكل انو الو شهر كل ما نعمل صورة اشعة تضهر المنطقة بيضاء علي اسفل الرىة اليمنى ارجو ان تنصحني لانو زوجي تعبان ومافي تغير

  6. عبدالله عبدالعالي العتيبي

    سلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور انا من مكه الكحه مستمره من عمري سنه وانا الان عمري 37 سنه وتبين ف الاشاعه المقطعية توسع ف الشعب الهوايه قالو ليه لازم عمليه جراحيه انا ابغي اسوي عمليه مناظر بدون جراحيه هل متوافر عندكم ودي ابغي اتواصل معك 0556560401

  7. سلام عليكم يا دكتور انا والدتى عملت تغير الصمام المترالى منذ 20 سنه ومنذ عدة سنوات تعبت من مشكله في الصمام الاورطي ودخلت العمليات منذ شهر وغيرها كمان الثلاثى ب23الف وبرده دفعنا وقعدت في الرعاية والأنابيب بتتملى لحد ما طلعت غرفة وبعد يومين شالو الأنابيب وقالو روحى هما أربعة ساعات ورجعنا تاني المستشفى وعملة مقطعية كل ده فى مستشفى الصفا بالمهندسين والجراح طارق حلمى ومدير أعماله توفيق زقزوق وباليل قالو عندها عدوى فى الرءه وبعد ذلك دخلوها العمليات عشان تشيل التجمعات الدموية إلى على الرءه اليمين واستدعت دكتور طارق حلمى الساعه 1مساء عشان حصل نزيف وهما وقفوه على حد كلامهم وبعدها بيومين وهى على السباب كيس هواء فرقع على الرءه الشمال من ضغط السباب وتوقفت عضله القلب اكتر من 6دقاءق واسعفوها وركبو جهاز التنفس الصناعي والتشفيط وعلما جرى من ساعتها لتر من 20يوم يشيلو الجهاز يركبون السباب وبعدين اكسجين عادى وقالو ده فشل رؤى من الدرجه الاولى ودكتور مدحت عبد الخالق قال لو الأمر تكرر أما منظار أو شق حنجرى وقررو الشق الحنجرى ايه الافضل لحالتها يا دكتور وهل إلى حصل في الرءه ده نتيجة خطاء أثناء الجراحة ولا من تبعات العمليه

    • السلام عليكم والف سلامة….نري بين الحين والاخر هذه المضاعفات وقد تحدث في اي جراحة للقلب المفتوح…طبعا الحكم عن طريق رسالة مستحيل ولكن لو استدعي الامر البقاء علي جهاز التنفس الصناعي فنظريا الشق الحنجري هو حل وارد بعد 14 يوم من فشل الفطام من جهاز التنفس الصناعي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: Content is protected !!